Infeksi bakteri yang kebal obat menimbulkan bahaya yang serius dan meluas bagi kesehatan dan umur panjang setiap orang di Bumi. Antibiotik - garis serangan pertama dan garis pertahanan terakhir pengobatan Barat - menjadi impoten terhadap bakteri super tertentu yang kebal antibiotik . Akibatnya, ratusan ribu orang meninggal di seluruh dunia setiap tahun akibat infeksi yang pernah dapat diobati.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendaftar 18 ancaman utama yang kebal antibiotik untuk Amerika Serikat dan melaporkan bahwa setidaknya 2 juta orang setahun terinfeksi dengan bakteri yang resistan terhadap obat dan 23.000 setahun meninggal sebagai akibat langsung dari infeksi ini. . CDC melaporkan bahwa 15.000 orang meninggal setiap tahun akibat Clostridium difficile ( C. diff ) yang terkait dengan penggunaan antibiotik jangka panjang dan terdaftar sebagai prioritas nomor satu dalam daftar "ancaman mendesak" CDC.
Tetapi beberapa penelitian mengatakan jumlah kematian jauh lebih tinggi. Sebuah Reuter analisis sertifikat kematian dilakukan bersamaan dengan Pusat Nasional CDC untuk Statistik Kesehatan mengungkapkan bahwa puluhan ribu lebih orang meninggal setiap tahun karena komplikasi infeksi sekunder seperti methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA ), carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) dan lainnya infeksi yang kebal antibiotik. Sebuah studi yang dikutip oleh Majelis Umum Perserikatan Bangsa-Bangsa pada tahun 2016 memperkirakan bahwa pada tahun 2050 seseorang dapat meninggal setiap tiga detik karena kebal antibiotik: Itu berarti 10 juta orang per tahun di seluruh dunia.
Andai saja ini adalah film dan bukan kehidupan nyata: Kita membutuhkan pahlawan super untuk menyapu seluruh planet dan membasmi makhluk super yang mematikan ini sebelum terlambat.
Phage to the Rescue?
Temui bakteriofag, atau singkatnya fag. Ditemukan pada tahun 1917 oleh ahli mikrobiologi Felix d'Herelle , dapatkah perawatan medis era Soviet yang berusia seabad yang hampir terlupakan ini menjadi harapan terakhir kita untuk melawan serangan infeksi kronis yang resistan terhadap obat?
Seperti yang dijelaskan oleh David S. Weiss, Ph.D., direktur pusat resistensi antibiotik di Universitas Emory, "Fag adalah virus yang menginfeksi dan membunuh bakteri. Ketika diberikan kepada pasien, fag melacak dan membunuh penyakit penyebab bakteri. , memungkinkan pasien untuk pulih. "
Untuk memahami cara kerja terapi fag, penting untuk memahami perbedaan antara bakteri dan virus. Mayoritas bakteri super yang resistan terhadap obat yang menyebabkan kekacauan medis adalah bakteri. Bakteri adalah organisme mikroskopis bersel tunggal yang ada untuk makan, bermetabolisme, dan berkembang biak tanpa henti. Virus, yang jauh lebih kecil dari bakteri, hidup semata-mata untuk berkembang biak. Virus menempel pada sel, memerintahkan alat reproduksinya dan kemudian meledakkan sel, memungkinkan salinan virus melayang bebas.
Bayangkan virus sebagai pekerja sanitasi yang tak kenal lelah dan teliti yang menghentikan bakteri untuk memakan planet ini. Pikirkan setiap individu fag (dan ada triliunan di antaranya di dunia) sebagai pembunuh pembeda yang secara evolusioner disetel untuk membunuh hanya satu bakteri tertentu. Serangan yang ditargetkan dan pemusnahan bakteri yang mematikan dan tahan banyak obat ini (yang sama sekali tidak membahayakan pasien yang sakit) adalah inti dari harapan potensial untuk terapi fag sebagai pengobatan do-or-die.
Koktail Phage
Tidak seperti antibiotik spektrum luas (yang membunuh bakteri baik bersama dengan bakteri jahat), fag hanya menargetkan dan menghancurkan strain bakteri patogen tertentu. Agar pengobatan fag berhasil, dokter harus menentukan spesies bakteri mana yang menyebabkan penyakit menular. Dan tidak ada dua pasien yang sama. Sampel individu harus diuji terhadap berbagai fag untuk menentukan strain fag mana yang akan bekerja. Setelah fag tertentu menunjukkan kemampuan membunuh strain bakteri spesifik pasien, para ilmuwan kemudian harus memproduksi fag secara massal, memurnikannya, dan memastikan bahwa koktail fag aman.
Ditanya melalui email apakah terapi fag berpotensi untuk digunakan sebagai alternatif pengobatan antibiotik, Weiss berkata, "Tentu saja. Meskipun tidak dipelajari dengan baik dan sebagian besar belum terbukti, terapi fag sangat menjanjikan sebagai terapi yang berdiri sendiri atau terapi yang dapat digunakan bersama dengan antibiotik tradisional. Sejumlah penelitian memang menunjukkan bahwa fag dan antibiotik dapat bekerja sama untuk membunuh bakteri. "
Sangat sedikit dokter yang benar-benar menggunakan terapi fag bahkan secara eksperimental, dan masyarakat umum belum pernah mendengarnya. Tetapi para ilmuwan telah mempelajari selama bertahun-tahun bagaimana fag menghancurkan bakteri, virus fag mana yang menghancurkan bakteri mana dan bagaimana membudidayakan fag dalam jumlah yang luar biasa untuk digunakan dalam memerangi infeksi bakteri yang mematikan pada pasien yang sebenarnya.
Di AS, terapi fag umumnya digunakan berdasarkan kasus per kasus dan sebagai upaya terakhir yang melibatkan pasien yang sakit parah yang telah menghabiskan semua pilihan medis lainnya. Tetapi dengan catatan penuh harapan, pada Februari 2018, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui uji klinis Fase 1/2 baru pada manusia untuk menguji pengobatan bakteriofag baru untuk penyakit Crohn. Terapi fag telah berhasil dipraktekkan selama beberapa dekade di Eropa Timur di fasilitas medis seperti Pusat Terapi Fag Eliava di Tblisi, Georgia, tempat terapi tersebut dimulai pada tahun 1923. Dan saat ini para dokter di Belgia telah mulai menerapkan pengobatan fag dengan meresepkan koktail fag yang dibuat khusus. yang dibuat di apotek majemuk.
Hambatan utama untuk memperkenalkan terapi fag dalam pengobatan Barat adalah kurangnya kerangka atau pengawasan peraturan dan hukum yang sesuai. Saat ini FDA memiliki hotline "jam kesebelas" yang memungkinkan dokter meminta persetujuan untuk menggunakan perawatan medis yang tidak disetujui pada pasien jika semua pilihan lain telah habis dan harapan sudah hilang. Setelah izin diberikan, proses memperoleh fag dan memberikan terapi fag menjadi upaya kolaboratif yang kompleks antara dokter, ilmuwan, badan pengatur, dan keluarga pasien - tanpa waktu luang dan kehidupan benar-benar tergantung pada keseimbangan.
Ditanya apakah terapi fag harus dianggap serius oleh pengobatan Barat, Weiss mengatakan, "Mengingat krisis resistensi antibiotik yang saat ini kami hadapi, kami harus secara serius mempertimbangkan semua pilihan pengobatan yang tersedia. Ada dukungan yang berkembang untuk mengeksplorasi terapi fag secara ketat dan perannya dapat bermain dalam memerangi superbug. "
Sekarang Itu Menarik
Para ilmuwan telah menemukan kelas antibiotik yang sebelumnya tidak dikenal yang mereka sebut "malacidins." Dan mereka menemukannya tepat di bawah kaki mereka: di tanah.
