Keragu-raguan Vaksin Bukanlah Hal Baru

May 17 2021
Sepertiga orang dewasa Amerika mengatakan mereka pasti atau mungkin tidak akan mendapatkan vaksinasi COVID-19. Namun keraguan vaksin memiliki sejarah panjang di dunia. Mengapa demikian dan apa yang bisa dilakukan untuk mengubahnya?
Kartun "Cow-Pock, atau, The Wonderful Effects of the New Inoculation" oleh James Gillray menggambarkan beberapa ketakutan yang dimiliki orang-orang tentang vaksin cacar yang menyebabkan mereka menumbuhkan bagian tubuh seperti sapi. Perpustakaan Kongres / Corbis / VCG melalui Getty Images

Tidak ada yang suka sakit, tetapi tampaknya ada banyak orang yang mau mengambil risiko penyakit seperti COVID-19 , daripada mendapatkan vaksin . Mengapa demikian? Dan apakah ini fenomena baru? Pertama, kita harus memahami perbedaan antara keragu-raguan vaksin dan aktivisme anti-vaksin (atau resistensi vaksin).

"Keragu-raguan vaksin dan aktivisme anti-vaksin berbeda dan sebagian besar tidak terkait," jelas Noel Brewer, Ph.D., profesor perilaku kesehatan di University of North Carolina dalam email. "Hanya sekitar 2 persen orang Amerika yang tidak akan pernah mendapatkan vaksin, dan di antara mereka yang menolak keras hanya segelintir upaya untuk merekrut orang lain menurut pandangan mereka."

Sebagai perbandingan, katanya, kebanyakan orang memiliki setidaknya beberapa pertanyaan tentang vaksin, yang bukan hal yang buruk. "Keragu-raguan vaksin adalah normal dan sehat dan harus didorong. Ada baiknya memiliki pertanyaan, bertanya kepada mereka dan mendapatkan jawaban yang berkualitas tinggi dan dapat dipercaya," katanya.

Gerakan anti-vaksinasi vokal cukup baru dan benar-benar dimulai pada tahun 1998 oleh makalah yang sekarang didiskreditkan yang muncul di jurnal medis Lancet yang menghubungkan vaksin dan autisme, kata Brewer. Namun, keraguan vaksin sama tuanya dengan vaksin itu sendiri.

Keragu-raguan Vaksin Sepanjang Sejarah

"Ini telah berlangsung selama berabad-abad," kata Dr. Kathryn Edwards, penulis laporan klinis American Academy of Pediatrics, "Countering Vaccine Hesitancy." Dia menunjukkan bahwa ada kartun yang diterbitkan pada tahun 1802 yang menggambarkan orang-orang yang menumbuhkan bagian seperti sapi. Ini karena Edward Jenner merintis vaksin cacar terlebih dahulu menggunakan bahan dari cacar sapi.

Vaksin cacar pertama "disambut dengan antusias tetapi juga menakutkan," tulis sejarawan medis Elena Conis dalam artikel 2015 . "Sementara banyak pasien dan dokter sangat ingin menangkis salah satu penyakit yang paling ditakuti di era itu, banyak yang menolak kemungkinan mencemari tubuh sehat mereka dengan materi penyakit dari hewan." Dan ketika negara-negara Eropa mulai mewajibkan vaksin cacar pada awal 1800-an, "perkumpulan anti-vaksinasi dibentuk untuk memprotes apa yang mereka lihat sebagai perlakuan yang tidak setara dan pelanggaran kebebasan individu yang tidak semestinya."

Tapi mereka tidak mendapatkan banyak daya tarik. Ada juga sedikit protes terhadap vaksin polio, yang dirilis pada tahun 1954 menjadi "antusiasme liar" di Amerika, menurut Conis. "Orang tua sangat takut terhadap polio sehingga mereka cepat mencari vaksin untuk anak-anak mereka, dan kebijakan koersif tidak pernah diperlukan," tulisnya .

Seorang perawat mempersiapkan anak-anak untuk suntikan vaksin polio sebagai bagian dari pengujian vaksin di seluruh kota pada siswa sekolah dasar pada tahun 1954.

Namun seiring berlalunya dekade, para orang tua Amerika tidak begitu bersemangat dengan vaksinasi untuk campak, gondok, dan penyakit lainnya, katanya. "Keluarga yang sudah lama terbiasa hidup dengan campak, misalnya, mengabaikan vaksin baru untuk melawan penyakit tersebut." Pejabat kesehatan sering kali harus mewajibkan vaksinasi untuk pendaftaran sekolah untuk mendapatkan kepatuhan.

Pada tahun 1982, sebuah film dokumenter TV berjudul "DPT: Vaccine Roulette" ditayangkan, menampilkan profil anak-anak yang ibunya percaya bahwa mereka dirugikan oleh vaksin difteri, batuk rejan dan tetanus, salah satu liputan media pertama yang mengkritik vaksin. Kemudian, artikel Lancet 1998 yang mengaitkan vaksin MMR (campak, gondok dan rubella) dan autisme memicu gerakan "anti-vaxxer" .

Maju cepat ke 2021 dan vaksinasi baru melawan COVID-19. Sebuah kekalahan sepertiga dari orang dewasa Amerika yang skeptis mendapatkan itu, menurut Associated Press, masalah yang cukup besar bagi orang yang mencoba untuk memperlambat atau menghentikan pandemi.

Mengapa Keragu-raguan Vaksin?

Kami telah menetapkan bahwa keragu-raguan vaksin itu normal, bahkan sehat. Tapi kenapa itu bisa terjadi? Alasannya ada tiga, menurut Edwards.

1. Orang tidak menganggap penyakit itu seburuk itu, oleh karena itu tidak perlu dicegah . "Salah satu masalah yang membuat keraguan vaksin lebih umum sebelum COVID adalah bahwa banyak penyakit menular yang ditakuti orang tua untuk anak-anak mereka telah dieliminasi," jelas Edwards, mencatat bahwa cacar air yang parah, gondongan dan penyakit lain yang pernah menghancurkan jauh lebih jarang. dari dulu, berkat vaksin. Dalam hal COVID, tingkat ketakutan cenderung berjalan normal, dengan beberapa orang ketakutan karena virus dan yang lain sama sekali tidak peduli. “Banyak orang yang tidak ingin mendapatkan vaksin tidak terlalu takut tertular COVID dibandingkan mereka yang mendapatkan [vaksin],” jelasnya.

Pengaruh khusus pada aspek keragu-raguan vaksin ini adalah dari media, kata Edwards. "Beberapa sangat berbasis sains, yang lainnya tidak," catatnya. "Sebuah situs internet tidak memiliki peringkat apakah itu berdasarkan fakta atau tidak."

2. Mereka khawatir tentang keamanan vaksin. Ini adalah salah satu yang terbesar untuk vaksin COVID-19; Karena dikembangkan dengan sangat cepat, banyak orang berpikir bahwa itu tidak mungkin cukup aman untuk digunakan. (Pada kenyataannya, para ilmuwan telah berurusan dengan virus korona lain seperti SARS dan MERS selama beberapa dekade yang memberi mereka permulaan dalam pengembangan vaksin.) Meskipun keragu-raguan vaksin umum terjadi di antara orang-orang dari semua demografi, populasi minoritas sangat skeptis karena banyak yang tidak mempercayai sistem medis. . Pikirkan Studi Sifilis Tuskegee yang terkenal itu .

3. Individualisme itu penting. Kebanyakan orang tidak suka diberi tahu apa yang harus dilakukan, meskipun itu demi kepentingan terbaik mereka. Mereka ingin "memutuskan sendiri apakah saya divaksinasi, apakah saya memakai masker, jika saya keluar atau karantina," kata Dr. Edwards. "Ini adalah perasaan ingin menjadi individu dan memiliki hak individu."

Bagaimana Menangani Keragu-raguan Vaksin

Untuk apa nilainya, tingkat vaksinasi masih tinggi di AS, dengan 91,5 persen anak-anak berusia 19-35 bulan telah divaksinasi penuh terhadap campak, gondok dan rubella pada tahun 2017. Angka ini merupakan yang tertinggi sepanjang masa, dengan tingkat terendah sejak 1994 , terjadi tidak secara kebetulan pada tahun 1998 (86 persen) ketika studi vaksin MMR / autisme yang curang dirilis.

Namun, tidak mungkin ada obat ajaib untuk menghilangkan keragu-raguan vaksin dalam waktu dekat. "Kami tidak memiliki banyak bukti bahwa intervensi untuk mengurangi keragu-raguan dapat meningkatkan penggunaan vaksin. Intervensi semacam itu sangat efektif," kata Brewer. "Meskipun demikian, cara terbaik untuk mengatasi keraguan adalah meminta seseorang berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Rekomendasi penyedia adalah motivator tunggal terbesar untuk vaksinasi."

Joseph Galdamez, 14, menerima dosis pertama vaksin Pfizer COVID-19 di klinik vaksinasi keliling Los Angeles County pada 14 Mei 2021. Jajak pendapat menunjukkan hanya 30 persen orang tua yang berencana untuk segera memvaksinasi anak-anak mereka, setelah adanya vaksin tersebut. telah disetujui untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas.

Jadi, misalkan seorang teman menyebutkan bahwa mereka takut untuk mendapatkan vaksin tertentu, baik untuk dirinya sendiri atau untuk anak-anak. Hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah memberi tahu mereka bahwa mereka bodoh atau secara sepihak mendiskreditkan kekhawatiran mereka. Sebaliknya, cari tahu mengapa mereka khawatir. Apakah karena efek sampingnya? Ketakutan tentang farmasi besar? Potensi masalah jangka panjang?

Tegaskan perasaan mereka dengan mendengarkan dan menanggapinya dengan serius. Kemudian sarankan agar mereka mengunjungi beberapa situs terkemuka (bersama Anda atau sendiri) untuk mendapatkan jawaban yang kredibel atas pertanyaan mereka. Beberapa yang disarankan Edwards adalah portal informasi vaksin CDC , AAP dan National Institutes of Health . "Ada banyak informasi untuk dilihat yang dapat menjawab pertanyaan, selama itu adalah sumber yang terkait dengan sains," katanya. (Situs web American Academy of Family Physicians juga memiliki penjelasan ekstensif tentang mitos dan fakta vaksin COVID-19.)

Terakhir, seperti yang dikatakan Brewer, anjurkan untuk melakukan percakapan yang jujur ​​dengan dokter mereka untuk mengetahui mengapa vaksin direkomendasikan, jika ada risiko dan apa efek sampingnya. Sering kali, percakapan sederhana dengan orang yang berpengetahuan akan menghilangkan ketakutan. "Tentu saja, saya ingin pasien saya memahami apa yang mereka terima dan cara kerjanya. Saya juga ingin mereka tahu bahwa mereka mungkin mengalami efek samping yang dapat saya ceritakan kepada mereka," kata Edwards.

Sekarang Itu Penting

Ingin tahu bagaimana vaksin menyelesaikan tugasnya? Lihat video ini tentang ilmu menstimulasi respons imun.