Penjelasan Hiponatremia

Air adalah zat yang paling melimpah di dunia, meliputi hampir tiga perempat dunia [sumber: Gleick ] dan terdiri dari 60 persen tubuh manusia [sumber: Schirber ]. Ini penting untuk hampir setiap proses biologis manusia dan mungkin merupakan satu-satunya zat tersehat di Bumi. Tapi, seolah-olah untuk membuktikan bahwa Anda dapat memiliki terlalu banyak hal yang baik, ternyata mungkin untuk berlebihan H ₂ 0.

Dan jika menurut Anda terlalu banyak air tidak terdengar terlalu buruk, berhati-hatilah -- ini bisa berakibat fatal.

Hiponatremia terjadi ketika konsumsi cairan yang berlebihan mengencerkan kadar garam dan menciptakan ketidakseimbangan natrium dalam tubuh. Dalam upaya untuk membalikkan ketidakseimbangan ini, sel-sel membiarkan air meresap, menyebabkan mereka membengkak. Sebagian besar sel dapat mengaturnya, tetapi karena otak memiliki sedikit ruang di tengkorak, pembengkakan kecil pun dapat menyebabkan masalah besar, termasuk disorientasi, kehilangan kesadaran, kejang, dan kematian.

Kasus hiponatremia jarang terjadi dan mulai terjadi dengan frekuensi tertentu pada 1980-an ketika popularitas lari meledak [sumber: Engler ]. Tim Noakes, seorang dokter kedokteran olahraga dan penulis buku populer, "The Lore of Running," mulai mendengar tentang atlet yang mengalami overhidrasi selama acara. Ini tidak pernah terdengar di kalangan kebugaran, di mana aturan praktisnya adalah tetap terhidrasi dengan minum banyak cairan sebelum, selama dan setelah balapan. Tetapi ketika insiden meningkat, Noakes menggali data dan menerbitkan makalah pertama tentang subjek, "Keracunan Air: Kemungkinan Komplikasi Selama Latihan Daya Tahan." Sejak itu hiponatremia telah menjadi perhatian utama bagi atlet dan dokter olahraga.

Yang mengejutkan, dalam sejarah lari, tidak ada satu pun kematian yang dikaitkan dengan dehidrasi [sumber: Kolata ]. Hiponatremia, di sisi lain, telah disalahkan atas lebih dari selusin kematian dalam beberapa tahun terakhir [sumber: Kolata ]. Menurut sebuah penelitian di The New England Journal of Medicine, 13 persen dari hampir 500 pelari yang belajar di Boston Marathon menyelesaikan lomba dalam keadaan hiponatremia. Pelari ini sebagian besar adalah atlet yang kurang berpengalaman yang membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan lomba.

Dan meskipun penting untuk tetap terhidrasi sebagai cara untuk mengisi kembali cairan yang hilang karena keringat, keringat adalah kombinasi air dan garam, dan air atau minuman olahraga saja tidak dapat mengimbangi penipisan natrium yang terjadi selama suatu acara. Peristiwa daya tahan khususnya dapat berlangsung beberapa jam, yang berarti lebih banyak waktu di jalur untuk mengambil cairan [sumber: Wadyka ]. Akibatnya, saturasi cairan menjadi ancaman kesehatan yang lebih besar daripada dehidrasi .

Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat pada hiponatremia, gejalanya, dan cara pengobatannya.

1. Gejala Hiponatremia
2. Penyebab Hiponatremia
3. Pengobatan Hiponatremia

Atlet bukan satu-satunya orang yang rentan terhadap kondisi ini. Lansia juga dapat terpengaruh karena perubahan fisiologis yang menyertai penuaan. Fungsi ginjal, misalnya, dapat secara dramatis mengubah metabolisme air dalam tubuh dan mengganggu keseimbangan natrium [Sumber: Merck ]. Menurut American Academy of Family Physicians, sebanyak 18 persen lansia yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang mengalami hiponatremia [sumber: Kugler ]. Wanita yang memasuki masa menopause juga berisiko mengalami hiponatremia karena fluktuasi hormon dan pengaruhnya terhadap kemampuan tubuh untuk mengatur kadar natrium.

Tetapi untuk tujuan artikel ini, kita akan berkonsentrasi pada bagaimana hiponatremia terjadi pada orang dewasa yang sehat.

Gejala yang lebih ringan termasuk mual, muntah , dan kram otot dan kejang. Bahayanya adalah ini mirip dengan gejala dehidrasi, dan jika Anda salah mendiagnosis diri sendiri dan mulai minum lebih banyak cairan, Anda akan membuat masalahnya lebih serius. Sangat umum selama balapan bagi tenaga medis untuk salah mengira hiponatremia sebagai dehidrasi dan meresepkan cairan intravena untuk memasukkan cairan ke dalam tubuh dengan sangat cepat.

Atlet yang berpartisipasi dalam acara intensitas tinggi atau daya tahan rentan terhadap kebingungan karena dehidrasi biasanya menjadi perhatian utama para peserta. Atlet dilatih untuk mengetahui bagaimana dehidrasi tidak hanya berbahaya, tetapi juga berdampak negatif pada kinerja mereka. Mereka cepat menumbuk air atau minuman olahraga meskipun mereka mungkin tidak merasa haus.

Gejalanya juga bisa disertai sakit kepala, lesu, dan kelelahan saat tubuh berjuang untuk memperbaiki ketidakseimbangan natrium. Dalam kasus yang lebih serius, otak membengkak, dan kebingungan serta demensia dapat mengaturnya saat menekan tengkorak. Pembengkakan otak adalah faktor risiko berbahaya yang terkait dengan hiponatremia karena dapat terjadi begitu cepat -- dan meningkat dengan cepat. Gejala seperti lekas marah dan perubahan kepribadian radikal terjadi, dan perhatian segera diperlukan untuk menahan atau membalikkan potensi kerusakan otak. Akhirnya, dalam kasus hiponatremia yang paling parah, orang tersebut dapat mengalami koma dan bahkan meninggal akibat tekanan pada otak.

Pada bagian berikutnya, kita akan membahas dengan tepat bagaimana hiponatremia terjadi, siapa yang berisiko, dan bagaimana hal itu dapat diidentifikasi.

Hiponatremia terjadi ketika kadar natrium dalam darah turun di bawah tingkat tertentu, sering dipicu oleh overhidrasi. Plasma normal mengandung antara 136 dan 145 miliekuivalen per liter (mEq/L) natrium; hiponatremia dapat terjadi ketika level tersebut turun di bawah 135 mEq/L. Perhatikan betapa tipisnya garis antara keseimbangan dan kesusahan.

Ada tiga cara fluktuasi natrium dapat terjadi dalam tubuh:

Pentingnya natrium dalam tubuh manusia sangat penting. Natrium adalah cara kita menjaga tekanan darah dan mengatur cairan kita. Ini juga memberikan dukungan untuk jaringan otot. Mempertahankan keseimbangan yang tepat sangat penting untuk sejumlah operasi tubuh, termasuk fungsi ginjal dan otak [sumber: Schirber ].

Faktor lain juga dapat menyebabkan timbulnya hiponatremia, termasuk penggunaan narkoba atau minuman keras, diet rendah natrium dan air, dan kondisi seperti polidipsia primer, yang mengganggu kemampuan Anda untuk mengatur rasa haus dan, sebagai akibatnya, membuat Anda minum terlalu banyak air [sumber: Mayo Clinic ].

Seperti kebanyakan kondisi, cara termudah untuk mengobati hiponatremia adalah dengan menghindarinya, jika memungkinkan. Ini berarti memiliki pemahaman umum tentang kebutuhan hidrasi pribadi Anda. Rekomendasi tradisional memiliki delapan 8-oz. gelas air setiap hari tidak hanya digunakan secara berlebihan, tetapi juga tidak ada satu pun penelitian yang mendukungnya [sumber: Burfoot ].

Mengontrol asupan natrium adalah tindakan pencegahan penting lainnya. Karena hiponatremia pada dasarnya adalah pengurangan kadar natrium, Anda dapat memilih untuk meningkatkan asupan dengan menambah natrium yang Anda dapatkan dari makanan . Rata-rata orang Amerika mengonsumsi terlalu banyak natrium, jadi konsultasikan dengan dokter sebelum Anda mulai menambahkannya ke dalam makanan Anda [sumber: Shore News ]. Para ahli merekomendasikan konsumsi harian sekitar 2.400 miligram (sekitar setengah sendok teh) natrium, tetapi jika keseimbangan cairan Anda tidak seimbang, mungkin diperlukan lebih banyak.

Jika Anda tahu Anda rentan terhadap hiponatremia, mengurangi cairan adalah cara paling langsung untuk memperbaiki ketidakseimbangan.

Untuk kasus yang parah, terapi yang lebih langsung dan agresif diperlukan. Dan karena satu-satunya gejala kadang-kadang neurologis, waktu sangat penting. Pemberian natrium intravena dapat bekerja dengan cepat untuk meningkatkan kadar dan membalikkan pembengkakan.

Ada juga obat-obatan tertentu yang dapat digunakan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya. Seorang dokter akan membuat keputusan untuk memberikan obat berdasarkan faktor-faktor tertentu, termasuk tingkat keparahan hiponatremia dan pengobatan apa yang akan menjadi tindakan yang paling langsung. Terapi obat biasanya disediakan untuk kasus kronis yang tidak memerlukan koreksi segera.

Akhirnya, hiponatremia dapat disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon tertentu, dan dalam kasus ini, suplemen dapat diambil untuk menggantikan kekurangan yang mungkin terjadi. Sekali lagi, perawatan ini biasanya untuk orang dengan hiponatremia kronis dan bukan mereka yang berada dalam bahaya langsung.

Hal yang paling penting untuk diingat ketika menangani hiponatremia adalah bahwa mengobati penyebab yang mendasari - kekurangan natrium - biasanya metode yang disukai. Ketidakseimbangan natrium dapat dikelola melalui diet dan mungkin efektif dalam mencegah ketidakseimbangan yang memicu.

Artikel Terkait

Sumber