Revaskularisasi Dijelaskan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit , pada tahun 2006, " penyakit jantung menyebabkan 26 persen kematian -- lebih dari satu dari setiap empat -- di Amerika Serikat." Dokter melihat pasien menderita berbagai macam masalah yang berhubungan dengan penyakit jantung, dengan tingkat keparahan yang bervariasi mulai dari nyeri dada hingga serangan jantung . Pilihan apa yang dimiliki orang yang menderita penyakit ini?

Operasi revaskularisasi sering menjadi jawabannya. Prosedur ini berfokus pada kebutuhan sistem peredaran darah -- jantung, arteri, dan vena. Tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah ke organ atau jaringan tertentu. Revaskularisasi adalah operasi mapan yang dipraktikkan secara luas. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, prosedur revaskularisasi terkait jantung menjadi lebih umum di Amerika Serikat karena meningkatnya jumlah orang yang memiliki penyakit arteri koroner.

Penyakit arteri koroner adalah epidemi di Amerika Serikat; diperkirakan 16,8 juta orang Amerika memiliki kondisi [sumber: ScienceDaily ]. Meskipun penyakit ini dapat tidak terdeteksi dalam beberapa kasus, penyakit ini sering ditemukan saat pasien mengeluh nyeri dada. Rasa sakit ini adalah akibat dari jantung yang mengejan untuk mendapatkan oksigen, biasanya karena arteri tersumbat oleh plak yang kaya kolesterol. Faktor risiko umum untuk penyakit arteri koroner termasuk merokok, diabetes , kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi.

Ketika obat-obatan dan teknik lain, seperti diet yang lebih baik dan rejimen olahraga, tidak membantu, operasi revaskularisasi jantung adalah pilihan untuk meredakan nyeri dada. Tergantung pada tingkat keparahan penyumbatan, pasien perlu menjalani cangkok bypass arteri koroner, bypass arteri koroner invasif minimal, atau intervensi koroner perkutan untuk mengubah rute aliran darah dan mengembalikan oksigen ke jantung, yang semuanya akan kita bahas dalam artikel ini. artikel.

Baca halaman berikutnya untuk mempelajari tentang jenis operasi jantung terbuka yang paling umum di AS

1. Cangkok Bypass Arteri Koroner dan Bypass Arteri Koroner Invasif Minimal
2. Intervensi Koroner Perkutan
3. Komplikasi Revaskularisasi Transmiokardial

Cangkok bypass arteri koroner, juga dikenal sebagai cangkok, direkomendasikan untuk pasien tertentu dengan penyakit arteri koroner dan merupakan jenis operasi jantung terbuka yang paling umum di Amerika [sumber: National Heart Lung and Blood Institute]. Selama prosedur, tabung pernapasan terhubung ke ventilator yang bernapas untuk pasien di bawah sedasi. Setelah jantung berhenti, mesin jantung-paru menjadi sepenuhnya bertanggung jawab atas sirkulasi darah pasien. Seorang ahli bedah kardiotoraks (seorang ahli bedah yang mengkhususkan diri dalam prosedur ke dada - termasuk jantung, paru-paru, kerongkongan dan pembuluh darah yang terkait) memulai operasi dengan mengambil pembuluh darah yang sehat dari bagian lain dari tubuh, biasanya kaki. Setelah membuat sayatan di dada, ahli bedah akan menghubungkan pembuluh darah yang sehat ke arteri di jantung. Dengan cara ini, darah melewati area yang sakit atau tersumbat dan jantung dipulihkan dengan darah, memasoknya dengan oksigen dan nutrisi yang sebelumnya kurang.

Risiko komplikasi paling tinggi jika pasien adalah perokok, berusia lebih dari 70 tahun atau jika ada keadaan darurat -- seperti serangan jantung -- yang mempersulit operasi. Untuk memulihkan pasien, penyembuhan biasanya memakan waktu enam sampai 12 minggu, dan hasilnya biasanya sangat baik. Menurut National Heart Lung and Blood Institute , setelah menjalani cangkok bypass arteri koroner, "85 persen orang telah secara signifikan mengurangi gejala, lebih sedikit risiko serangan jantung di masa depan, dan penurunan kemungkinan kematian dalam 10 tahun."

Bypass arteri koroner invasif minimal adalah operasi bypass kurang invasif yang tersedia bagi mereka yang memiliki risiko komplikasi rendah. Pasien yang menjalani prosedur ini memiliki penyumbatan yang dapat dilewati melalui sayatan yang lebih kecil, dan dapat dilakukan saat jantung masih berdetak, sehingga mengurangi kemungkinan komplikasi. Operasi ini juga mengurangi waktu pemulihan pasien -- penerima operasi bypass arteri koroner invasif minimal biasanya dapat meninggalkan rumah sakit hanya dalam waktu tiga hari. Namun, jika pasien memiliki lebih dari satu arteri koroner untuk di-bypass, prosedur yang lebih rumit akan diperlukan.

Didefinisikan Koroner

Koroner didefinisikan sebagai "dari atau berkaitan dengan jantung manusia, sehubungan dengan kesehatan" [sumber: Kamus ].

Angina - didefinisikan sebagai nyeri dada atau ketidaknyamanan - adalah penyakit umum dan gejala penyakit jantung koroner. Pengencangan di dada ini disebabkan oleh sirkulasi darah yang buruk melalui pembuluh darah utama jantung dan biasanya terjadi setelah aktivitas berat atau stres. Rasa sakit ini datang dalam dua bentuk: angina stabil dan angina tidak stabil. Angina tidak stabil seringkali merupakan nyeri hebat yang tiba-tiba dan tidak berkurang dengan istirahat. Ini mengancam jiwa dan perlu segera diobati. Angina stabil, bagaimanapun, biasanya merupakan kondisi yang dapat dikelola dan sering dapat diprediksi. Misalnya, seorang pasien dengan angina stabil tahu bahwa ia kemungkinan akan mengalami sesak di dada setelah berlari naik turun tangga, dan rasa sakitnya akan mereda jika ia beristirahat selama beberapa saat. Angina stabil biasanya membaik dengan pengobatan, dan jika pasien membuat perubahan positif yang signifikan dalam diet dan rejimen olahraganya, nyeri dadanya sering berkurang secara signifikan.angioplasti koroner .

Arteri koroner bertanggung jawab untuk membawa oksigen dan darah yang kaya nutrisi ke jantung. Ketika mereka tersumbat oleh plak yang terbentuk - yang terdiri dari timbunan lemak dan kolesterol - seseorang mungkin mengalami nyeri dada terkait angina, serangan jantung, atau masalah terkait jantung lainnya. PCI adalah prosedur revaskularisasi yang memungkinkan dokter untuk membuka penyumbatan di dalam arteri dengan menggunakan kateter balon - biasanya dengan penempatan stent - untuk mengembalikan aliran darah ke jantung.

Ini mungkin terdengar rumit, tetapi sebenarnya cukup sederhana. Kateter balon adalah alat yang dapat dimasukkan ke dalam arteri yang sempit atau kolaps. Cairan kemudian mengembang balon, yang mendorong plak ke samping dan mengembalikan arteri ke ukuran normal. Jika stent - tabung jala kecil yang terbuat dari kain atau logam - diperlukan, dokter akan menempatkannya di dalam arteri untuk membantu menjaga area terbuka setelah PCI dilakukan. Stent biasanya dilapisi dengan obat yang mencegah arteri menyempit atau menutup kembali setelah operasi selesai. PCI tidak traumatis seperti beberapa prosedur revaskularisasi yang lebih rumit, dan pasien biasanya dapat berjalan dalam waktu enam jam setelah bangun dari anestesi.

Namun, tidak setiap upaya PCI berhasil. Baca halaman berikutnya untuk mengetahui tentang jenis operasi revaskularisasi apa yang menjadi pilihan jika bypass atau PCI gagal.

Revaskularisasi Penis

Operasi revaskularisasi tidak hanya dilakukan untuk mengembalikan darah ke jantung. Prosedur revaskularisasi penis, misalnya, digunakan untuk mengembalikan aliran darah ke penis bagi pria yang menderita impotensi.

Revaskularisasi Transmiokardial (TMLR) bukanlah operasi tradisional untuk orang yang menderita penyakit arteri koroner (CAD). Ini biasanya dilakukan ketika obat-obatan, PCI atau operasi bypass belum berhasil perawatan. Tidak diperlukan mesin jantung-paru untuk prosedur ini, dan ahli bedah mengoperasi jantung saat jantung berdenyut dan penuh darah. Tidak seperti cangkok bypass arteri koroner, ahli bedah tidak memotong bilik jantung. Sebagai gantinya, mereka membuat sayatan di dada, dan laser memotong saluran kecil melalui otot jantung dan masuk ke ventrikel kiri, yang merupakan ruang pemompaan utama jantung. Laser biasanya dapat mencapai area di mana pencangkokan bypass tidak dapat dilakukan, dan jika operasi berhasil, pada akhirnya akan meningkatkan dan memulihkan aliran darah ke organ yang sangat penting ini.

Komplikasi yang dapat terjadi selama dan setelah TMLR termasuk angina tidak stabil, serangan jantung dan kematian mendadak karena irama jantung yang tidak normal, juga dikenal sebagai aritmia. Dalam satu pemeriksaan TMLR, tercatat bahwa, "Angka kematian yang dilaporkan (7 sampai 10 persen) setelah TMLR adalah penyebab yang signifikan untuk berhati-hati. Penilaian faktor risiko telah menunjukkan bahwa pasien dengan angina tidak stabil dan fungsi miokard yang buruk berada pada risiko yang relatif lebih besar. " [sumber: Bhimji ].

Tetapi bahkan bagi mereka yang tidak memiliki komplikasi, menyelesaikan operasi membutuhkan waktu. Gejala CAD dan angina yang tidak nyaman - seperti nyeri dada yang parah - mungkin memerlukan waktu hingga tiga bulan untuk membaik. Namun, setahun setelah menerima TMLR, 80 hingga 90 persen pasien melaporkan kualitas hidup yang lebih tinggi daripada sebelum operasi. Plus, kemungkinan mereka mengalami serangan jantung berkurang secara signifikan [sumber: Texas Heart Institute ]. Tetapi karena revaskularisasi transmiokard adalah jenis operasi baru, efek jangka panjangnya masih belum diketahui.

Angina dapat dicegah dengan menurunkan risiko penyakit arteri koroner. Jangan merokok, dan hindari juga perokok pasif. Makan beberapa porsi buah dan sayuran setiap hari, pertahankan kadar kolesterol rendah dan banyak berolahraga - setidaknya 30 menit aktivitas per hari. Menjalani hidup yang sehat akan sangat meningkatkan kemungkinan Anda memiliki jantung yang sehat, yang akan meminimalkan peluang Anda untuk memerlukan semua jenis operasi revaskularisasi terkait koroner. Mereka mengesankan, prosedur inovatif, tetapi itu tidak berarti Anda ingin memilikinya.

Artikel Terkait

Lebih Banyak Tautan Hebat