Che età si può dire se un bambino ha un disturbo di personalità?
Risposte
Grazie, Todd per l'A2A. Avendo lavorato nell'affido terapeutico con bambini e adolescenti gravemente maltrattati e trascurati e le loro famiglie, ho abbastanza familiarità con la manifestazione di diagnosi concomitanti e tratti della personalità.
Il cervello dei bambini è cablato in modo diverso da quello degli adulti. A seconda dell'età del bambino e della maturità dello sviluppo di ciascuna regione del cervello e della sua interazione con altre regioni del cervello, vengono prodotte risposte diverse. In risposta a stimoli gratificanti e minacciosi, ogni bambino nasce con un modo unico geneticamente determinato nel rispondere e nell'adattarsi. E naturalmente il modo di rispondere geneticamente determinato è anche determinato dal punto di vista dello sviluppo e dipende dalla maturità in alcune regioni del cervello.
Le diagnosi più comuni che vengono trattate durante l'infanzia/adolescenza sono l'ADHD, il disturbo della condotta/disturbo da sfida oppositiva e la depressione. Più piccolo è il bambino, maggiore è l'espressione del primo.
Queste condizioni comportamentali sono anche accompagnate da varie risposte della personalità allo stress e adattamenti allo stress. Si manifestano nei tratti della personalità. Ho lavorato con molti bambini e adolescenti affetti da ADHD e/o disturbi della condotta e tratti della personalità. Di conseguenza, molti bambini presentavano tratti e condizioni di personalità borderline, schizoide, schizotipico, antisociale, bipolare, distimia, ecc.
Questa manifestazione è simile al PTSD. Tipicamente, la risposta di un bambino alle avversità della prima infanzia e all'abuso fisico ed emotivo e all'abbandono avviene attraverso l'espressione dei sintomi iperattivi. Ciò è dovuto in parte alla maturità dell'ippocampo, il cui volume è maggiore nella sua porzione anteriore durante la prima metà dell'infanzia per la memoria di riconoscimento e la cui porzione posteriore inizia ad aumentare di volume durante gli anni dell'adolescenza per una memoria completamente recuperabile e dichiarativa. I sintomi del disturbo da stress post-traumatico spesso non emergono fino all'età adulta. Quindi la manifestazione del Disturbo Post Traumatico da Stress dalle proprie risposte alle esperienze traumatiche della prima infanzia non si verifica fino all'età adulta, probabilmente a causa dello stato di maturazione delle regioni cerebrali nell'adulto.
Probabilmente è lo stesso con i disturbi della personalità. Durante l'infanzia il tratto di personalità per l'adattamento allo stress è osservabile ma non raggiunge la soglia per essere un disturbo di personalità, a causa dello stato di maturità/immaturità del cervello del bambino.
I disturbi di personalità, in generale, non vengono diagnosticati prima dei 18 anni. Diagnosi come "disturbo della condotta" e "disturbo oppositivo provocatorio" vengono spesso somministrate a bambini che mostrano sintomi simili ai disturbi di personalità degli adulti. In alcuni rari casi, verrà data una diagnosi di disturbo di personalità a un ragazzo di età compresa tra 16 e 17 anni, se i suoi sintomi e la sua storia indicano in modo schiacciante che ha un disturbo di personalità. Alcuni psichiatri ritengono che questo non sia etico.