米国周辺での感染性の高いデルタ変異体 の台頭により、処方箋なしで薬局から購入でき、自宅、学校、または職場で使用でき、15分で結果が得られる迅速抗原COVID-19検査の需要が高まっています。
2021年9月9日、ホワイトハウスは迅速抗原検査へのアクセスを改善するためのいくつかのイニシアチブを発表しました。国防生産法を使用して検査の生産を促進し、小売業者に迅速検査を有料で販売することを要求し、無料の迅速検査をコミュニティに配布しますヘルスセンターやフードバンク、薬局での無料検査を拡大します。
迅速抗原検査により、COVID-19の検査がはるかに簡単になり、感染症例が広がる前に検出するのに役立ちます。しかし、多くの人々は、これらのテストをどのように使用するのが最善か、そしてそれらが有用であるのに十分正確であるかどうかまだ確信がありません。
Abbott BinaxNow、Ellume、Quidel QuickVueなど、FDAが承認した迅速検査がいくつか市場に出回っています。これらはそれぞれわずか7ドルから12ドルの費用がかかり、症状があるかどうかに関係なく、大人と2歳以上の子供をテストするために使用できます。
迅速抗原検査は、速度と利便性の点で、ラボベースのPCR検査よりも大きな利点があります。 PCR検査の結果を1日以上待つのではなく、15分で結果が得られるということは、COVID-19の症例をすぐに特定し、感染を防ぐための予防策を講じることができることを意味します。店頭で迅速な検査を利用できるということは、PCR検査よりも検査が簡単ではるかに便利なため、より多くの人が検査を受けることを意味します。そのため、迅速な検査では、PCR検査のみに頼るよりも、全体としてはるかに多くのCOVID-19症例を捕らえることができます。
感染症の流行と戦うために公衆衛生政策を研究する健康経済学者として、私はCOVID-19検査をアクセス可能で、正確で、そして速くすることがウイルスの伝染を遅らせそして誰もが安全に通常の活動を再開するのを助けるために重要であることを知っています。
迅速抗原検査はどのくらい正確ですか？
アクティブなCOVID-19感染の検出には、2種類の迅速検査が使用されます。紙片を使用してウイルスタンパク質を検出する迅速抗原検査と、医療機器を使用してウイルス遺伝物質を検出するPCRを含む迅速分子検査です。
迅速抗原検査は、100％正確ではありませんが、ゴールドスタンダードと見なされているPCR検査とは異なる目的を果たすことを覚えておくことが重要です。迅速検査は、すべてのCOVID-19症例を診断するのではなく、鼻腔に伝染するのに十分なウイルス量のある症例を特定するように設計されています。 アボットBinaxNOW迅速抗原検査は、検出することができる85パーセントPCR試験によって検出さ陽性症例を。
しかし重要なのは、公表された 研究では、感染リスクをもたらす症例の93％以上が検出されていることがわかったということです。これは、パンデミックを制御するために最も重要なことです。Ellumeはすべての陽性ケースの95％を正しく識別し、Quidel QuickVueは85％を正確に識別します。3つのテストはすべて、症状に関係なく、すべての陰性症例の97％以上を正しく識別します。
迅速検査はどのように使用されるべきですか？
迅速抗原検査は、感染を遅らせるために3つの方法で使用できます。まず、COVID-19に感染が疑われる、または既知の場合、迅速検査を実施できます。第二に、迅速なテストは、集会や旅行など、感染のリスクが高い活動の前に追加の予防策を提供することができます。第3に、定期的に（たとえば、十分なテストが利用できる場合は毎週）テストして、検出されない可能性のあるケースを検出することもできます。
テスト結果に基づいて何をすべきかについて計画を立てることが重要です。肯定的な結果が得られた場合は、自己隔離、検査結果についての密接な連絡先への通知、保健当局への報告など、送信を遅らせるための予防策をすぐに講じてください。 陰性症例の3％未満 が偽陽性を受け取りますが、翌日の2回目の迅速検査またはPCR検査により、必要に応じてさらに確認することができます。
迅速検査で陰性の結果が出た場合、それはあなたが現在感染する可能性が非常に低いことを意味します。迅速な抗原検査で検出するには低すぎるウイルス量は、ほぼ確実に伝染するには低すぎます。しかし、警戒を完全に失望させないことが重要です。テストでは感染性のケースが100％検出されないため、少数のケースで検出を回避したり、テスト後数時間以内に感染性になるケースもあります。このため、他の予防措置を維持することをお勧めします。また、症状や既知の曝露がある場合は、最初の検査が偽陰性であった場合に備えて、フォローアップの迅速抗原検査またはPCR検査を行うことをお勧めします。
迅速抗原検査を時間のスナップショットと考えてください。陰性検査は必ずしもCOVID-19を持っていないことを意味するわけではありません。 COVID-19は、ウイルス量がピークに達したときに最も感染しやすくなります。これは、感染後1週間以内と推定されます。感染しているがウイルス量のピークの前後に迅速検査を受けた人は、陰性の迅速検査結果が得られます。つまり、感染していても、現在は感染していません。偽陰性のリスクを減らす1つの方法は、「連続検査」を使用することです。この検査では、24〜36時間後に、最初の検査で見逃された感染症例を見つけるために2回目の迅速検査が行われます。
新しいイニシアチブは十分でしょうか？
迅速な検査へのアクセスを増やすためのホワイトハウスのイニシアチブは、症例数を抑えるための重要なステップです。しかし、1人あたり1回の無料テストでは、人々が通常の活動を安全に再開するのに十分ではありません。食品医薬品局（FDA）を通じて追加の安価な迅速検査を承認すると、供給がさらに拡大し、価格が下がります。
COVID-19ワクチンを無料で簡単に入手できるようにすることで、2021年の春に症例が急速に減少しました。頻繁な迅速な検査をすべての人の手の届くところに置くことで、今も同じことができます。
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ゾーイ・マクラーレンは、メリーランド大学ボルティモア郡の公共政策の准教授であり、健康資源へのアクセスが経済的成果に与える影響を研究しています。
