เม่นต้องโทษ MRSA Superbug ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ ข้อเสนอแนะจากการศึกษา
การวิจัยใหม่ในสัปดาห์นี้ระบุที่มาของ superbug ที่มีชื่อเสียงของแบคทีเรียสามารถสืบย้อนไปถึงเม่นที่มีชีวิตอยู่เมื่อหลายศตวรรษก่อน การศึกษาพบหลักฐานว่าStaphylococcus aureus ที่ดื้อต่อเมธิซิลลินชนิด หนึ่งหรือที่เรียกว่า MRSA เกิดขึ้นครั้งแรกบนผิวหนังของเม่น แบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความต้านทานเพื่อตอบสนองต่อเชื้อราที่อาศัยอยู่บนเม่นที่ผลิตสารปฏิชีวนะตามธรรมชาติเพื่อฆ่าคู่แข่ง ก่อนที่มนุษย์จะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อเหล่านี้
MRSAเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของการดื้อยาปฏิชีวนะ คำนี้หมายถึงเชื้อ S. aureus ทุกสายพันธุ์ ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ beta-lactam ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะประเภทหนึ่งที่มี methicillin แต่ยังรวมถึงยาอื่นๆ อีกมาก รวมทั้ง penicillin สายพันธุ์ S. aureusรวมทั้ง MRSA อาศัยอยู่ตามธรรมชาติบนผิวหนังของเราและที่อื่นๆ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ แต่เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย บ่อยครั้งในหมู่ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือมีสุขภาพที่ย่ำแย่ การติดเชื้อ MRSA อาจเป็นเรื่องยากกว่ามากที่จะกำจัดด้วยการรักษาแบบเดิมๆ และอาจถึงตายได้
นักวิทยาศาสตร์ค้นพบการมีอยู่ของ MRSA เกือบจะในทันทีหลังจากที่ methicillin กลายเป็นยามาตรฐานสำหรับการติดเชื้อ staph ในปี 1960 แต่ไม่ถึงปี 1990 ที่ MRSA กลายเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง เนื่องจากอัตราของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น และสายพันธุ์ที่แพร่กระจายระหว่างผู้คนนอกโรงพยาบาลเริ่มปรากฏขึ้น ตั้งแต่นั้นมา มี ความ คืบหน้าในการสกัดกั้นกระแส MRSA ภายในโรงพยาบาล แม้ว่าความคืบหน้านี้อาจชะลอตัวลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประมาณการว่าชาวอเมริกันเกือบ 120,000 คน ติด เชื้อ MRSA ในกระแสเลือดอย่างรุนแรงในปี 2560 ในขณะที่เสียชีวิตเกือบ 20,000 คน
การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์และการเกษตรตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1940 ได้กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อที่ดื้อยา ซึ่งรวมถึง MRSA แต่เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบสิ่งที่น่าสนใจว่า เม่นที่อาศัยอยู่ในสวีเดนและ ประเทศ อื่น ๆ ในยุโรปดูเหมือนจะเป็นพาหะของเชื้อ MRSA ที่รู้จักกันในชื่อ mecC-MRSA อย่างกว้างขวาง mecC-MRSA คิดว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อ MRSA ในมนุษย์เพียงเศษเสี้ยว และในขณะที่สัตว์อื่นๆ ได้รับการบันทึกว่าเป็นผู้ขนส่ง อัตราการตั้งอาณานิคมในเม่นเหล่านี้สูงขึ้นมาก (ประมาณสองในสามมี) สิ่งนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์ในเวลานั้นตั้งทฤษฎีว่าเม่นเป็นโฮสต์ตามธรรมชาติของ mecC-MRSA มาอย่างน้อยทศวรรษ
งานวิจัยชิ้นใหม่นี้ซึ่งตีพิมพ์ใน Nature เมื่อวันพุธที่ผ่านมา ได้พบหลักฐานทางพันธุกรรมว่าไทม์ไลน์นี้ย้อนกลับไปได้อีกมาก กลุ่มนักวิจัยนานาชาติจากสหราชอาณาจักร เดนมาร์ก สวีเดน และที่อื่น ๆ รวมถึงกลุ่มแรกที่จัดทำเอกสารเกี่ยวกับ mecC-MRSA ในสัตว์ชนิดหนึ่งที่มีขนแหลมคล้ายเม่นและสัตว์อื่น ๆ ได้ร่วมมือกันเพื่อการศึกษานี้ พวกเขาจัดลำดับจีโนมของสายพันธุ์ MRSA เม่นและเปรียบเทียบกับ สายพันธุ์ S. aureus อื่น ๆ เพื่อสร้างแผนภูมิต้นไม้ครอบครัวที่น่าจะเป็นไปได้
อย่างที่พวกเขาสามารถบอกได้ เชื้อสายที่ก่อให้เกิด MRSA ที่เกี่ยวข้องกับเม่นที่เราเห็นในปัจจุบันเริ่มในศตวรรษที่ 19 เมื่อประมาณ 200 ปีที่แล้ว ทีมงานยังพบว่าเชื้อราทั่วไปที่อาศัยอยู่บนผิวหนังเม่นที่เรียกว่าTrichophyton erinaceiสามารถผลิตยาปฏิชีวนะ beta-lactam ได้สองประเภท และในห้องปฏิบัติการ พบว่าสายพันธุ์เม่น MRSA สามารถทนต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้ดีกว่าสายพันธุ์อื่นๆ
ทั้งหมดบอกว่าผลการวิจัยวาดภาพเก่าตามกาลเวลา
“การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่การใช้เพนิซิลลินที่ขับเคลื่อนการเกิดขึ้นของ MRSA ในระยะแรก แต่เป็นกระบวนการทางชีววิทยาตามธรรมชาติ เราคิดว่า MRSA มีวิวัฒนาการในการต่อสู้เพื่อความอยู่รอดบนผิวหนังของเม่น และต่อมาแพร่กระจายไปยังปศุสัตว์และมนุษย์โดยการสัมผัสโดยตรง” Ewan Harrison ผู้เขียนการศึกษาอาวุโส นักวิจัยจาก Wellcome Sanger Institute และ University of Cambridge และผู้เขียนอาวุโสกล่าว ของการศึกษาในแถลงการณ์จากเคมบริดจ์
การติดเชื้อ mecC-MRSA ในมนุษย์นั้นเกิดขึ้นได้ยาก และมักไม่รุนแรงและสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้ง่ายเมื่อเกิดขึ้น ดังนั้นแม้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เราป่วยเป็นครั้งคราวในช่วง 200 ปีที่ผ่านมา แต่การค้นพบนี้ไม่ควรทำให้เรากลัวการไปเที่ยวกับเม่น ผู้เขียนกล่าว
แต่สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโลกเป็นสถานที่ที่เล็กกว่าและเชื่อมโยงถึงกันมากกว่าที่เราคิด เนื่องจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ที่เราใช้ในปัจจุบันได้มาจากแหล่งธรรมชาติ นี่อาจไม่ใช่ตัวอย่างเดียวของการดื้อยาปฏิชีวนะที่สำคัญที่มีอยู่ก่อนยุคยาปฏิชีวนะของยา และเรารู้อยู่แล้วว่าการดื้อยาปฏิชีวนะที่พบในสัตว์อื่นๆ อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงต่อมนุษย์ ที่กล่าวว่าในขณะที่สัตว์บางชนิดอาจเป็นเจ้าภาพของ superbugs พื้นเมืองของพวกมันเอง การ ใช้ยาปฏิชีวนะ มากเกินไปอย่างต่อเนื่อง ของเรา ในปศุสัตว์ก็มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดความต้านทานนี้
"ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการใช้มุมมอง One Health ในวงกว้างเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะที่ตระหนักถึงบทบาทของการคัดเลือกโดยธรรมชาติในสัตว์ป่าและการเชื่อมโยงกันของระบบนิเวศทางธรรมชาติ การเกษตร และของมนุษย์ในการวิวัฒนาการและการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ" นักวิจัย เขียน.
