ผู้ประกันตนในสหรัฐฯ เสียเงินหลายล้านไปกับยาไอเวอร์เม็กตินเพื่อต้านโควิด-19 ผลการศึกษาวิจัย

นักวิจัยที่วิเคราะห์ i nsurance อ้างว่าข้อมูลประมาณการว่า บริษัทประกันในสหรัฐฯ ได้ จ่ายเงินหลายสิบ ล้านดอลลาร์สำหรับยาไอเวอร์เม็กตินเพื่อการรักษาโควิด-19 แม้ว่าจะมีหลักฐานที่ดีเพียงเล็กน้อยว่ายาไอเวอร์เม็กตินทำทุกอย่างเพื่อรักษาหรือป้องกันการเจ็บป่วยจากไวรัส ในช่วงสัปดาห์เดียวของเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2564 แผนประกันของเอกชนและ Medicare ได้แยกเงินกว่า 2.5 ล้านดอลลาร์สำหรับการสั่งจ่ายยาไอเวอร์เม็กตินที่เกี่ยวข้องกับโควิด ตามผลการศึกษาใหม่ ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันพฤหัสบดีที่ JAMA  

Ivermectin เป็นยาต้านปรสิตราคาถูกและมีประสิทธิภาพซึ่งมีการใช้งานกันอย่างแพร่หลายมาประมาณ 40 ปีแล้ว ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ เป็นหนึ่งในยาที่มีอยู่จำนวนมากที่ได้รับการตรวจดูเป็นครั้งที่สองว่าเป็นยาต้านไวรัสที่เป็นไปได้สำหรับ covid-19 โดยพิจารณาจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในระยะแรก อย่างไรก็ตาม ในช่วงสองปีที่ผ่านมา งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับโควิดเกี่ยวกับยาไอเวอร์เม็กตินนั้นเต็มไปด้วยข้อมูลคุณภาพต่ำ และข้อกล่าวหาเรื่องการฉ้อโกง ในวง กว้าง ยังคงมีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับยา ivermectin ที่สำคัญสำหรับ covid-19 อย่างต่อเนื่อง แต่การทดลองที่ใหญ่และเข้มงวดที่สุดจนถึงปัจจุบัน ไม่พบประโยชน์ที่ชัดเจนสำหรับยานี้ในการรักษาหรือป้องกัน covid-19

การขาดหลักฐานที่แน่ชัดนี้ไม่ได้หยุดไม่ให้ยาไอเวอร์เม็กตินถูกนำมาใช้เป็นยารักษาโควิดที่บางคนและแพทย์เลือกใช้ สาวกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นฝ่ายขวาทางการเมือง และ สนับสนุนข้อกล่าวหา ที่ไม่ได้รับการสนับสนุน เกี่ยวกับอันตรายของวัคซีน พวกเขายังแปลกพอที่มักจะเพิกเฉยต่อการระบาดใหญ่โดยมองข้ามอันตรายของมันแม้ว่าพวกเขาจะตุนยาเช่นไอเวอร์เม็กตินเพื่อให้ดูเหมือนปลอดภัย

เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้ไอเวอร์เม็กตินเพิ่มขึ้นในช่วงการแพร่ระบาด แม้แต่ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งไม่มีหน่วยงานด้านสาธารณสุขใด ๆ ที่คว่ำบาตรหรือแนะนำ สำหรับโควิด-19 (ตัวอย่างเช่น อินเดีย ทำให้ยาไอเวอร์เม็กตินสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางสำหรับการรักษา แม้ว่าหน่วยงานสาธารณสุขที่นั่น จะหยุดรับรองแล้ว โดยอ้างว่าไม่มีหลักฐาน ) แต่นักวิจัยจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมิชิแกนและมหาวิทยาลัยบอสตัน กล่าวว่า ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับวิธีการ ทั้งหมดนี้เพิ่มมากขึ้นและการใช้อย่างสิ้นเปลืองซึ่งมีแนวโน้มว่าจะมีค่าใช้จ่ายทางการเงิน

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ทีมงานได้วิเคราะห์การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจาก ฐานข้อมูลที่มีลูกค้ามากกว่า 6 ล้านราย ทั้งแบบประกันส่วนตัวหรือแผน Medicare Advantage พวกเขามุ่งเน้นไปที่การอ้างสิทธิ์ในช่วงสัปดาห์ที่ 13 สิงหาคม 2564 ซึ่งเป็นสัปดาห์ล่าสุดที่มีข้อมูลการจ่าย จากนั้นพวกเขาใช้ข้อมูลนี้เพื่อประเมินจำนวนคนทั่วประเทศในแผนเหล่านี้ที่ได้รับยาไอเวอร์เม็กตินสำหรับเชื้อโควิด-19

จากข้อมูล พวกเขาประเมินว่าใบสั่งยาไอเวอร์เม็กตินที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิดเกือบ 85,000 รายการถูกแจกจ่ายให้กับชาวอเมริกันตามแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลและประกันสุขภาพของรัฐบาลในสัปดาห์นั้น ซึ่งสูงกว่าใบสั่งยา 3,600 ใบสั่งยาสำหรับโรคปรสิตที่จ่ายทุกสัปดาห์ Ivermectin กลายเป็นยาสามัญมาช้านาน และค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเองสำหรับลูกค้าก็ต่ำ โดยเริ่มจากเฉลี่ย 22.48 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วยที่ประกันโดยเอกชน ไปจนถึง 13.78 ดอลลาร์สำหรับผู้ป่วย Medicare Advantage แต่การใช้จ่ายรวมสุทธิยังคงสังเกตเห็นได้ชัดเจน: รวมกันเป็น 2,493,716 เหรียญสหรัฐ

“ผลการวิจัยชี้ว่าบริษัทประกันให้เงินอุดหนุนอย่างมากสำหรับค่าใบสั่งยา ivermectin สำหรับ covid-19 แม้ว่าทฤษฎีทางเศรษฐศาสตร์จะระบุว่าบริษัทประกันไม่ควรครอบคลุมถึงการดูแลที่ไม่มีประสิทธิภาพ” ผู้เขียนเขียนไว้ในรายงาน

ประมาณการตลอดทั้งปี ต้นทุนของยาไอเวอร์เม็กตินที่เกี่ยวข้องกับโควิดจะสูงถึง 129.7 ล้านดอลลาร์ในปี 2564 ผู้เขียนตั้งข้อสังเกต แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจน ว่าแนวโน้มการสั่งจ่ายยาจะยังคงเหมือนเดิมตลอดทั้งปีหรือไม่ แต่เป็นไปได้ว่าการศึกษาครั้งนี้กำลังประเมินค่าผ่านทางทางการเงินต่ำเกินไป เนื่องจากพวกเขาไม่สามารถพิจารณาการใช้จ่ายของ Medicaid ได้ บางรัฐก็เริ่มสอบสวนแพทย์ที่สั่งยาไอเวอร์เม็กตินเมื่อปีที่แล้ว และอาจทำให้ผู้ป่วยต้องไปหายาที่อื่น โดยเฉพาะจากร้านขายอาหารสัตว์ ผู้เขียนกล่าว สมมติว่าการประมาณการรายปีมีความถูกต้องแม่นยำ จะบดบังรูปแบบอื่นๆ ที่เป็นที่รู้จักของการใช้จ่ายอย่างสิ้นเปลืองในด้านการแพทย์ ผู้เขียนกล่าว เช่น การใช้ภาพที่ไม่จำเป็นสำหรับ อาการปวดหลัง ส่วน ล่าง

เมื่อพิจารณาถึงจำนวนเงินที่ใช้ไปกับยารักษาโควิด-19 ที่อาจใช้ไม่ได้ผล ผู้เขียนสรุปว่า บริษัทประกันควรตรวจสอบการจำกัดการใช้ยา เช่น การออกนโยบายการอนุญาตล่วงหน้า สิ่งนี้จะบังคับให้ใบสั่งยาใด ๆ ถูกตั้งค่าสถานะโดยผู้ประกันตนและต้องได้รับการอนุมัติจากพวกเขาก่อน

“แม้ว่าข้อจำกัดเหล่านี้อาจขัดขวางการใช้ ไอเวอร์เม็กตินสำหรับสิ่งบ่งชี้ที่ไม่ใช่โควิด-19 แต่ระดับการจ่ายยาก่อนการระบาดในระดับต่ำแนะนำว่าการใช้ยานี้ไม่บ่อยนัก” พวกเขาเขียน “ดังนั้น ข้อจำกัดสามารถลดการใช้จ่ายที่สิ้นเปลือง และจำนวนผู้ป่วยที่จะพบกับอุปสรรคต่อการรักษาตามหลักฐานสำหรับ ivermectin จะมีน้อย”