Kovid ortadan kalkmadı, ancak ortaya çıktıktan sonraki ilk aylarda ve yıllarda olduğu gibi bugün çoğu insan için ciddi bir tehdit oluşturmuyor. Aşılama milyonlarca hayatı kurtardı ve insanları virüsün en kötü etkilerinden korumaya devam ediyor. Etkili tedaviler mevcuttur ve kötü sonuç riskini azaltır.

Aşılardan ve önceki enfeksiyonlardan inşa edilen bağışıklık duvarımız güçlüdür - ancak geçirimsiz olmaktan çok uzaktır.

Korumanın azalması ve halk sağlığı acil durumunun gevşemesi soruları gündeme getirdi ve devam eden zorlukları vurguladı. Bir yay yükseltici yardımcı olabilir mi? Şu anda kimler hala şiddetli Covid riski altında? Kolay cevaplar yok.

Devam eden zorluklar

Covid'e neden olan SARS-CoV-2 virüsü mutasyona uğramaya ve gelişmeye devam ediyor. Bu, şu anda dolaşan virüsün sürümlerinin başlangıçta karşılaştığımızdan oldukça farklı olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, bağışıklık sistemlerimizin onları tanıması ve savaşması daha zordur.

Bağışıklık sistemlerimizin bir enfeksiyon veya aşılama (veya her ikisi) sonrasında geliştirdiği koruma zamanla azalır. İlk olarak, bağışıklık sistemlerimiz bir enfeksiyonu önleme yeteneğini kaybeder - bu koruma çoğu insan için 2-3 ay içinde ve bazı insanlar için daha hızlı azalır. Aşıdan genellikle 4-6 ay sonra, ağır hastalığa, hastaneye yatışa ve ölüme karşı koruma azalır. Bu, yaşlı veya tıbbi olarak savunmasız kişiler için özellikle önemlidir. Ve bir enfeksiyonun çoğumuzu ciddi şekilde hasta etme olasılığı, pandeminin ilk zamanlarına göre hala daha az olsa da, bağışıklık sistemlerimizin saf olduğu zamanlar, birçok yaşlı yetişkin ve tıbbi olarak savunmasız insanlar için ölümcül olmaya devam ediyor.

Bugün, birçok insan artık Covid'den nasıl kaçınabileceklerine odaklanmıyor. Ve üzücü gerçek şu ki, geçen hafta Amerika Birleşik Devletleri'nde 1.000'den fazla ve dünya çapında 7.000 kişi Covid'den öldü. Bu, yalnızca pandemi çok uzun süredir çok kötü olduğu için ilerleme gibi görünebilecek çok yüksek bir geçiş ücreti. Virüs bulaşmış olanlar, zayıflatıcı olabilen uzun Covid'e karşı duyarlı olmaya devam ediyor. Sendrom hakkında neredeyse yeterince bilgimiz yok ve özellikle onu en iyi nasıl tedavi edeceğimiz konusunda da yeterince bilgimiz yok .

Arttırıcılar — kalıcı bir çözüm mü?

CDC'nin güncellenmiş Covid aşısı önerileri, yaşlı yetişkinlerin ve tıbbi açıdan savunmasız kişilerin başka bir aşıyı ne zaman yaptırabileceklerini merak eden bazı endişelerini giderebilir. Bu iki kategorideki bireyler, sonuncusundan bu yana en az dört ay (ve bağışıklığı baskılanmış kişiler için iki ay) geçtiyse ve sonbaharda bir tane daha için uygun olmaları durumunda bugün bir takviye aşısı için uygundur. Covid geçiren kişiler aşı olmak için enfeksiyon geçirdikten sonra 3 ay bekleyebilirler.

Bir doz bivalan aşı (sonbahar Omicron güçlendirici) alan 6 yaş ve üstü herkes, aşı geçmişlerine bakılmaksızın Covid aşısı konusunda güncel kabul edilir.

65 yaşında veya daha büyükseniz, bağışıklığınız zayıfsa veya 5 Amerikalıdan 4'ü arasında henüz destek almadıysanız, şimdi bir tane almalısınız.

Bu önerileri yapmak için, FDA ve CDC'nin her biri, bilim adamları, doktorlar ve akademisyenler dahil olmak üzere ülkenin dört bir yanından uzmanların yer aldığı danışma komitelerine sahiptir. CDC'nin danışma komitesi olan ACIP, FDA'dan güvenlik ve etkililik hakkında bilgi alır ve bunu bir aşının kim, ne zaman ve neden mevcut olması gerektiğine dair bir kılavuz haline getirir. Ve virüsün özellikleri değişmeye devam ettiği için aşı ve tedavi önerileri onlarla birlikte değişmelidir.

Korumanın azalması ve halk sağlığı acil durumunun gevşemesi soruları gündeme getirdi ve devam eden zorlukları vurguladı. Bir yay yükseltici yardımcı olabilir mi? Şu anda kimler hala şiddetli Covid riski altında? Kolay cevaplar yok.

Aşılar, Covid ile savaşmamıza yardımcı olmaya devam etmek için gerekli olacak, ancak doğru dengeyi bulmak zorlu bir iş. Bir yay güçlendirici, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin ve sonbahar Omicron güçlendiricisini almayanların korunmasına yardımcı olacaktır. Yıllık takviyeler, yaşlı veya tıbbi olarak savunmasız kişiler için ölümleri ve hastaneye yatışları azaltmak için yeterli olmayabilir. Ve herkese her 4-6 ayda bir aşı yaptırmalarını önermek aşırı görünüyor.

Muhtemel bir gelecek senaryosu, çoğu insan için yıllık aşılama ve daha yüksek risk altındakiler için yılda iki kez aşılama önerisidir. Ama sadece zaman gösterecek. Daha uzun ömürlü aşılar elde etmemiz, virüsün şaşırtıcı şekillerde değişmesi veya aşılama hakkındaki düşüncelerimizi değiştirecek şekilde bağışıklık hakkında daha fazla şey öğrenmemiz mümkündür.

Kimin Covid nedeniyle en fazla hastaneye yatma veya ölüm riskiyle karşı karşıya olduğu sorusuna verilen hayal kırıklığı yaratan yanıt, bilecek kadar veriye sahip olmamamız. Keşke daha fazlasını bilseydik. CDC, şu anda tam olarak kimin Covid'den öldüğüne ilişkin verileri toplamak ve hızlı bir şekilde yayınlamak için eyalet ve yerel sağlık departmanlarıyla birlikte çalışmalı, böylece onları en fazla risk altına sokan koşullara sahip insanları daha iyi koruyabilelim.

İleriye gidiyor

Dünya Sağlık Örgütü, küresel sağlık acil durumunun sona erdiğini ilan etti , ancak Covid iletimi henüz güvenilir bir şekilde tahmin edebileceğimiz bir modele oturmadı. Önlemler birçok kişi için faydalı olmaya devam ediyor ve Covid'in sağlık sistemimizde ve toplumumuzda bozduğu ve açığa çıkardığı şeyleri düzeltmek için yapılacak işler var.

Salgının derin etkisi ve boğuşmaya devam ettiğimiz zorluklar, 3 R'ye olan ihtiyaca işaret ediyor : Halk sağlığında rönesans, Güçlü birinci basamak sağlık hizmeti ve Dirençli bireyler ve topluluklar. Gelecekteki salgınlara ve diğer sağlık tehditlerine daha iyi hazırlanmış ve sağlığı şimdi geliştirmek için daha iyi yapılandırılmış daha sağlıklı, daha üretken toplumlar oluşturmak için halk sağlığını, birinci basamak sağlık hizmetlerini ve toplum dayanıklılığını geliştirmeye yönelik işbirliği esastır.

Küresel olarak, kaçırılan çocukluk aşıları ve çok daha fazla desteğe ihtiyaç duyan bir sağlık işgücü gibi pandeminin tehlikeli artçı şoklarını ele almak için sağlık sistemlerini her düzeyde güçlendirmeliyiz. Küresel meslektaşlarım ve ben, The Lancet Public Health'te, rutin sağlık hizmetlerini sürdürürken hastalık salgınlarını önleyebilen, tespit edebilen ve bunlara etkili bir şekilde yanıt verebilen, salgına hazır birinci basamak sağlık hizmetlerine duyulan ihtiyaç hakkında yazdık.

Acil durum önlemleri yavaşlasa ve dünyanın dört bir yanındaki ülkeler odak noktalarını başka önceliklere kaydırsa bile mevcut Covid dengesinin ne kadar süreceği net değil. Geleceğin ne getireceğinden emin olamayız. Yıllarca süren araştırmalara dayanarak geliştirilen ve 9 aydan kısa bir sürede yapılandırılan Covid aşısı, bu pandemide gümüş kurşuna en yakın şey. Ancak gelişmiş halk sağlığı sistemleri, mevcut hastalık tehditlerini yönetmenin ve yenilerini önlemenin anahtarıdır.