À quel âge peut-on dire si un enfant a un trouble de la personnalité ?
Réponses
Merci, Todd pour l'A2A. Ayant travaillé en famille d'accueil thérapeutique auprès d'enfants et d'adolescents gravement maltraités et négligés et de leurs familles, je connais bien la manifestation de diagnostics concomitants et de traits de personnalité.
Le cerveau des enfants est câblé différemment de celui des adultes. Selon l'âge de l'enfant et la maturité développementale de chaque région du cerveau et son interaction avec d'autres régions du cerveau, différentes réponses sont produites. En réponse à des stimuli gratifiants et menaçants, chaque enfant naît avec une manière unique génétiquement déterminée de répondre et de s'adapter. Et bien sûr, la manière génétiquement déterminée de répondre est également déterminée par le stade de développement et dépend de la maturité dans certaines régions du cerveau.
Les diagnostics les plus courants qui sont traités pendant l'enfance/l'adolescence sont le TDAH, le trouble des conduites/trouble oppositionnel avec défi et la dépression. Plus l'enfant est jeune, plus l'expression du premier est grande.
Ces conditions comportementales s'accompagnent également de diverses réponses de la personnalité au stress et d'adaptations au stress. Ils se manifestent par des traits de personnalité. J'ai travaillé avec de nombreux enfants et adolescents ayant un TDAH et/ou un trouble des conduites et des traits de personnalité. En conséquence, de nombreux enfants avaient des traits de personnalité et des conditions concomitants borderline, schizoïde, schizotypique, antisocial, bipolaire, dysthymique, etc.
Cette manifestation est similaire au SSPT. En règle générale, la réponse d'un enfant à l'adversité de la petite enfance et à la violence et à la négligence physiques et émotionnelles se fait par l'expression de symptômes hyperactifs. Cela est dû en partie à la maturité de l'hippocampe, dont le volume est plus important dans sa partie antérieure au début de l'enfance pour la mémoire de reconnaissance et dont la partie postérieure commence à augmenter son volume au cours de l'adolescence pour une mémoire entièrement récupérable et déclarative. Les symptômes du SSPT n'apparaissent souvent qu'à l'âge adulte. Ainsi, la manifestation du trouble de stress post-traumatique à partir de ses réponses aux expériences traumatisantes de la petite enfance ne se produit pas avant l'âge adulte, probablement en raison de l'état de maturation des régions du cerveau chez l'adulte.
C'est probablement la même chose avec les troubles de la personnalité. Pendant l'enfance, le trait de personnalité pour s'adapter au stress est observable mais n'atteint pas le seuil d'un trouble de la personnalité, en raison de l'état de maturité/immaturité du cerveau de l'enfant.
Les troubles de la personnalité ne sont généralement pas diagnostiqués avant l'âge de 18 ans. Des diagnostics tels que "trouble des conduites" et "trouble oppositionnel avec provocation" sont souvent donnés aux enfants qui présentent des symptômes similaires aux troubles de la personnalité chez l'adulte. Dans de rares cas, un diagnostic de trouble de la personnalité sera donné à un jeune de 16 à 17 ans, si ses symptômes et ses antécédents indiquent de manière écrasante qu'il souffre d'un trouble de la personnalité. Certains psychiatres pensent que cela est contraire à l'éthique.