Mundanity of Emergency: Bom Waktu Imigrasi dan Layanan Kesehatan

Kamis ini pukul 23:59, Judul 42 akan berakhir, mengakhiri kebijakan imigrasi paling ketat dalam satu generasi. Sebagai bagian dari darurat kesehatan masyarakat yang diumumkan pada Februari 2020, Judul 42 dimaksudkan untuk membantu meminimalkan penyebaran Covid-19. Diragukan bahwa ini banyak gunanya, tetapi kebijakan ini cukup efektif untuk memperlambat laju imigrasi. Itu memberi pemerintah otoritas yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk segera mengusir mereka yang masuk secara ilegal. Banyak kaum konservatif berharap ini terus berlanjut. Banyak kaum liberal menyambut kematiannya.

Untuk calon terdepan dari Partai Republik Donald Trump, ini tidak bisa datang pada waktu yang lebih baik. Dia naik dalam jajak pendapat sementara lawannya, Ron DeSantis, tenggelam. Sekarang, masalah hewan peliharaan Trump diatur untuk menjadi berita halaman depan lagi. Ini adalah rangkaian peristiwa kebetulan yang kami kaitkan dengan "Teflon Don". Itu datang pada saat yang buruk bagi Biden yang secara bersamaan mencoba mengatasi masalah inflasi yang lebih besar. Sampai saat ini, presiden belum dapat meloloskan undang-undang berskala besar apa pun tentang imigrasi - meskipun sulit untuk menyalahkannya karena hal ini mengingat betapa jarang keberhasilan legislatif dalam masalah ini dalam beberapa dekade terakhir.

Beberapa fakta tentang imigrasi :

-AS memiliki lebih banyak imigran daripada negara lain, dengan hampir 45 juta orang tinggal di AS yang lahir di luar pantainya.

-Lebih dari 11 juta di antaranya adalah imigran tidak berdokumen atau tidak sah.

-Pada Mei 2022, ketakutan di perbatasan melonjak menjadi 240.000 , level tertinggi dalam 20 tahun.

-Lebih dari 3 juta migran telah menyeberang secara ilegal dalam 18 bulan terakhir.

Jika imigrasi bukan merupakan krisis kemanusiaan sebelumnya, hal itu tampaknya akan menjadi krisis kemanusiaan. Tepat di seberang perbatasan di Tijuana dan Ciudad Juarez, puluhan ribu migran berkumpul, kemungkinan indikator permintaan yang terpendam selama tiga tahun terakhir dan antisipasi berakhirnya Judul 42. Ada pengertian umum di Texas dan di tempat lain bahwa kita sama sekali tidak siap menghadapi apa yang akan datang.

Karena latar belakang saya kesehatan masyarakat, mau tidak mau saya melihat kesejajaran antara masalah imigrasi dan masalah kesehatan. Sama seperti rumah sakit kita yang kekurangan tempat tidur, staf, dan persediaan untuk memenuhi permintaan yang meningkat selama puncak Covid, kota-kota perbatasan juga kekurangan sumber daya untuk menanggapi masuknya imigran secara terus-menerus.

Imigrasi dan perawatan kesehatan sangat rumit dan keduanya merupakan masalah sebelum Covid. Selama beberapa dekade, departemen darurat rumah sakit (ED) telah kewalahan . Rumah sakit kampung halaman saya (Strong Memorial, berafiliasi dengan University of Rochester) adalah salah satu contohnya. Ada artikel dari tahun 1990-an tentang ED dan ruang tunggu yang penuh sesak. Hanya dalam beberapa bulan setelah memperluas departemen gawat darurat pada tahun 2001, setiap kamar untuk satu pasien telah diubah menjadi kamar ganda. Mereka saat ini sedang dalam renovasi lain yang akan melipatgandakan ukuran ED. Masih harus dilihat apakah ini akan menjadi solusi dan untuk berapa lama.

Bahwa rumah sakit bisa begitu dikuasai oleh virus mengejutkan semua orang kecuali mereka yang bekerja di perawatan kesehatan. Covid tidak menciptakan masalah ini, itu hanya menyorotinya.

Sistem imigrasi Amerika dan fasilitasnya sudah terlambat untuk direnovasi, meskipun itu hanya solusi jangka pendek. Reformasi komprehensif terakhir yang berarti terjadi ketika Reagan menjabat. Banyak yang telah berubah di dunia sejak saat itu. Sebagian besar fasilitas pemrosesan migran dibangun untuk tingkat imigrasi yang jauh lebih rendah – beberapa sudah memiliki kapasitas dua kali lipat . Puluhan migran telah berkemah di trotoar di luar tempat penampungan darurat di tempat-tempat seperti El Paso, Texas, yang baru-baru ini mengumumkan keadaan darurat menjelang hari Kamis. Kota perbatasan lain seperti Laredo dan Brownsville juga mengikuti.

Tidak ada cukup pengacara, agen penegak hukum, sukarelawan, atau persediaan untuk memproses dan merawat semua individu ini. Gereja-gereja dan organisasi nirlaba yang memberikan bantuan di daerah-daerah ini khawatir situasinya akan menjadi lebih buruk setelah hari Kamis.

Jika ada keringanan, kemungkinan tidak akan datang dalam bentuk undang-undang. Memperluas ukuran fasilitas pemrosesan ini merupakan langkah penting ke arah yang benar, tetapi ini (jelas) tidak akan terjadi dalam dua hari ke depan. Beberapa berharap bahwa sistem peradilan akan campur tangan sementara menantang akhir dari Judul 42.

Semua ini mengalihkan perhatian dari keterputusan yang lebih dalam yang merupakan inti dari masalah kita dalam perawatan kesehatan dan di perbatasan, dan cacat psikologi manusia: bahwa tidak ada yang benar-benar menjadi masalah sampai itu terjadi pada Anda . Ini relatif terhadap bias optimisme . Kita semua berpikir kita tidak akan tertular Covid, atau kita akan baik-baik saja jika tertular. Kita semua diam-diam curiga bahwa kita akan menjadi pengecualian dari konsekuensi kebiasaan tidak sehat - sampai kita mengalami serangan jantung. Kita harus melihat atau mengalami sesuatu untuk mempercayainya.

Ini mungkin menjelaskan mengapa gubernur Republik mengirim banyak migran dengan bus dan pesawat ke New York , DC , dan Kebun Anggur Martha dalam beberapa bulan terakhir. Agaknya, ini adalah upaya mereka untuk membuat tempat-tempat ini merasakan beban masalahnya.

Saya yakin banyak perawat ingin mengirim pasien Covid ke daerah yang mengira itu semua hanya tipuan untuk menunjukkan kepada mereka betapa nyatanya itu. Bayangkan kemarahan jika Rumah Sakit Mount Sinai di Manhattan mengangkut pasien ke Florida. Atau ke ambang pintu Sean Hannity (saat itu) penyangkal Covid . Itu mungkin tidak akan berjalan dengan baik.

Dalam tanda kemunafikan yang tidak terlalu mengejutkan, FOX News dengan cepat mengkritik Walikota NYC Eric Adams karena melakukan apa yang telah dilakukan oleh anggota parlemen konservatif - mengirim migran ke tempat lain untuk meringankan beban kota. saya ngelantur.

Jika Anda seorang konservatif, atau tinggal di kota perbatasan, aksi bus/pesawat dari Gubernur Republik Greg Abbott dan Ron DeSantis dibenarkan . Saat-saat putus asa. Dan jika Anda seorang liberal, Anda melihat pengabaian yang kejam dan terang-terangan terhadap kehidupan manusia — memperlakukan imigran seperti bidak dalam permainan. Namun sementara kita berdalih tentang “ hak siapa yang lebih benar ”, kita tidak mengembangkan solusi untuk mengatasi akar masalah perawatan kesehatan dan imigrasi: bahwa permintaan jauh lebih besar daripada pasokan. Kami akan mengeksplorasi ini lebih lanjut minggu depan.

- SAYA

(Artikel ini awalnya diposting dengan kode warna di situs web saya . )