Durante décadas, os médicos recomendaram que adultos e crianças com diarreia recorressem à dieta BRAT enquanto se recuperavam. BRAT é um acrônimo para bananas , arroz , molho de maçã e torradas , uma dieta branda de alimentos fáceis de digerir. Agora, os médicos se afastaram dessa recomendação. Por que isso acontece e o que eles recomendam?
O raciocínio BRAT
Quando crianças ou adultos têm diarréia, o sistema digestivo está em estado grave de turbulência. A ideia original por trás da dieta BRAT era dar um descanso aos intestinos, aderindo a alimentos facilmente digeríveis, como bananas, arroz, molho de maçã e torradas. Esses alimentos foram selecionados porque estimulam a formação de fezes firmes, têm sabor e cheiro suaves e são agradáveis ao estômago.
"[A dieta] foi desenvolvida porque foi intuitivamente sentida como a coisa certa para crianças com diarréia", diz o Dr. George Fuchs, III, membro do Comitê de Nutrição da Academia Americana de Pediatria (AAP). "Havia uma crença de que, se você der comida regular às crianças, isso pioraria a diarréia".
Repensando a dieta BRAT
No entanto, a AAP começou a se afastar da recomendação da dieta BRAT no final da década de 1990, não porque os alimentos não fossem fáceis de digerir, mas porque eram pobres em fibras, gorduras e proteínas. "O que mudou é que, com mais evidências sobre como as crianças lidam com a introdução de alimentos regulares, acontece que a maioria das crianças com diarréia que recebem alimentos regulares se saem bem", explica o Dr. Fuchs, observando que o conteúdo nutricional de um alimento regular e saudável dieta é muito superior à da dieta BRAT. (A AAP afirmou essas diretrizes em 2016.)
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) concordaram em um relatório de 2003, observando que dietas desnecessariamente restritivas, como a dieta BRAT, não fornecem a nutrição que o intestino precisa para se recuperar de uma doença. De fato, "desnutrição grave pode ocorrer após gastroenterite se forem prescritos repouso intestinal prolongado ou líquidos claros", disse o relatório . Na maioria das vezes, isso não é uma grande preocupação, pois as pessoas tendem a permanecer na dieta BRAT apenas por alguns dias.
Também houve uma mudança de opinião sobre laticínios durante episódios gastrointestinais. "Costumávamos nos preocupar com a intolerância e a absorção da lactose, que os laticínios poderiam agravar a diarréia", diz o Dr. Fuchs. "Acontece que essa é a grande minoria dos casos."
Alternativas da dieta BRAT
A boa notícia é que a recomendação mais recente para crianças com problemas estomacais é muito mais simples. Em vez de se ater a uma lista de compras limitada, crianças e adultos podem retomar uma dieta normal assim que os sinais de desidratação diminuírem. "A recomendação é reidratar a criança com algo como Pedialyte", diz o Dr. Fuchs. (A AAP observa que você não deve tentar substituir soluções caseiras de sal e água.) "Uma vez que eles não estejam mais desidratados, deixe-os comer. Se eles podem tolerar, eles podem comer."
Os sinais de desidratação incluem baixa produção de urina, olhos encovados e irritabilidade. "Uma vez resolvidos, isso é uma indicação de que eles são reidratados", explica ele.
A AAP agora recomenda retomar uma dieta normal, incluindo uma variedade de carboidratos complexos (arroz, trigo, batata e pão), carne, iogurte, legumes e frutas. Dr. Fuchs diz que alimentos com proteínas, como ovos, são boas escolhas. Certos alimentos, como doces, refrigerantes e produtos de panificação açucarados, devem ser evitados. "Algumas crianças, se estiverem com dor de estômago, devem comer com calma os alimentos ricos em gordura, porque isso pode agravar a náusea", diz o Dr. Fuchs.
Os adultos também podem seguir orientações semelhantes , primeiro reidratando-se com uma solução eletrolítica, seguida de uma dieta normal e evitando alimentos com alto teor de açúcar e gordura.
Agora isso é interessante
Algumas pessoas pensam que a comida deve ser retida temporariamente para dar um descanso ao intestino. A AAP diz que os pais nunca devem impedir uma criança doente de comer se estiver com fome. Além disso, eles não devem dar medicamentos antidiarreicos, a menos que o médico da criança os prescreva especificamente.
