A solução de um refugiado para tratar o trauma da crise migratória global: terapia com MDMA

Escrito em junho de 2022

No final de maio, nossa equipe da Tabula Rasa Ventures teve a oportunidade histórica de sediar a primeira Casa Psicodélica Médica de Davos. Nosso local foi criado para educar os líderes mundiais sobre o poder da terapêutica psicodélica, os avanços na pesquisa psicodélica e o complexo ecossistema de partes interessadas neste espaço único, incluindo formuladores de políticas, reguladores de saúde, empresários, investidores, membros da comunidade indígena, ativistas e pacientes. Conversamos com John Kerry, Robert Smith, Deepak Chopra e outros líderes sobre o potencial dos psicodélicos para ajudar a tratar nossa crise global de saúde mental.

Cerca de uma semana antes de chegarmos, fui contatado por vários grupos trabalhando no terreno na Ucrânia. Entre os que entraram em contato estavam uma organização de pesquisa científica, várias pessoas que trabalhavam com a população refugiada e alguns médicos que procuravam ajudar a reduzir o trauma dos refugiados. Todos eles me encontraram separadamente com poucos dias de diferença. Eles descobriram que eu levaria educação psicodélica para Davos e acreditavam que eu poderia falar sobre a necessidade desesperada da região de acesso à terapia assistida por psicodélicos. Eu mesmo vim para os Estados Unidos com minha família como refugiado da Ucrânia em 1993. Ter agora a oportunidade de ajudar os necessitados que estão exatamente na mesma posição que eu foi extremamente gratificante e fortuito.

Na noite de quinta-feira, 25 de maio, dirigi com nossa equipe por um vale alpino idílico ladeado por edelweiss e flores silvestres, o sol suíço desaparecendo atrás das altas montanhas acima e ao redor da humilde cidade. Estávamos a caminho do Fórum Econômico Mundial (WEF), um dos lugares mais seguros do planeta. O prédio era uma fortaleza construída para proteger pessoas como George Soros, Bill Gates, Papa Francisco, Angela Merkel e todos os outros líderes mundiais poderosos que você possa imaginar. Vários detectores de metal, verificações de antecedentes pela equipe de segurança e atiradores nos telhados marcaram nossa jornada. Unidades policiais militares e táticas se alinhavam nas ruas.

O encontro anual do WEF nesta pequena cidade de esqui no leste da Suíça reúne 95% da riqueza mundial e os líderes da maioria dos estados nacionais para discutir os maiores desafios que a humanidade enfrenta hoje e tentar encontrar soluções.

Entramos na zona de segurança de Davos para falar na Casa da Ucrânia sobre o tema Tech for Peace , soluções tecnológicas que podem ajudar a aliviar a crise de refugiados na Ucrânia. Esta questão é central para a minha própria história. Fui trazido para os Estados Unidos como refugiado da Crimeia, o antigo território ucraniano que a Rússia invadiu em 2018, no início dos anos 1990 com minha própria família. Cresci em uma comunidade de refugiados no interior do estado de Nova York com outras famílias muito parecidas com a nossa. A experiência de agora poder falar sobre o tema da ajuda aos refugiados em um dos maiores palcos do mundo parecia uma maneira poderosa de honrar as lutas de meus ancestrais para encontrar um lar e cura na diáspora.

Na Casa da Ucrânia, sugeri que a coisa mais importante que poderíamos fazer pelos refugiados é descobrir como eliminar ou reduzir rapidamente o trauma. Uma solução é fornecer aos refugiados ucranianos cuidados terapêuticos de alta qualidade e psicoterapia assistida por MDMA.

Nos últimos anos, publicações globais têm relatado os avanços da terapia psicodélica assistida. Houve centenas de estudos mostrando a eficácia da terapia assistida por MDMA para PTSD e terapia psicodélica assistida em geral para doenças de saúde mental. Em um recente estudo em larga escala conduzido pela Associação Multidisciplinar para Estudos Psicodélicos (MAPS), a principal organização em pesquisa de medicamentos psicodélicos, pacientes com TEPT grave foram tratados com 3 sessões de terapia assistida por MDMA. Um ano após o término das sessões, 67% dos participantes já não se qualificavam para o diagnóstico de TEPT. [ * ]

A terapêutica psicodélica provou ser eficaz para outras doenças mentais também. Em um estudo de 2020 para depressão, quatro semanas após um tratamento com psilocibina, 71% das pessoas que tomaram a psilocibina tiveram uma redução de mais de 50% nos sintomas. Mais da metade dos participantes havia entrado em remissão. [ * ] Em um estudo de psilocibina da Johns Hopkins para parar de fumar, houve uma taxa de sucesso de 80% 6 meses após o tratamento. A vereniclina, por outro lado, amplamente aceita como a droga mais eficaz para quem quer parar de fumar, tem uma taxa de sucesso de 35%. [ * ] [ * ]

Devido às evidências inegáveis ​​e ao progresso que os psicodélicos fizeram nos ensaios clínicos, é provável que o MDMA passe nos ensaios clínicos da Fase III e esteja disponível para os pacientes no final de 2023.

Quando chegamos a Davos, o WEF estava tão preocupado que nossas instalações pudessem ser usadas para distribuir substâncias ilícitas que enviaram a polícia secreta para vigiar nosso local nas primeiras noites. Depois de ter nossa equipe dos maiores especialistas do mundo em medicina psicodélica conversando sobre a pesquisa, eles finalmente entenderam que estávamos aqui para algo muito maior do que um negócio de drogas. Nosso objetivo era começar a construir uma relação de confiança com o WEF e este foi um primeiro passo importante.

Há uma crença de muitos novos psiconautas, aqueles novos em experiências psicodélicas, que dosar nossos políticos seria a maneira mais eficaz de mudar o mundo. Se pudermos ajudar esses indivíduos a processar traumas e inspirar sentimentos de “paz” e “amor”, eles não deveriam ser mais eficazes na resolução de todos os problemas do nosso mundo?

Infelizmente, nossos maiores desafios são extremamente sutis e complexos. Tributar os ricos em um estado-nação apenas transfere os ricos do mundo para outro país. A obrigatoriedade de vacinas para combater uma pandemia global é eficaz em algumas jurisdições e causa protestos em todo o país em outras.

E assim “Dosing Davos”, dando psicodélicos aos nossos líderes mundiais, pode ser maravilhoso como teoria radical, mas pobre na prática. A maioria dos líderes mundiais nem mesmo precisa consultar terapeutas, fazer exames de saúde mental ou qualquer coisa que possa garantir resiliência psicológica para as pessoas mais poderosas do planeta. Se exames físicos regulares são necessários para os líderes de nossa nação, por que não uma avaliação psicológica abrangente? Fornecer terapeutas para líderes mundiais e maior acesso aos cuidados de saúde mental é o primeiro passo. A porção terapêutica psicodélica pode vir uma vez que uma rede de segurança e confiança tenha sido estabelecida.

No entanto, por meio de pesquisas adicionais, descobrimos que os psicodélicos podem ser usados ​​para nos ajudar em certos conflitos geopolíticos.

A pesquisa que está sendo feita com israelenses e palestinos sentados juntos em cerimônias psicodélicas está abrindo caminho para explorar se a reconciliação política é possível por meio de experiências psicodélicas assistidas.

O trabalho clandestino no Hudson Valley, a meca psicodélica do nordeste dos Estados Unidos, está reunindo membros do movimento Black Lives Matter e do NYPD.

Existem poucos conflitos que não podem ser resolvidos através do aumento da comunicação saudável e da empatia. Moléculas psicoativas, especialmente tactógenos como o MDMA, contêm exatamente essa capacidade. Eles aumentam a serotonina, a ocitocina e a dopamina e fornecem aos seres humanos um maior nível de confiança e empatia, tanto por si mesmos quanto pelos outros.

À medida que o conflito na Ucrânia continua, com 12 milhões de refugiados fugindo do país nos últimos meses, os custos sociais e econômicos de apoiar a cura dessa população nos próximos anos continuarão a crescer. A necessidade global de apoio aos refugiados também está aumentando. Sírios, afegãos, uigures chineses e refugiados climáticos continuarão a alimentar uma taxa crescente de deslocados em todo o mundo. A probabilidade elevada de que os refugiados sejam expostos à violência, perdas, condições adversas e traumas resultantes torna a questão da geração de traumas nas populações de refugiados extremamente importante a ser abordada.

Quando se trata de vacinas, conseguimos vacinar mais de 9 milhões de pessoas por dia . Precisamos nos perguntar se a saúde mental pode ser tratada com o mesmo ritmo e escala. Podemos supor que os problemas psicológicos demoram mais para serem resolvidos e tratados do que um vírus, mas, ao analisar os dados, descobrimos que o mês necessário para vacinar completamente um paciente é comparável ao mês necessário para passar pela terapia psicodélica; e a terapia psicodélica tende a durar mais do que a imunidade vacinal.

A passagem do trauma pela epigenética de um indivíduo também fornece suporte para a necessidade dessas terapias agora. O epigenoma é uma cadeia de compostos químicos em torno do nosso DNA que controla o genoma sem alterar a sequência do DNA. Com estudos sobre gêmeos separados demonstrando que apenas 20% de nossos comportamentos e resultados de saúde são determinados por nossos genes, o epigenoma desempenha um papel muito maior em afetar quem nos tornamos e a saúde de nossas mentes e corpos. Com mais evidências das consequências epigenéticas não apenas para os traumatizados, mas também para seus filhos, netos e gerações futuras, atrasar o tratamento significa inscrever-se para tratar mais de dez vezes as pessoas nos próximos 50 anos.

Mesmo se formos capazes de reduzir o custo da terapia psicodélica para US$ 1.000, quase dez vezes mais barato do que muitos tratamentos atuais, ainda teríamos uma perda econômica de um trilhão de dólares apenas ajudando os 100 milhões de refugiados e seus descendentes daqui a cinco décadas.

Embora ainda estejamos no início da compreensão de todas as consequências do tratamento psicodélico, existem descobertas que mudam o paradigma sobre a capacidade dos psicodélicos de influenciar positivamente a epigenética dos pacientes .

Como alguém que faz parte de uma família refugiada multigeracional com todas as gerações da minha família desde que meus tataravós foram forçados a deixar suas vidas para escapar da violência, pobreza e perseguição, esses traumas continuam a impactar as pessoas que amo . Alzheimer, Parkinson e, mais comumente, TOC, são aparentemente inevitáveis. Fomos forçados a viajar pela Moldávia, Bielo-Rússia, Ucrânia, Azerbaijão, Cazaquistão, Sibéria Central, Sibéria Oriental, Alemanha, Canadá, Israel e Estados Unidos em apenas 100 anos. Aos seis anos eu poderia ensinar a você mais do que um professor universitário sobre os mecanismos de tortura empregados pelos soldados nazistas no holocausto. Essas histórias faziam parte das brincadeiras de infância que eu brincava com meus avós. Eles nunca foram feitos para serem maliciosos, mas em algum momento os horrores de seu passado ancestral tornam-se a narrativa comum através da qual você vê a si mesmo, sua família e o mundo. As fotos que meus amigos da família mostram de civis ucranianos queimados vivos por tropas russas um dia farão parte das histórias de ninar para os netos dos refugiados desta geração. Tradição e história transmitidas tanto pela língua de nossa língua “estrangeira” quanto pela língua de nossas células “estrangeiras”.

O acesso a terapias que podem produzir resultados em semanas é necessário agora .

Reprogramar as principais moléculas psicodélicas como MDMA, ibogaína, psilocibina e LSD são os primeiros passos que precisamos dar para construir um caminho para uma maior pesquisa e, finalmente, a cura para os mais necessitados. Sem essa etapa necessária, estamos criando décadas de atraso no acesso a dezenas de tratamentos psicodélicos que poderiam ser as intervenções mais eficazes para algumas de nossas doenças de saúde mais prementes.

É possível um mundo onde os governos sejam capazes de acolher milhões de refugiados por dia e fornecer não apenas suporte de trabalho e moradia, mas também a cura de traumas profundos. A pesquisa está em fase final e a infraestrutura foi construída em meio à pandemia. Agora, tudo o que é preciso é que cada parte interessada sincronize um grande impulso. Nosso clima geopolítico pode ser muito complexo para impedirmos o deslocamento de refugiados em nossas vidas, mas juntos podemos realizar um verdadeiro milagre: o fim do trauma sendo transmitido às gerações futuras.