'โรคประจำตัว' คืออะไร?

Rochelle Walensky ผู้อำนวยการ CDC กล่าวเมื่อไม่นานนี้ว่า “เป็นข่าวที่น่ายินดี” ที่คนส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตจาก COVID-19 มีอาการป่วยหลายอย่าง แม้ว่าฉันจะไม่เห็นด้วยกับส่วน "กำลังใจ" แต่ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าจริงๆ แล้วโรคร่วมคืออะไร

การเจ็บป่วยเป็นคำที่หมายถึงความเจ็บป่วยและภาวะสุขภาพ เป็นการเทียบเคียงกับการตายซึ่งหมายถึงความตาย

แล้วทำไมเราไม่พูดอย่างนั้นล่ะ? นี่เป็นคำทั่วไปที่นักสถิติและบุคลากรด้านสาธารณสุขใช้ เมื่อพวกเขากำลังวิเคราะห์กลุ่มข้อมูลขนาดใหญ่ (เรื่องน่ารู้: วารสารสาธารณสุขของ CDC เรียกว่า MMWR สำหรับ รายงานการ เจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำสัปดาห์ )

ดังนั้นโรคร่วมหมายถึงการมีหลายโรคหรือภาวะสุขภาพในคราวเดียว หากผู้ที่เสียชีวิตจากโควิด-19 มี “โรคร่วม 4 อย่าง” แสดงว่าพวกเขามีภาวะสุขภาพอื่นอีก 4 อย่าง นอกเหนือจากโควิด

ดังนั้นสิ่งที่นับเป็นโรคประจำตัว? ขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร เมื่อ Walensky อ้างคำพูดที่น่าอับอายของเธอ เธอกำลังอ้างถึงรายงานนี้ (จาก ใช่ MMWR) ลองดูว่ากระดาษนั้นแยกโรคร่วมได้อย่างไร

ประการแรก พวกเขาไม่ได้พิจารณาถึงโรคร่วมที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด พวกเขามีรายการเงื่อนไขแปดประการที่พวกเขา ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง:

คำว่า “ปัจจัยเสี่ยง” นั้นแม่นยำกว่า “โรคร่วม” เนื่องจากการอายุ 65 ปีไม่ใช่ความเจ็บป่วย รายการปัจจัยเสี่ยงจากเอกสารประกอบด้วย:

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสุขภาพที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือโรคร้ายแรงจากโควิดCDC มีรายการที่สมบูรณ์มากขึ้นที่นี่ ตัวอย่างเช่น โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมภายใต้โรคทางระบบประสาท

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้พบได้บ่อยและมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น17% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นโรคหัวใจและ27% เป็นโรคเบาหวาน เราทุกคนอาจมีเพื่อนบ้านและสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยสองสามรายที่มีปัจจัยเสี่ยงสี่ประการในรายการ

นั่นเป็นสาเหตุที่ไม่สนับสนุนให้เป็นเช่นนั้น ดังที่ Walensky กล่าว "จำนวนผู้เสียชีวิตอย่างท่วมท้นกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ เกิดขึ้นในคนที่มีอาการป่วยอย่างน้อยสี่อย่าง" ใช่ มันคงจะแย่กว่านี้ถ้า COVID พุ่งเป้าไปที่คนที่มีสุขภาพดีในอัตราเดียวกับผู้ที่เป็นโรคร่วม แต่ ถ้าคุณหายใจโล่งอกกับข่าวนี้ คุณอาจลืมไปว่าคนอเมริกันจำนวนมากมีอาการเหล่านี้ รวมถึงบางคน ของคนที่คุณรัก