สิ่งที่น่ารังเกียจที่สุดที่คนไข้เคยทำคืออะไร?
คำตอบ
วันหนึ่งตอนที่ฉันฝึกงานในตำแหน่งแพทย์ฝึกหัด แพทย์ฝึกหัดอาวุโสบอกให้ฉันใส่สายสวนปัสสาวะสำหรับผู้ชาย เขามีอายุประมาณฉันตอนนั้นประมาณ 23 ปี จากนั้นฉันก็จัดการทุกอย่างให้เรียบร้อยและเข้าหาเขาอย่างมืออาชีพ เมื่อฉันสัมผัสอวัยวะเพศของเขา สายสวนปัสสาวะก็แข็งตัว แต่ฉันก็ยังคงแสดงสีหน้าปกติและใส่สายสวนปัสสาวะต่อไป แต่ก็ไม่มีอะไรช่วยได้ เขาหลั่งน้ำอสุจิออกมา และฉันรู้สึกอายมากเพราะเพื่อนของฉัน (ผู้หญิง) ก็ยืนอยู่ข้างๆ ฉันด้วย ฉันไม่ได้พูดอะไรเพราะไม่มีอะไรเกิดขึ้น ซ่อมถุงปัสสาวะและออกจากห้องไปพร้อมกับเพื่อนแพทย์ฝึกหัดของฉัน ในห้องแพทย์ เราหัวเราะกันไม่หยุด และตั้งแต่วันนั้นเป็นต้นมา ฉันก็เลิกใส่สายสวนปัสสาวะสำหรับผู้ชาย! คราวหน้าฉันจะส่งแพทย์ฝึกหัดชายของฉันไปใส่สายสวนปัสสาวะสำหรับผู้ชายอีก!
ในฐานะนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 5 ฉันอยู่ในสถานะที่ต่ำที่สุดในห่วงโซ่อาหารทางการแพทย์ ดังนั้นตามปกติแล้ว แพทย์ประจำบ้านจะบังคับให้แพทย์ฝึกหัดทำในสิ่งที่พวกเขาไม่อยากทำ และแพทย์ฝึกหัดก็บังคับให้ฉันทำในสิ่งที่พวกเขาไม่อยากทำ ดังนั้น ฉันเคยเจอเรื่องน่าขยะแขยงมาพอสมควรแล้ว ฉันจะเล่าให้ฟังบางส่วน
แล้วผมจะพูดถึงสิ่งที่น่าขยะแขยงที่สุดและกลิ่นที่น่ารังเกียจที่สุด ซึ่งแต่ละอย่างก็มีลักษณะที่น่าขยะแขยงแตกต่างกันไป
เริ่มกันด้วยภาพที่น่าขยะแขยงที่สุด ครั้งหนึ่ง แพทย์ฝึกหัดให้ฉันทำความสะอาดแผลที่คอซ้ายของชายคนหนึ่งเนื่องมาจากเนื้องอกขนาดใหญ่บนผิวหนัง แผลอีกแผลที่คอขวาที่เกิดจากการเปิดคอเทียมซึ่งทำกับเขาเพราะเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากจนเขาไม่สามารถหายใจได้ และแผลที่สามที่ชายคนนี้มีในช่องท้องเนื่องมาจากการเปิดลำไส้เทียมซึ่งทำกับเขาเพราะปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่เขามี นั่นคือสิ่งที่ปกติ ไม่ใช่เรื่องน่าขยะแขยง สิ่งที่น่าขยะแขยงตามมา
ฉันจึงไปทำความสะอาดบาดแผลตามปกติ โดยเริ่มจากบาดแผลที่คอด้านซ้าย ซึ่งเป็นแผลที่แย่ที่สุด ขณะที่ฉันกำลังทำความสะอาดอยู่ ก็มีสิ่งสีเหลืองอมขาวตกลงมาที่มือของฉัน และเริ่มขยับ มันเป็นหนอนแมลงวันขนาดครึ่งเซนติเมตร ชายคนนี้เป็นโรค Myiasis และตลอดทั้งวันไม่มีใครสังเกตเห็น สำหรับผู้ที่ไม่ทราบว่า Myiasis คืออะไร มันคือเมื่อแมลงวันวางไข่ในบาดแผลที่ผิวหนัง ไข่เหล่านี้จะเติบโตกลายเป็นตัวอ่อน (หนอนแมลงวัน) ที่น่าขยะแขยงนับร้อยตัว ตัวอ่อนนี้จะเติบโตและกินผิวหนังและจะลึกขึ้นเรื่อยๆ หากปล่อยทิ้งไว้ คำตอบของ Jamie Chandleyก็คือ Myiasis เช่นกัน
เมื่อตรวจดูอย่างใกล้ชิด ฉันสังเกตเห็นว่าแมลงวันอยู่ในช่องหูของเขา ในช่องเจาะคอ และภายในบาดแผลที่คอด้านซ้าย แมลงวันเจาะรูจากบาดแผลนี้ (ด้านซ้าย) ไปยังช่องหูซ้ายของเขา และไปยังช่องเจาะคออีกด้านหนึ่งของคอ ชายคนนี้หายใจเป็นแมลงวันจริงๆ
การจะเป็นพยาบาลหรือหมอ คุณต้องมีความเห็นอกเห็นใจอย่างน้อยบ้าง ในกรณีของฉัน ฉันมีความเห็นอกเห็นใจมาก ซึ่งในกรณีเช่นนี้ มันแย่มาก ลองนึกดูว่าผู้ชายคนนี้จะรู้สึกอย่างไร
เกร็ดเล็กเกร็ดน้อยอีกเรื่องหนึ่งที่น่ากังวลและน่าเศร้ามากกว่าน่าขยะแขยงคือการไปเยี่ยมห้องเก็บศพ เพื่อชี้แจง ฉันอาศัยอยู่ในเวเนซุเอลา ประเทศโลกที่สาม ซึ่งอยู่ในภาวะวิกฤตที่รุนแรงมาก ผู้คนเสียชีวิตจากการขาดยารักษาโรคอย่างยาปฏิชีวนะหรือขาดอาหาร ซึ่งเป็นประเทศที่อันตรายที่สุดแห่งหนึ่งของโลกและมีอัตราการก่ออาชญากรรมสูงที่สุด ดังนั้นคุณคงนึกออกว่ามีผู้เสียชีวิตและฆาตกรรมจำนวนมาก ดังนั้นห้องเก็บศพเหล่านี้จึงไม่เหมือนกับห้องเก็บศพที่สะอาดสวยงาม มีพื้นสะอาดและเครื่องทำความเย็นสำหรับศพ ห้องเก็บศพเหล่านี้เต็มไปด้วยศพ แน่นจนมีศพเต็มห้อง ศพวางซ้อนกันหลายชั้น รอการชันสูตรพลิกศพหรือให้ญาติมารับไป ห้องทำความเย็นพัง ดังนั้นศพจึงนอนอยู่เฉยๆ ในกระบวนการย่อยสลาย คุณสามารถเห็นศพได้ทุกรูปร่าง ทุกขนาด และทุกสี เหลือง ดำ น้ำเงิน เขียว และทุกสี บางส่วนถูกพบช้าเกินไป ดังนั้นจึงส่วนใหญ่เป็นกระดูกที่มีเนื้อติดอยู่เล็กน้อย มีเลือดและของเหลวอื่นๆ อยู่เต็มไปหมดบนพื้น คุณสามารถได้กลิ่นเน่าเปื่อยจากที่ห่างออกไปสองช่วงตึกจากห้องเก็บศพ ลองนึกดูว่ากลิ่นภายในจะเป็นอย่างไร และขอชี้แจงว่านี่เป็นชั้นเรียนบังคับ ถ้าคุณไม่เข้าชั้นเรียน คุณก็จะไม่ผ่านวิชานี้
ที่เลวร้ายที่สุดคือการชันสูตรศพที่เราทำ เป็นศพเด็กอายุ 9 ขวบที่ล้มลงขณะเล่น มีเลือดออกในสมอง และเสียชีวิตทันที เขาดูเหมือนกำลังนอนหลับและถูกวางไว้ตรงนั้นอย่างผิดที่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เรื่องนี้ยิ่งน่าวิตกกังวลมากขึ้นเมื่อชายเปลือยอกคนหนึ่งเริ่มผ่าศพของเขาอย่างใจเย็นราวกับว่าเขาเป็นคุณยายที่กำลังเตรียมไก่ เขาชินกับมันจนไม่สนใจอีกต่อไป เขาแค่ผ่าศพของเขา เอาอวัยวะทั้งหมดออกไปข้างนอก ทิ้งลงบนโต๊ะ ครูของเราตรวจดูอวัยวะเหล่านั้น จากนั้นชายคนนั้นก็เอาอวัยวะทั้งหมดใส่ลงไปในช่องท้องของเขาอีกครั้ง รวมทั้งสมอง ปอด และหัวใจ
ที่น่าขยะแขยงเป็นอันดับสามคือการอพยพคนออกจากรถไฟด้วยมือ อย่างที่ฉันได้บอกไปแล้วว่าที่เวเนซุเอลาขาดแคลนอาหาร ดังนั้นชายคนนี้จึงตัดสินใจว่าถ้าเขากินกระดูกไก่เข้าไป เขาจะย่อยมันเองและทุกอย่างก็จะดีขึ้น ปรากฏว่าคุณไม่สามารถย่อยกระดูกได้ และกระดูกทั้งหมดก็ติดอยู่ที่ปลายทางก่อนที่จะขึ้นไปที่ชานชาลา หากคุณเข้าใจสิ่งที่ฉันหมายถึง การอพยพคนออกจากรถไฟด้วยมือนั้นโดยพื้นฐานแล้วหมายถึงการที่คุณเอานิ้วของคุณเข้าไปในชานชาลาและนำรถไฟทั้งหมดออกด้วยนิ้วของคุณ ซึ่งสิ่งนี้น่ารังเกียจอยู่แล้วเมื่อเป็นรถไฟธรรมดา แต่จะยิ่งน่ารังเกียจมากขึ้นเมื่อรถไฟเต็มไปด้วยกระดูกและเลือด
แก้ไข: มันเป็นการเปรียบเทียบ ชานชาลาคือทั้งทวารหนักและทวารหนัก ส่วนรถไฟก็คืออุจจาระนั่นเอง
ตอนนี้เมื่อพูดถึงกลิ่นที่น่ารังเกียจที่สุดมีอยู่สองประการ ประการหนึ่งคือกลิ่นเนื้อเน่า ซึ่งคุณจะได้กลิ่นมากที่สุดในกรณีของเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งในประเทศนี้เนื่องจากขาดยาสามัญทั่วไป กลิ่นจึงมักทำให้เท้าดำ ตาย และเน่าเปื่อยได้
กลิ่นที่น่ารังเกียจอีกอย่างคือกลิ่นของเนื้อไหม้ ซึ่งคุณจะได้กลิ่นนั้นทุกวันเมื่อเข้าห้องผ่าตัด และแพทย์จะใช้ไฟฟ้าจี้ผิวหนังเพื่อตัดโดยใช้ไฟฟ้า กลิ่นทั้งสองนี้สามารถทำให้ฉันอาเจียนได้หากได้กลิ่นนี้ซ้ำๆ บางคนชอบกลิ่นนี้เพราะ "มันมีกลิ่นเหมือนเนื้อย่าง" แต่เปล่าเลย พวกเขาต้องมีภาวะเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ เพราะฉันรับรองได้ว่ากลิ่นมันต่างกันมาก
นี่คือประสบการณ์ที่น่าขยะแขยงที่สุดของฉันในฐานะนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 5 ฉันหวังว่าฉันคงไม่รบกวนคุณมากเกินไปกับส่วนที่เกี่ยวกับห้องเก็บศพ แต่ฉันชอบที่จะรวมสิ่งที่เกิดขึ้นในเวเนซุเอลาไว้ในคำตอบของฉัน เพื่อให้ผู้คนตระหนักถึงความน่ากลัวที่เกิดขึ้นที่นี่มากขึ้น
ป.ล.: ขออภัยหากฉันทำผิดด้านไวยากรณ์หรือผิดพลาดด้านคำศัพท์ ภาษาอังกฤษไม่ใช่ภาษาแรกของฉัน