Que se passera-t-il si un astronaute tombe malade dans l’espace ? Y a-t-il des médicaments à bord de l'ISS ? Que se passe-t-il si un astronaute tombe gravement malade ?

Answer 1

L'ISS dispose d'une solide trousse médicale contenant des médicaments allant de l'atropine au Zovirax. Il existe des équipements comprenant un défibrillateur, un pack de survie avancé, un pack d'assistance respiratoire et un système de retenue médicale pour l'équipage. Il y a un CMO (Crew Medical Officer) à bord et un accès à temps plein aux médecins de l'air au sol pour consultation.

La NASA définit les situations médicales selon les critères suivants :

• Classe I - Aucun impact sur la mission, par exemple une tension musculaire mineure.
• Classe II - Événement médical important nécessitant l'utilisation de l'ISS HMS.
• Classe II a - Gérable avec le HMS (Health Maintenance System) et peu susceptible de nécessiter une évacuation ou d'affecter la durée de la mission, par exemple prostatite.
• Classe II b - Gérable avec le HMS mais peut nécessiter que l'astronaute revienne à la prochaine occasion disponible pour une évaluation et un traitement plus approfondis, par exemple pour une masse mammaire.
• Classe II c - Gérable avec le HMS mais peut nécessiter une évacuation d'urgence si l'état ne s'améliore pas ou s'aggrave, par exemple une dysrythmie cardiaque.
• Classe II x - Un événement peu susceptible de se produire dans un environnement de microgravité ou qui serait détecté lors d'une évaluation préalable à la mission, par exemple une hernie pulpose nucléaire.
• Classe III – Un événement nécessitant une évacuation urgente de l'ISS, par exemple une appendicite aiguë, une hémorragie cérébrale.

Voici des exemples de situations de classe III pouvant conduire à une évacuation médicale :

• Brûlure de 50 % de la surface totale du corps/30 % de brûlure au troisième degré
• Pneumopathie chimique diffuse due à une inhalation toxique
• Réaction anaphylactoïde au traceur intraveineux
• Appendicite aiguë
• Pancréatite/cholédocholithiase
• Néphrolithiase
• Cholécystite
• Lithiase biliaire
• Décollement de la rétine
• Sténose spinale cervicale avec syndrome de la moelle centrale
• Spondylose cervicale avec syndrome de Brown-Séquard
• Mélanome malin métastatique

Si une évacuation médicale s'avérait nécessaire, le membre d'équipage concerné et ses deux coéquipiers du Soyouz évacueraient ensemble. Les trois autres membres de l'équipage resteraient à bord.

Answer 2

D’une part, lorsque les astronautes s’entraînent pour aller dans l’espace, ils se mettent en excellente condition physique. Ils sont assez jeunes et en bonne santé physique au départ. Avant le lancement, des analyses de sang sont effectuées tous les quelques jours pendant quelques semaines avant le lancement. Leur sang est testé à chaque fois pour rechercher tout ce qui indique une exposition à un virus ou une numération blanche élevée, une éventuelle infection. Cette surveillance minutieuse avant le vol élimine la plupart des inquiétudes concernant la maladie d'un astronaute au cours d'une mission. C'est quand même arrivé, mais c'est rare.

D'autre part, tous les astronautes suivent une formation de base sur les traitements médicaux afin de pouvoir aider un membre d'équipage qui tombe malade ou se blesse. Ils ont à bord certains médicaments, des produits essentiels comme des trousses de premiers secours, des produits en vente libre et des médicaments sur ordonnance, comme des antibiotiques. Un médecin est toujours disponible pour consulter le patient (ou l'équipage, si le patient est incapable) afin de diagnostiquer une maladie et de lui indiquer le médicament à utiliser et la posologie appropriée. Je ne serais pas surpris s'il y avait même des palettes de défibrillateur sur l'ISS (pour démarrer le cœur en cas d'arrêt).

Lors des missions habitées sur la Lune dans les années 60, je me souviens qu'un membre de l'équipage a soudainement été atteint d'une grippe intestinale. Ce n'est pas très grave, mais des épisodes constants de diarrhée et de vomissements en apesanteur sont extrêmement difficiles et peu pratiques pour l'astronaute malade.

Bien sûr, il y a toujours des choses qui peuvent mal tourner et une grave urgence médicale peut survenir. Un appendice éclaté, un caillot de sang, une intoxication alimentaire grave (très improbable) ou une blessure résultant d'un accident, comme une brûlure chimique par exemple. Je suppose que si une urgence mettant sa vie en danger survenait, l'astronaute en détresse devrait être ramené sur la planète dès que possible. J'imagine qu'il faudrait envoyer une capsule pour s'amarrer à la station spatiale et récupérer l'astronaute malade. Je dois supposer que la NASA a des dispositions à cet effet.