ライム病を把握する

Jul 11 2019
1997年以来、米国全体でライム病が着実に増加していますが、ニュースはすべて悪いわけではありません。
シカダニ(Ixodes scapularis)(2つ右端)はウッドダニ(Dermacentor variabilis)(2つ左端と右上)よりもはるかに小さいですが、犠牲者の皮膚を保持するためのはるかに強い口の部分があります。バーナードリンチ/ゲッティイメージズ

7月はライム病のハイシーズンです。ライム病が悪化する傾向がある米国の地域(主に国の中部大西洋岸と北東部の地域ですが、それは国の中央北部にもあり、広がっている)の場合、この時期病気を運ぶすべてのそれらの厄介な、かみつく小さなダニの周りにいることについてあなたを少し緊張させるかもしれません。

そして、疾病対策センターからのニュースはひどい悲惨に聞こえます。米国で確認されたライム病の症例数は1997年以来2倍以上になり(最終的な数値の最新年は2017年)、2016年から2017年だけで症例数は17%増加しました。症例は以前はほとんど北東部に限定されていましたが、現在CDCは、米国の郡の半分がライム病のリスクが高いと考えています。そのニュースは悲惨に聞こえたと言ったのですか?

事は...息を吸う。落ち着く。1970年代に米国で最初に確認されたライム病は、聞いたことがあるかもしれないホラーストーリーやそれらの掲示板にもかかわらず、特に神秘的ではなく、治療不可能に近い場所でもありません。—あなたがインターネットで読んだこと。

「問題は、実際にはライム病ではないと思っている人がたくさんいることです」と、アメリカライム病財団の事務局長であるフィリップベイカー氏は言います。"それは問題だ。"

ライム病は軽視すべきではありません。あなたがそれを持っているかもしれないと思うならば、あなたは医者に診てもらう必要があります。他の病気と同じように、早いほど良いです。いくつかの推定によれば、毎年約30万件の可能性のある症例が診断されています。

しかし、これらのケースの大部分(これは私たちの間で神経質に覚えておくことが重要です)は、経口抗生物質の単純なラウンドで処理されます。特に早く捕まえれば、人は早く完全に回復します。

「私はそれを最小限に抑えたくありません。ライム病は深刻な病気です。それを持っている人々が適切に診断され、治療されることが重要です」とベイカーは言います。「しかし、それは扱いが不可能なことではありません。それは非常に扱いやすいです。それは治療が難しい感染症ではありません。実際、10回のうち9回、正しく診断され、正しく治療されれば、人々は何の問題もありません。」

ライム病とは何ですか?

簡単に言えば、ライム病は、細菌ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる感染症であり、これらの小さな、かみ傷のある黒足のダニを介して伝染します。多くの場合、倦怠感、頭痛、発熱、そして言うまでもなく、皮膚の発疹の拡大、紅斑性紅斑(EM)などの症状が特徴で、通常は真ん中に「ブルズアイ」があり円形に見えます。発疹は通常、ダニに刺されてから3〜30日後に現れます。平均時間は約1週間です。

ダニはあなたに引っ掛かり、春の終わりと夏の数ヶ月(7月!)にあなたの血を食べます。小さなバガーは通常、頭皮の毛、脇の下、そして(屋根の)下の部分など、見えにくい場所に巣を作ります。B. burgdorferiを感染させるには、通常、ダニを36〜48時間、またはそれ以上付着させる必要があります。そのため、ダニがたむろしている場所に行った場合は、すぐに徹底的に確認することをお勧めします。

ライム病が治療されずに後期に入ると(噛まれてから数週間から数か月、さらにはそれ以上)、一時的な顔面神経麻痺や関節の重度の腫れや関節炎などを引き起こす可能性があります。細菌が心臓に侵入したときに起こる動悸はまれであり、ライム病の報告された症例の1パーセントで発生します。他の重度の症状が発生する可能性があります。

それでも、それでも、治療は一般的に非常に効果的です。

ちなみに、セックスやキス、手をつなぐことでライム病を感染させることはできません。また、母乳を通過させることもできません。

ライム病は、倦怠感、頭痛、発熱、皮膚の発疹の拡大などの症状を特徴とすることが多く、通常は中央に「ブルズアイ」があり、円形に見えます。

ライム病の診断

ライム病の診断の問題は、他の多くの病気に共通する症状を伴うことです。頭痛?熱?倦怠感?痛み?それは何でもかまいません、そしてそれは正しい診断を得ることをはるかに重要にします。

診断の鍵は、EM発疹(ライム病の症例の最大90%で発生する)である可能性があります。あなたがそれを見た場合-覚えておいてください、それはあなたが噛まれてから平均して約1週間後にポップアップします-特にあなたがダニがあなたを釘付けにしたかもしれない場所にいた場合は、医者に診てもらい、彼または彼女に作ってもらいますそこからどこへ行くかを呼びなさい。発疹がなくても、医師の診察を受けることを考えることもあります。アメリカのライム病財団:

ライム病が蔓延 している風土病地域に住んでいて、初期のLDと一致する症状があり、最近ダニにさらされた疑いがある場合は、医師に疑いを提示して、医師がより多くの情報に基づいて診断できるようにします。

症状だけで診断を下すのは非常に難しいので、血液検査は役立つかもしれませんが、注意が必要な場合もあります(また、一部のサークルでは物議を醸しています)。人間が血液検査で測定する抗体を作るのには時間がかかるので、検査が早すぎると、感染していても陰性になることがあります。また、最初のテストでも誤検知が発生する場合があります。

そのため、専門家と米国疾病予防管理センター(CDC)は、診断を確認するために2段階のテストを要求しています。最初の検査が陽性の場合、医師は時々、あなたの体が産生している抗体の特定のクラスを特定する別の種類の検査(ウエスタンブロット検査)を要求します。

ここで重要なのは、一部の患者擁護団体は、ライム病の治療方法に関する検査やガイドラインをあまり信頼していないということです。

「そこには多くの誤った情報があります。それが私がやっていることをする理由です」と国立衛生研究所で研究科学者として30年以上過ごしたベイカーは言います。彼らの多くはライム病に関わっています。「ライム病を診断するために症状だけで行くことはできません。ライム病で人々が見るのとほぼ同じ症状を持つ少なくとも250または260の異なる病状があります。

「必要なのは、診断を下すための信頼できる客観的な臨床検査です。[ライム病の検査]は非常に優れています...非常に信頼できる検査です。」

各ドットはライム病の1例を表し、患者の居住郡にランダムに配置されます。

ライム病の治療

ライム病の陽性診断が下されると、治療は比較的簡単で簡単で、通常は経口抗生物質(通常はドキシサイクリン)を14〜21日間使用します。多くの場合、症状の緩和は治療開始から数日以内に行われます。咬傷後数週間、数ヶ月、または数年と定義される後期ライム病は、抗生物質の静脈内投与を必要とする場合があります。これらの治療法はほとんどの人にとってうまくいきますが、ライム病が後期まで捕まえられない場合、それは永続的なダメージを与える可能性があります。

一部の罹患者は、治療後も症状が続くと報告しています。これは「慢性」ライム病と呼ばれることもあります。これはライム病コミュニティで最も議論されているトピックです。

ほとんどの専門家や研究は、この病気の「慢性」形態を認識していません。抗生物質は体から感染を取り除くと彼らは言う。継続的な症状(治療後ライム病症候群(PTLDS)として知られているもの)は、他の何かの結果であると考えられています。CDCから:

一部の専門家は、 ボレリアブルグ ドルフェリ が「自己免疫」反応を引き起こし、感染自体がなくなった後も症状が続くと考えています。自己免疫反応は、カンピロバクター(ギランバレー症候群)、クラミジア(ライター症候群)、連鎖球菌咽頭炎(リウマチ性心臓病)などの他の感染症の後に発生することが知られています。

診断と治療に関するさまざまな見解にもかかわらず、ライム病が慢性的に衰弱する可能性があるかどうか、またはそれが他の病気に変わるかどうかについての議論にもかかわらず、これを覚えておくことが重要です:ライム病、特に早期に発見された場合-そしてその大部分は感染している可能性のある人による認識—非常に治療可能です。

それは誰もが少し楽に呼吸できるようになるはずです。

最後の言葉:予防

もちろん、ライム病に対処する最善の方法は、そもそもライム病にかかっていないことです。

  • 春の終わりや夏には、特に木質や緑豊かな場所に近づかないようにして、ダニを避けてください。ダニの多い地域やライム病で知られる国の地域に住んでいる場合は、特に注意してください。
  • 屋外では、DEETなどの防虫剤を使用し、衣服や履物を殺虫剤のペルメトリンで処理します。(ただし、興味深いことに、シカダニはクモ類であり、昆虫ではありません。)
  • 屋内に来たら、家にダニを運ばないように服や靴をチェックしてください。
  • ダニにさらされた後はできるだけ早くシャワーを浴び、全身をチェックしてください。子供やペットもチェックしてください。ダニが細菌をあなたに感染させるには、通常、少なくとも36時間の採血が必要であることを忘れないでください。ダニが落ち着く前にダニを捕まえると、ライム病をつぼみに挟むことができます。

今それは興味深いです

ダニの首を肌の奥深くまで持っているよりも不気味なものはありますか?Yecch。ここだものを削除する方法:スナッグそれ、あなたの最高のスキニーピンセットと引き、ゆっくり、まっすぐのペアを持つことができますように皮膚に近い、など。ねじらないでください。小さなバガーの一部が皮膚に残っている場合は、それをあまりいじらないでください。その地域は感染する可能性があります。石鹸と水または消毒用アルコールでその部分を洗います。CDCは、生きたダニをアルコールに入れるか、密封された袋に入れるか、テープでしっかりと包むか、古いスタンバイを使用して処分することを提案しています。