คุณสามารถบอกอายุได้ว่าเด็กมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือไม่?

Answer 1

ขอบคุณทอดด์สำหรับ A2A หลังจากทำงานในการดูแลอุปถัมภ์บำบัดรักษากับเด็กและวัยรุ่นและครอบครัวที่ถูกทารุณกรรมอย่างรุนแรงและถูกทอดทิ้ง ฉันค่อนข้างคุ้นเคยกับการวินิจฉัยและลักษณะบุคลิกภาพที่เกิดขึ้นร่วมกัน

สมองของเด็กมีการเชื่อมต่อที่แตกต่างจากของผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและวุฒิภาวะทางพัฒนาการของสมองแต่ละส่วนและการมีปฏิสัมพันธ์กับส่วนอื่นๆ ของสมอง การตอบสนองที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้น เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ให้รางวัลและคุกคาม เด็กแต่ละคนเกิดมาพร้อมกับลักษณะทางพันธุกรรมที่ไม่ซ้ำใครในการตอบสนองและในการปรับตัว และแน่นอนว่าลักษณะการตอบสนองที่กำหนดโดยพันธุกรรมนั้นถูกกำหนดโดยระยะการพัฒนาและขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะในสมองบางส่วน

การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาในช่วงวัยเด็ก/วัยรุ่น ได้แก่ ADHD, ความผิดปกติทางพฤติกรรม/ความผิดปกติในการต่อต้าน และภาวะซึมเศร้า ยิ่งเด็กยิ่งแสดงออกมากขึ้น

สภาพพฤติกรรมเหล่านี้ยังมาพร้อมกับการตอบสนองบุคลิกภาพที่หลากหลายต่อความเครียดและการปรับตัวให้เข้ากับความเครียด แสดงออกในลักษณะบุคลิกภาพ ฉันเคยทำงานกับเด็กและวัยรุ่นหลายคนที่มีสมาธิสั้นและ/หรือมีพฤติกรรมผิดปกติและบุคลิกภาพ ดังนั้น เด็กจำนวนมากจึงมีเส้นเขตแดน โรคจิตเภท โรคจิตเภท ต่อต้านสังคม ไบโพลาร์ ดิสไทเมีย ฯลฯ ลักษณะบุคลิกภาพและเงื่อนไขร่วมกัน

อาการนี้คล้ายกับ PTSD โดยปกติ การตอบสนองของเด็กต่อความทุกข์ยากในวัยเด็ก การล่วงละเมิดทางร่างกายและอารมณ์และการละเลยคือการแสดงออกถึงอาการซึ่งกระทำมากกว่าปก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความสมบูรณ์ของฮิปโปแคมปัสซึ่งมีปริมาตรมากกว่าในส่วนหน้าในช่วงวัยเด็กตอนต้น - กลางเดือนเพื่อจดจำและส่วนหลังเริ่มเพิ่มปริมาณในช่วงวัยรุ่นเพื่อให้สามารถเรียกคืนได้อย่างเต็มที่และแสดงความจำได้ อาการของ PTSD มักไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่ ดังนั้นการสำแดงของความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลจากการตอบสนองต่อประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กจึงไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงวัยผู้ใหญ่ ซึ่งน่าจะเกิดจากสภาวะของสมองส่วนผู้ใหญ่ที่โตเต็มที่

มีแนวโน้มเช่นเดียวกันกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ในช่วงวัยเด็ก ลักษณะบุคลิกภาพในการปรับตัวเข้ากับความเครียดนั้นสามารถสังเกตได้ แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ของการเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติ เนื่องจากสภาวะของวุฒิภาวะ/ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมองของเด็ก

Answer 2

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพโดยทั่วไป ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 18 ปี การวินิจฉัยเช่น "ความผิดปกติทางพฤติกรรม" และ "ความผิดปกติที่ท้าทายการต่อต้าน" มักให้กับเด็กที่แสดงอาการคล้ายกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพของผู้ใหญ่ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก จะมีการให้การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแก่เด็กอายุ 16-17 ปี หากอาการและประวัติบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าพวกเขามีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ จิตแพทย์บางคนเชื่อว่าสิ่งนี้ผิดจรรยาบรรณ