ศัลยกรรมเหงือก

อวัยวะเพศหญิงและกระเป๋าเสียงเหมือนคุณลักษณะเสื้อผ้าและตัดเสียงและการฟื้นฟูเช่นขั้นตอนในการตัดแต่งกิ่งต้นขา แต่ทั้งหมดเป็นคำที่จะทราบว่าหันหน้าไปทางปัญหาเกี่ยวกับเหงือกหรือโรคปริทันต์ เช่นเดียวกับเสื้อผ้า เหงือกควรพอดีกับฟันเพื่อไม่ให้ส่วนที่บอบบาง - รากและเส้นประสาทถูกเปิดเผย และเช่นเดียวกับต้นไม้ รากฟันต้องฝังแน่นในเหงือกของเราเพื่อที่จะยืนตรงและไม่ ล้มลงหรือหลุดออก

โรคเหงือกอักเสบหรือโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์เป็นเรื่องธรรมดามาก และคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะต่อสู้กับหินปูนและแบคทีเรียที่นำไปสู่การสร้างขึ้นในระดับเหงือก ทันตแพทย์สามารถป้องกันโรคเหงือกได้หากเราทำส่วนของเราและแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และนัดหมายเป็นประจำทุก ๆ หกเดือนหรือประมาณนั้นเพื่อจัดการกับการทำความสะอาดบริเวณและใต้แนวเหงือก อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคเหงือกอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางอาจกลายเป็นโรคเหงือกได้ และจำเป็นต้องมีการรักษาเชิงรุกมากขึ้นเพื่อรักษาฟัน [แหล่งข่าว: NIDCR ]

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกา ผู้ใหญ่ 4 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วประเทศมีโรคเหงือกขั้นสูง บุคคลเหล่านี้จำนวนมากจะเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดเหงือก และแม้แต่ผู้ที่เป็นโรคปริทันต์ในระดับปานกลางก็อาจต้องเข้ารับการผ่าตัด [ที่มา: CDC]. ด้วยค่าใช้จ่ายหลักพันและแม้กระทั่งหลายหมื่นดอลลาร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อพิจารณาว่าเส้นทางการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่และจะช่วยรักษาฟันของคนได้ในระยะยาวหรือไม่ การประหยัดฟันเป็นเป้าหมายหลักในด้านทันตกรรม แต่การปรับสมดุลประสิทธิภาพด้วยต้นทุนน่าจะช่วยกำหนดแนวทางการดูแลและการรักษาที่ดีที่สุด บุคคลอาจมีหรือไม่มีประกันสุขภาพหรือประกันทันตกรรมเพียงพอที่จะครอบคลุมการผ่าตัดทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด และนั่นอาจเป็นปัจจัยเช่นกัน

การผ่าตัดเหงือกหรือปริทันต์มีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับการตัดแต่งกิ่งต้นไม้ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ เนื่องจากส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดออกเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับการขจัดส่วนที่แห้งและหดตัวของต้นไม้ออกเพื่อกระตุ้นให้แขนขาเติบโตใหม่ และบางครั้งจำเป็นต้องมีการต่อกิ่งเนื้อเยื่อใหม่

เราจะมาดูกันว่าเมื่อไรและเหตุใดจึงจำเป็นต้องกรีดเหงือกในครั้งต่อไป

1. เหตุผลในการผ่าตัดเหงือก
2. การผ่าตัดปลูกถ่ายเหงือก
3. สิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเหงือก

การผ่าตัดปริทันต์ไม่ใช่แนวทางแรกในการรักษาปัญหาเหงือก ส่วนใหญ่มักเป็นการแทรกแซงที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาที่ไม่รุกรานและไม่ผ่าตัดหลายครั้ง แม้ว่าผู้ที่เข้ารับการรักษาในช่วงที่โรคเหงือกกำลังลุกลามอาจต้องเผชิญกับทางเลือกในการผ่าตัดเร็วกว่านี้ แต่ก็ไม่น่าจะเป็นเรื่องที่น่าแปลกใจหรือคำแนะนำจากทันตแพทย์อย่างกะทันหัน บ่อยครั้ง ทันตแพทย์จะเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นอาการเหงือกร่น เช่น โรคเหงือกอักเสบหรือโรคเหงือกขั้นสูง จากนั้นแผนการรักษาก็อาจคืบหน้าจากการทำความสะอาดอย่างล้ำลึกไปถึงรากฟัน เรียกว่าขูดหินปูนและไสไปจนถึงการรักษาเสริมโดยทันตแพทย์จัดฟัน หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเหงือก

periodontist จะประเมินว่าลึกพื้นที่ของเหงือกร่นไปและวิธีการห่างไกลพื้นที่ของเหงือกได้ดึงออกจากฟัน พวกเขาจะแผนภูมิความก้าวหน้า โดยปกติแล้วจะมีหน่วยเป็นมิลลิเมตร โดยการทำความสะอาดราก ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านจุลชีพ หรือยาอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับการเติบโตของแบคทีเรียที่อยู่ใต้เส้นเหงือก และร่างแนวทางการดูแลที่บ้านที่เพิ่มสุขอนามัยในความถี่และด้วยการชะล้าง น้ำพริกแบบพิเศษ และแปรง หากความลึกของเนื้อเยื่อเหงือกหรือกระเป๋า ฟันรอบข้างไม่ลดขนาดและเริ่มกระชับรอบฟันหลังการรักษาและเมื่อเวลาผ่านไป การผ่าตัดอาจเป็นแนวทางปฏิบัติต่อไป

ประมาณการว่าครึ่งหนึ่งของกรณีโรคเหงือกขั้นรุนแรงในสหรัฐฯ เกิดจากการสูบบุหรี่ แต่อีกครึ่งหนึ่งเกิดจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี ประวัติครอบครัวเป็นโรคเหงือก และปัญหาสุขภาพ หรือการบาดเจ็บในช่องปากที่ส่งผลต่อการดูแลช่องปาก ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นโรคเหงือกมากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบถึงสามเท่า แต่ในบรรดาผู้ไม่สูบบุหรี่นั้น ยังมีบุคคลที่มีสุขอนามัยในช่องปากที่พิถีพิถันซึ่งมักจะชอบที่จะเป็นโรคเหงือกร่นเนื่องมาจากกรรมพันธุ์ คนอื่นๆ ที่แปรงฟันแรงเกินไปทำให้เกิดความเสียหาย และบางคนที่เพิ่งเกิดมาพร้อมกับเนื้อเยื่อบางหรืออ่อนแอ [แหล่งที่มา: CDC ; CUCDM ]

ไม่ว่าสาเหตุหรือสาเหตุของปัญหาปริทันต์เมื่อระบุแล้ว เหงือกสามารถรักษาและซ่อมแซมได้ด้วยการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ และโดยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการรักษาเหงือกให้แข็งแรงเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น [แหล่งที่มา: NIDCR ] หากมาตรการป้องกันไม่ได้ผล และหากคุณอยู่ในจุดที่จำเป็นต้องผ่าตัดเหงือก ความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สามารถแก้ไขได้โดยทันตแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน หรือศัลยแพทย์ช่องปาก และบางครั้งอาจทำงานร่วมกันตั้งแต่สองคนขึ้นไป การแก้ไขเหงือกจะอยู่ได้นานหรือไม่ ขึ้นอยู่กับการมีสุขอนามัยที่ดีเมื่อทำการซ่อมแซม

ต่อไปเราจะมาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทำเหงือกและจะรู้สึกอย่างไรก่อนและหลัง

ในกรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดปริทันต์ เนื้อเยื่อเหงือกมักจะถอยออกเกือบทุกครั้ง เพื่อไม่ให้ครอบคลุมทั้งรากฟันอีกต่อไป หรือยื่นขึ้นไปบนฟันให้สูงพอที่จะเกาะติดได้ดีและรักษาความมั่นคงของฟัน ฟันอาจหลวมได้ และเป้าหมายของการผ่าตัดคือการสร้างเนื้อเยื่อเหงือกที่หายไปบนรากฐานที่สะอาดขึ้นใหม่ การใช้เทคนิคที่เรียกว่าการผ่าตัดพนังนักปริทันต์หรือศัลยแพทย์ช่องปากจะตัดส่วนเหงือกที่ต้องการการบูรณะ และในขณะที่เนื้อเยื่อเหงือกถูกปัดกลับ ส่วนที่เปิดเผยของฟันสามารถทำความสะอาดอย่างล้ำลึกและรักษาด้วยน้ำยาเฉพาะที่ที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบหรือโรคเหงือกทำให้เหงือกหลุดออกจากฟันคราบพลัคและแบคทีเรียจะถูกดึงไปที่ช่องเปิดที่ชื้นระหว่างฟันและเหงือก ร่างกายจะส่งเซลล์ไปต่อสู้กับการติดเชื้อ และนักสู้ตามธรรมชาติเหล่านี้มักจะทำลายกระดูกและเนื้อเยื่อไปพร้อมกับการติดเชื้อ การทำความสะอาดคราบสกปรกในกระเป๋าช่วยให้เกิดหินชนวนที่สะอาดขึ้น อาจใช้ยาชาหรือยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดพนัง และทันตแพทย์จัดฟันอาจแนะนำให้ทานยาแก้ปวดก่อนทำหัตถการเพื่อลดอาการปวดระหว่างและหลังด้วย

เมื่อการผ่าตัดแผ่นพับเสร็จสิ้นและรากฟันเทียมแล้ว อวัยวะเพศหญิงจะถูกเย็บหรือเย็บเพื่อรักษา หรืออาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง หากการสูญเสียกระดูกเกิดขึ้นมาก การผ่าตัดพนังอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกและเนื้อเยื่อด้วย กระดูกอาจถูกทำให้เรียบหรือปรับรูปร่างใหม่ตามด้านข้าง และกระดูกสังเคราะห์หรือกระดูกธรรมชาติโดยต่อกิ่งและให้เวลาติด การเจริญเติบโตของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้จริงผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะ และโปรตีนซึ่งส่งเสริมการงอกของกระดูกตามธรรมชาติ ก็สามารถนำมาใช้เพื่อส่งเสริมการสร้างกระดูกได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อเหงือกมีความสามารถในการรักษาหรือสร้างใหม่ได้จำกัด เมื่อเนื้อเยื่อเหงือกหายไปแล้วจะย้อนกลับไม่ได้ หลังปลูกถ่ายกระดูกถูกกำหนดไว้แล้วและการรักษากำลังดำเนินไปหรือสมบูรณ์ ขั้นตอนที่เรียกว่าการสร้างเนื้อเยื่อใหม่สามารถเริ่มต้นได้ เนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้เกิดขึ้นใหม่โดยเด็ดขาด แต่สามารถนำมาจากบริเวณอื่น (โดยปกติมาจากหลังคาปาก) และต่อกิ่งในบริเวณที่เนื้อเยื่อเหงือกร่นและรากอาจหลุดออกมา บางครั้งมีการวางชิ้นส่วนของวัสดุที่คล้ายกับตาข่ายไว้ระหว่างฟันแข็งหรือผิวกระดูกกับเนื้อเยื่อเหงือก จากนั้นเนื้อเยื่อใหม่ก็จะงอกใหม่และเชื่อมต่อรอบฟัน อีกวิธีหนึ่งคือการเอาเนื้อเยื่อส่วนหนึ่งซึ่งเรียกอีกอย่างว่าแผ่นปิดออกจากที่อื่นแล้วต่อกิ่งไว้ใต้เนื้อเยื่อที่เหลือ เนื้อเยื่อใหม่ถูกวางไว้เหนือบริเวณที่เกิดภาวะถดถอยเพื่อให้ครอบคลุมพื้นที่รากที่เปิดเผย และเย็บติดกับเนื้อเยื่อรอบฟัน [แหล่งที่มา: AAP ; CUCDM].

เราไม่ได้พูดถึงสิ่งที่ชัดเจนเกี่ยวกับการตัด การเย็บ และการกระพือทั้งหมดนี้ ไม่ว่าจะเจ็บปวดหรือไม่และนานแค่ไหน สิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดเหงือกต่อไป

ใครก็ตามที่มีเศษอาหารติดอยู่ระหว่างฟันกับเหงือกจะรู้ว่าเนื้อเยื่อเหงือกนั้นบอบบางมาก จนทำให้เกิดอาการปวดมาก การผ่าตัดเหงือกมุ่งเน้นไปที่บริเวณปากที่มีปลายประสาทจำนวนมาก แต่ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด มีโอกาสที่ฟันและเหงือกจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบ้างในบางครั้ง อาการเสียวฟันการระคายเคืองเหงือกหรืออนุภาคที่ติดอยู่ในกระเป๋าทันตกรรมอาจเป็นอาการระคายเคืองที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่ต้องผ่าตัดปริทันต์ และการทำให้มึนงงบริเวณนั้นด้วยยาชาเฉพาะที่น่าจะเพียงพอแล้วที่จะป้องกันความเจ็บปวดได้มากระหว่างการทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดและความรู้สึกไวอาจปานกลางถึงสูง แต่โดยทั่วไปจะบรรเทาได้โดยใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาระงับปวดที่สั่งจ่ายในระยะสั้น หากความเจ็บปวดยังคงอยู่หลังจากผ่านไปประมาณสามวัน แนะนำให้โทรหาศัลยแพทย์

ขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเหงือกนั้นตามด้วยการตกแต่งปริทันต์ ซึ่งเป็น "การห่อหุ้ม" ที่อ่อนนุ่มของบริเวณที่เป็นแม่พิมพ์ซึ่งปกป้องบริเวณที่ต่อกิ่งของเนื้อเยื่อเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ ไม่มากก็น้อย เย็บแผลจะละลายได้เองหรือจะต้องถอดออกประมาณ 10 วันหลังการผ่าตัด ซึ่งก็เป็นเวลาสำหรับการตรวจติดตามผลกับศัลยแพทย์ช่องปากหรือทันตแพทย์จัดฟัน [ที่มา: AAP ] การรักษาปากและฟันให้สะอาดโดยไม่รบกวนบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการหลุดของเนื้อเยื่อที่เพิ่งวางใหม่ น้ำยาบ้วนปากด้วยยาต้านจุลชีพอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลช่องปากหลังการผ่าตัด

เลือดออกและบวม ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นภายในสองถึงสามวันหลังจากทำหัตถการ และการรับประทานอาหารและการดื่มอาจทำให้รู้สึกไม่สบายบ้าง เนื่องจากเหงือกและฟันอาจมีความไวมากหลังจากทำหัตถการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก รุกรานอย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับอาหารร้อนและเย็นและสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ในระยะยาว [แหล่งข่าว: AAP ] ปัญหาเหล่านี้สามารถปรึกษากับทันตแพทย์หรือนักสุขอนามัยหลังการดูแลได้ในการนัดหมายหลังขั้นตอนหลายเดือนหลังการผ่าตัดหรือเร็วกว่านั้น

การดูแลฟันและเหงือกหลังการทำปริทันต์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง บริเวณที่ทาบกิ่งของเนื้อเยื่อเหงือกอาจมีแนวโน้มที่จะหายไปได้เร็วกว่า และฟันผุที่ระดับรากก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากละเลยการดูแลช่องปาก แต่ควรอ่อนโยน การทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนด้วยแปรงขนนุ่มและการปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะทางของทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟัน จะทำให้คุณมีเหงือกที่แข็งแรงในการรักษาฟันของคุณไว้ในที่ของมัน ซึ่งมักจะเป็นไปตลอดชีวิต

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม