Onlarca yıldır doktorlar, ishali olan yetişkinlerin ve çocukların iyileşirken BRAT diyetine başvurmalarını tavsiye ediyor. BRAT, muz , pirinç , elma püresi ve tost için bir kısaltmadır; sindirimi kolay yiyeceklerden oluşan yumuşak bir diyettir. Şimdi, doktorlar bu tavsiyeden uzaklaştı. Neden böyle ve bunun yerine ne öneriyorlar?
BRAT Gerekçesi
Çocuklarda veya yetişkinlerde ishal olduğunda, sindirim sistemi ciddi bir kargaşa halindedir. BRAT diyetinin arkasındaki asıl fikir, muz, pirinç, elma püresi ve kızarmış ekmek gibi kolayca sindirilebilir yiyeceklere yapışarak bağırsakları dinlendirmekti. Bu yiyecekler, sert dışkı oluşumunu teşvik ettikleri, tat ve koku bakımından yumuşak oldukları ve mideyi yordukları için seçilmiştir.
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) Beslenme Komitesi üyesi Dr. George Fuchs III, "[Diyet], ishalli çocuklar için sezgisel olarak doğru şey olduğu hissedildiği için geliştirildi" diyor. "Çocuklara düzenli yemek verirseniz ishali kötüleştireceğine dair bir inanç vardı."
BRAT Diyetini Yeniden Düşünmek
Bununla birlikte, AAP , gıdaların sindirimi kolay olmadığı için değil , lif, yağ ve protein açısından düşük oldukları için 1990'ların sonlarında BRAT diyeti önerisinden uzaklaşmaya başladı . Dr. Fuchs, "Değişen şey, çocukların düzenli gıdaların sunulmasıyla nasıl başa çıktıklarına dair daha fazla kanıtla, düzenli gıda alan ishalli çocukların çoğunun gayet iyi durumda olduğu ortaya çıktı." diyet, BRAT diyetinden çok daha üstündür. (AAP , 2016 yılında bu yönergeleri onayladı .)
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2003 tarihli bir raporda, BRAT diyeti gibi gereksiz yere kısıtlayıcı diyetlerin, bağırsakların hastalıktan kurtulmak için ihtiyaç duyduğu beslenmeyi sağlamadığını belirterek, hemfikirdi. Aslında, rapor, "Uzun süreli bağırsak dinlenmesi veya berrak sıvılar reçete edilirse, gastroenteritten sonra ciddi yetersiz beslenme meydana gelebilir" dedi . İnsanlar sadece birkaç gün BRAT diyetinde kalma eğiliminde olduklarından, çoğu zaman bu pek endişe kaynağı olmaz.
Gastrointestinal ataklar sırasında süt ürünleriyle ilgili görüşlerde de bir değişiklik olmuştur. Dr. Fuchs, "Eskiden laktoz intoleransı ve emilimi, süt ürünlerinin ishali şiddetlendirebileceği konusunda endişeliydik" diyor. "Vakaların büyük bir azınlığının bu olduğu ortaya çıktı."
BRAT Diyet Alternatifleri
İyi haber şu ki, mide sorunları olan çocuklar için yeni öneri çok daha basit. Sınırlı bir alışveriş listesine bağlı kalmak yerine, çocuklar ve yetişkinler dehidrasyon belirtileri azaldığında normal bir diyete devam edebilirler. Dr. Fuchs, "Öneri, çocuğu Pedialyte gibi bir şeyle yeniden sulandırmaktır" diyor. (AAP, ev yapımı tuzlu su solüsyonlarını ikame etmeye çalışmamanız gerektiğini not eder.) "Artık susuz kaldıklarında yemelerine izin verin. Eğer tahammül edebiliyorlarsa yiyebilirler."
Dehidrasyon belirtileri arasında düşük idrar çıkışı, batık gözler ve sinirlilik bulunur. "Bunlar bir kez çözüldüğünde, bu onların yeniden sulandırıldığının bir göstergesidir" diye açıklıyor.
AAP şimdi çeşitli kompleks karbonhidratlar (pirinç, buğday, patates ve ekmek) et, yoğurt, sebze ve meyveleri içeren normal bir diyete devam edilmesini öneriyor . Dr. Fuchs, yumurta gibi protein içeren yiyeceklerin iyi seçimler olduğunu söylüyor. Şeker, soda ve şekerli unlu mamuller gibi belirli yiyeceklerden en iyi şekilde kaçınılmalıdır. Dr. Fuchs, "Bazı çocuklar, mideleri bozuksa, yüksek yağlı yiyeceklere kolay geçmeli çünkü bu [mide bulantısını] şiddetlendirebilir" diyor.
Yetişkinler de benzer yönergeleri takip edebilir , önce bir elektrolit solüsyonu ile rehidrasyon, ardından normal bir diyet ve yüksek şekerli ve yüksek yağlı gıdalardan uzak durabilir.
Şimdi Bu İlginç
Bazı insanlar, bağırsaklara bir mola vermek için yiyeceklerin geçici olarak tamamen kesilmesi gerektiğini düşünüyor. AAP , ebeveynlerin hasta bir çocuğun acıkması durumunda yemek yemesini asla engellememesi gerektiğini söylüyor. Ayrıca, çocuğun doktoru özellikle reçete etmedikçe, ishal önleyici ilaçlar vermemelidirler.
