Son zamanlarda haberlere dikkat ettiyseniz, muhtemelen Çin'in Wuhan şehrinde ortaya çıkan tehlikeli bir solunum yolu hastalığı olan yeni koronavirüs veya COVID-19'u duymuşsunuzdur. Çin hükümetinin onu kontrol altına alma çabalarına rağmen, virüs ilk vakanın keşfedilmesinden sonraki haftalar içinde hızla dünya çapında yayıldı.
Virüs için bir aşı aramaya ek olarak , ABD'deki ve dünyadaki sağlık görevlileri, virüsün yayılmasını asırlık karantina ve izolasyon yöntemleriyle kontrol altına almaya çalıştı . İki kelime çoğu zaman birbirinin yerine kullanılsa da, belirgin bir şekilde farklı anlamlara sahiptirler.
Atlanta Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde uzman klinisyen Dr. Bruce Ribner , e-posta yoluyla "Hem karantina hem de izolasyon bulaşıcı bir hastalığın yayılmasını önlemek için kullanılıyor" diyor. Ribner ayrıca Emory Üniversite Hastanesi'ndeki Ciddi Bulaşıcı Hastalıklar Biriminin tıbbi direktörüdür ve birime doğrudan hasta bakımı sağlayan klinisyenlerden biridir. Epidemiyoloji alanında geniş bir uzmanlığa sahiptir ve Ebola , tüberküloz ve HIV gibi bulaşıcı hastalıkları olan hastaların tedavisinden sorumludur .
"Karantina, bulaşıcı bir hastalığa maruz kalmış sağlıklı bireylerin hareketlerini ayırır ve kısıtlar" diye açıklıyor. "Bu bireyler herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu açısından izlenir. İzolasyon hasta kişileri ayırır ve bulaşıcı olmayana kadar hareketlerini kısıtlar."
Karantinalar Nasıl ve Neden Çalışır?
Esasen karantinalar işe yarar çünkü potansiyel olarak hasta olan kişilerin nüfusun geri kalanına maruz kalmasını sınırlar. Bu, özellikle karantina hızlı bir şekilde kurulduğunda - ilk vaka ortaya çıkar çıkmaz.
Ribner, "Karantina, bir kişi hastalık için en uzun kuluçka döneminden sonra iyi kaldığında sona erer" diyor. Örneğin, virüsün kuluçka süresi 14 ila 21 gün sürerse karantina 21 gün sürer.
Ribner, "İzolasyon, [hasta] birey artık bulaşıcı olmadığında sona erer, genellikle enfeksiyon yapan patojenin yokluğunu belgelemek için vücut sıvılarını örnekleyerek belirlenir." "Solunum yolu enfeksiyonları için örneklenen sıvı solunum salgıları olurken, viral hemorajik ateşler gibi kanla bulaşan enfeksiyonlar için örneklenen sıvı kan olacaktır."
Bununla birlikte, bireyleri havadaki virüslere veya patojenlere karşı karantinaya almak ve izole etmek zor olabilir. Ribner, "Enfeksiyon hava yoluyla yayılırsa, iyi bir enfeksiyon kontrolü, hastayla aynı odadayken solunum cihazlarının kullanılmasını ve odayı terk eden havanın kontrolünü gerektirir" diyor. "Böyle bir odadan çıkan hava, bulaşıcı partikülleri uzaklaştırmak için filtrelenene veya insanlardan veya hava giriş deliklerinden dışarıya verilene kadar havalandırma deliklerinden tek yönde akmalıdır. Bir otel odasından veya bir gemideki kabinden gelen havanın çoğu, bu özel şekilde ele alınmaz ve bir odadan çıkan havanın filtrelenmeden veya havalandırılmadan başka bir odaya girmesi için çok fazla potansiyel vardır. Bu, patojenin bir kişiden diğerine yayılma potansiyeli yaratır."
ABD'de Karantinaları Kim Yönetiyor?
ABD'de, ABD Anayasasındaki Ticaret Maddesi , yürütme organına vatandaşları bulaşıcı hastalıkların yayılmasından korumak için tecrit etme ve karantinaya alma yetkisi verir. Başkan , aşağıdaki hastalıklar için federal izolasyon ve karantina için bir yürütme emri verebilir :
- kolera
- difteri
- bulaşıcı tüberküloz
- veba
- Çiçek hastalığı
- sarıhumma
- viral hemorajik ateşler
- şiddetli akut solunum sendromları
- pandemiye neden olabilecek grip
Başkan da bu listeyi icra emriyle revize edebilir.
Halk Sağlığı Hizmetleri Yasası'nın 361. Bölümü, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanına "yabancı ülkelerden ABD'ye ve eyaletler arasında bulaşıcı hastalıkların girişini ve yayılmasını önleme" yetkisi vermektedir. Yaygın bir karantina/izolasyon acil durumu durumunda, günlük işler Atlanta merkezli Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ile yerel halk sağlığı hizmeti görevlileri ve diğer kamu görevlileri tarafından yürütülecektir .
Ancak federal karantina nadiren kullanılır. Federal karantina en son 1918'den 1919'a kadar grip salgını (" İspanyol gribi ") sırasında uygulanmıştı.
Ribner, karantina ve izolasyon başarıyla kullanıldığında neler olduğuna ilk elden tanık oldu. "Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son kızamık salgını, yalnızca enfeksiyonu olanların izole edilmesi ve aşılanmamış olanların aşılanmasıyla kontrol altına alındı" diyor. " 2002-2003 SARS salgını ve 2013-2016 Ebola salgını, enfekte olmuş ve maruz kalan tüm bireylerin belirlenmesi ve tecrit veya karantinaya alınmasıyla nihayetinde kontrol edildi. Bu salgınlar, enfekte ve ölü bireylerin sayısı açısından trajikti. Tecrit ve karantina olmasaydı çok daha fazla enfekte kişinin olmasına neden oldular."
Şimdi Bu İlginç
Bugün uygulandığı şekliyle karantina, Avrupa'da 1300'lü yıllarda şehirleri, özellikle de kıyı şehirlerini vebadan korumanın bir yolu olarak başladı . Enfekte limanlardan Venedik'e gelen gemilerin, yanaşmalarına izin verilmeden önce 40 gün boyunca demirde kalması gerekiyordu. Karantina kelimesi İtalyanca 40 gün anlamına gelen quaranta giorni kelimesinden alınmıştır.
