10 Fluorid-Fakten, die Sie kennen sollten

"Hast du schon mal einen Kommilitonen mit einem Glas Wasser gesehen?"

In dem Film „Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb“ von Stanley Kubrick aus dem Jahr 1964 ist es eine Frage, die zu einem verschwörerischen Gerede über die Gefahren der Wasserfluoridierung führt.

Fast fünfzig Jahre später ist die Fluoridierung von Wasser immer noch ein heißes Diskussionsthema. Aber was wissen Sie – und übrigens auch die mit der Erforschung beauftragten Experten – über die tatsächlichen Gefahren und Vorteile von Fluorid? Die medizinischen und zahnmedizinischen Einrichtungen spielen im Großen und Ganzen die Rolle des bedrängten Professors und bitten die Menschen, sich über die Vorteile der Fluoridierung zu informieren. Aber das hindert Gesangsgruppen nicht daran zu behaupten, dass selbst wenn Fluorid nützliche Eigenschaften hat, die Gefahren einer Fluoridierung (oder Überfluoridierung) viel zu riskant sind, um die Vorteile eines hübschen Lächelns aufzuwiegen.

Auf den folgenden Seiten werden wir allgemeine Missverständnisse über Fluorid – oder Fluoridmangel – entlarven und einen Blick auf die Debatte werfen, die die kommunale Wasserfluoridierung umgibt, damit Sie selbst entscheiden können, wie sich Fluorid auf Ihren Körper und Ihre Region auswirkt. Aber zuerst schauen wir uns die Dinge an, die Fluorid nicht ist.

1. Fluorid ist nicht Fluor.
2. Fluorid ist ein Gift ... und Ihr Pabst auch.
3. Einige Gemeinschaften fügen Wasser Fluorid hinzu
4. Es gibt so etwas wie zu viel Fluorid
5. Fluorid ist nicht mehr nur ein Gesundheitsproblem
6. Fluorid hat die größte Wirkung auf die Entwicklung von Zähnen
7. Etablierte medizinische Gruppen kämpfen für Fluorid
8. Fluorid stellt weltweit verschiedene Herausforderungen dar.
9. Der Fluoridgehalt im Trinkwasser der USA wurde gesenkt
10. Fluorid wird dem Trinkwasser leicht zugesetzt und ist schwer zu entfernen

Wenn Sie Ihre praktische chemische Tabelle nach Fluorid durchsuchen, machen Sie sich keine Sorgen. Fluoride sind eigentlich Verbindungen von Fluor – das ist F in Ihrem Periodensystem – kombiniert mit einem Metall. Wenn wir uns in diesem Artikel auf das Fluorid in unserem Trinkwasser, unserer Zahnpasta oder unseren Lebensmittelzusatzstoffen beziehen, beziehen wir uns hauptsächlich auf Natriumfluorid, obwohl wir später sehen werden, dass es für die großflächige Wasserverteilung manchmal auch andere Formen von Fluorid gibt Gebraucht.

Fluor ist ein natürlich vorkommendes Gas, das Augen, Haut und Atemwege stark reizt. Wenn es jedoch mit Natrium kombiniert wird, ist es leicht in Wasser löslich, was es zu einer idealen Möglichkeit macht, Trinkwasser, Zahnpasta, Mundwässern und einer Vielzahl anderer Dentalprodukte Fluoride hinzuzufügen.

Fluorid reichert sich in Pflanzen und Tieren an. Tiere (und das schließt Sie ein, Säugetier!) sehen eine Ansammlung von Fluorid in ihren Knochen oder ihrer weichen Schale. Das bedeutet, dass Knochen bei einer hohen Fluorid-Anreicherung brüchig werden können und das Risiko von Skelettschäden besteht. In extrem hohen Dosen können die Fortpflanzungsorgane und die Fruchtbarkeit beeinträchtigt werden [Quelle: ATSDR ].

Wir werden später einige der Risiken einer übermäßigen Fluoridbelastung untersuchen, aber zuerst werden wir untersuchen, wie giftig Fluorid wirklich ist.

Verursacht Fluorid Krebs?

Kommt drauf an wen man fragt. Die CDC sagt, dass die meisten Studien in Gebieten mit fluoridierten oder natürlich hohen Fluoridwerten keinen Zusammenhang zwischen Krebs und Fluorid gefunden haben, und die American Cancer Society wiederholt, dass kein starker Zusammenhang gefunden wurde. Gegner zitieren eine Studie aus dem Jahr 1990, die "zweideutige" Beweise dafür fand, dass männliche Ratten mit fluoridiertem Wasser eine höhere Inzidenz einer Art von Knochenkrebs hatten [Quelle: ACS ]. 1987 bezeichnete die Weltgesundheitsorganisation die Karzinogenität von Fluoriden als „nicht klassifizierbar“.

Fluorid steht möglicherweise nicht im Periodensystem, aber das bedeutet nicht, dass es keine natürlich vorkommende Substanz ist. Fluorid ist ein Mineral, das in der Luft, die wir atmen, in der Nahrung, die wir essen, und – ja – ganz natürlich im Wasser, das wir trinken, vorkommt. Davon abgesehen kann der natürliche Fluoridgehalt in all diesen Dingen stark variieren, und daher kommt es zu einer Debatte über das Hinzufügen oder Entfernen von Fluorid in der Wasserversorgung.

Wie bei jeder Chemikalie oder jedem Mineral macht die Dosis das Gift. Wenn es also in zu hohen Konzentrationen eingenommen oder angesammelt wird, tritt eine Übertoxizität auf. Aber keine Panik – nach dieser Definition könnte fast alles als giftig angesehen werden. Zum Beispiel kann das Trinken von großen Mengen Wasser tödlich sein . In geringen Mengen beugt Fluorid jedoch nachweislich Karies und Karies beim Menschen vor [Quelle: ATSDR ].

Wenn Sie sich immer noch nicht sicher sind, wie etwas Giftiges möglicherweise nützlich sein kann, denken Sie an die Beziehung des Körpers zu Alkohol. In Maßen hat es gesundheitliche (und psychologische) Vorteile, aber wenn Sie innerhalb von neunzehn Minuten neun Shots von „Tequila Sunrises“ nehmen, werden Sie feststellen, dass es ziemlich giftig ist.

Fluorid ist also tatsächlich nicht ganz ohne Risiken, was wir sehen werden, wenn wir über Fluorose sprechen. Aber lassen Sie uns zuerst untersuchen, warum es in kleinen Mengen als vorteilhaft erachtet wurde und wie die kommunale Wasserfluoridierung die Debatte über Fluorid verstärkte – und Colonel Jack D. Ripper in „Dr. Strangelove“ so misstrauisch gegenüber seinen Ursprüngen machte.

Man könnte meinen, dass die Vorteile von Fluorid bei Menschen mit entweder einer hohen Fluoridbelastung mit perfekten Zähnen oder einer geringen Fluoridbelastung mit problematischen Zähnen entdeckt würden. Es stellte sich heraus, dass ein Zahnarzt im Jahr 1901 in Colorado bemerkte, dass seine Patienten gesprenkelte braune Zähne hatten. . . und sehr wenige Hohlräume [Quelle: CDC ].

Nach einigen weiteren Untersuchungen der Wasserquellen wurde festgestellt, dass eine hohe Fluoridkonzentration im Wasser Fluorose (Flecken oder Korrosion der Zähne) verursachen kann und dass niedrigere Fluoridkonzentrationen Hohlräume (manchmal als „Karies“ bezeichnet) verhindern können. 1945 wurde in drei US-amerikanischen und einer kanadischen Stadt eine umfassende Langzeitstudie durchgeführt, bei der Fluorid in einem Verhältnis von 1,0 bis 1,2 Teilen pro Million (ppm) hinzugefügt wurde. Im Laufe von 13 bis 15 Jahren wurden die Karies bei Kindern in diesen Gemeinden um 50 % bis 70 % reduziert, und Fluorose wurde in einem Ausmaß beobachtet, das mit Orten mit einer natürlichen Fluoridquelle von 1,0 ppm vergleichbar war [Quelle: CDC ].

Die kommunale Wasserfluoridierung verbreitete sich schnell und die Ergebnisse waren ziemlich erstaunlich: Von 1966 bis 1994 ging der Prozentsatz der 12-Jährigen in den Vereinigten Staaten mit kariösen, fehlenden (aufgrund von Karies) oder gefüllten Zähnen um 68 % zurück [Quelle: CDC ].

Karies ist in Gemeinden sowohl mit als auch ohne Wasserfluoridierung zurückgegangen, was auf eine Prävalenz von fluoridhaltigen Zahnpasta zurückgeführt wird. Auch eine Überlegung wert: Viele unserer Lebensmittel und Getränke werden an Orten mit fluoridiertem Wasser verarbeitet [Quelle: CDC ]. Aber setzen wir uns mit diesem Trend der Fluoridierung tatsächlich zu viel Fluorid aus? Erfahren Sie mehr, indem Sie diese perligen Weißen in den nächsten Abschnitt versenken.

Wie wir bereits besprochen haben, kann Fluorid, wie viele andere Mineralien oder natürlich vorkommende Substanzen, in hohen Dosen schädlich sein. Eine übermäßige Fluoridbelastung kann zu Zahn- oder Skelettfluorose führen.

Zahnfluorose wird durch moderate Mengen zu viel Fluorid in der frühen Kindheit verursacht. Laut der Weltgesundheitsorganisation verursacht die Einnahme von Fluorid nach dem sechsten Lebensjahr keine Zahnfluorose (manchmal auch als Zahnschmelz bezeichnet), die durch eine Verfärbung oder Lochfraß der Zähne gekennzeichnet ist.

Eine langfristige Exposition gegenüber hohen Fluoridwerten kann jedoch dazu führen, dass sich in späteren Jahren eine Skelettfluorose entwickelt. Skelettfluorose kann eine Veränderung der tatsächlichen Struktur der Knochen und eine Verbiegung der Gliedmaßen verursachen. Bänder können verkalken, was zu schmerzhaften Muskelbeeinträchtigungen und Versteifungen führt.

Diese Art der Veränderung des Körpers wird hauptsächlich an Orten mit einem extrem hohen Gehalt an natürlich vorkommendem Fluorid im Trinkwasser beobachtet. Während entwickelte Länder wie die Vereinigten Staaten und Japan (die beide sogenannte „Fluoridgürtel“ haben) das Fluorid im Wasser anpassen können, um Schäden zu vermeiden, befinden sich viele dieser Gürtel in verarmten Regionen wie dem Sudan, Kenia, Indien und Afghanistan.

Wir werden in einem der nächsten Abschnitte darauf zurückkommen, wie Fluorose und Fluoridbehandlung weltweit angegangen werden. Aber lassen Sie uns zunächst einen Blick darauf werfen, warum Fluorid sowohl politisch als auch gesellschaftlich zu einem so heiß diskutierten Thema geworden ist.

Fluorid ist in vielerlei Hinsicht zu einem politischen und sozialen Anliegen geworden. Während die traditionelle medizinische und zahnmedizinische Einrichtung die Vorteile der Zugabe von Fluorid zu Wasser sieht, sehen diejenigen auf der anderen Seite der Fluoriddebatte eine Regierungsbehörde, die ihren Körper einer potenziell toxischen Substanz aussetzt.

Es gibt auch das Argument, dass eine gute Zahnhygiene nicht unbedingt in allen Gemeinden verfügbar oder erschwinglich ist. Während fluoridierte Zahnpasta oder andere fluoridierte orale Produkte wirksame Kariesbekämpfer sind, sehen einige fluoridierendes Wasser als kostenlose öffentliche Gesundheitsdienstleistung, die Eltern Geld für die zahnärztliche Behandlung von Karies ersparen könnte .

Wie bei jedem Thema rund um Fluorid gibt es auch beim wirtschaftlichen und sozialen Argument eine gleichwertige und völlig entgegengesetzte Seite. Diejenigen, die Fluoridierung misstrauisch gegenüberstehen, argumentieren, dass eine übermäßige Fluorid-Exposition für Gruppen mit niedrigem Einkommen tatsächlich schädlicher ist, da die Behandlung von Fluorose kostspielig ist: Bleichen, Mikroabrasion und Furniere kosten einen hübschen Cent.

Abgesehen von der sozialen und wirtschaftlichen Ungleichheit sehen viele Gegner der Fluoridierung es einfach als Eingriff der Regierung in ihr grundlegendstes Recht, selbst zu entscheiden, wie sie sich um ihren eigenen Körper kümmern. Es ist mehr als eine persönliche Wahl, es wird auch zu einer Möglichkeit, Eltern zu zwingen, die Kontrolle über den Körper ihrer Kinder abzugeben.

Wie wir auf der nächsten Seite sehen werden, werden wir untersuchen, warum jede Seite die andere anfleht, „an die Kinder zu denken“.

Sie kennen den Warnhinweis auf der Zahnpastapackung, der besagt, dass nur eine „erbsengroße“ Menge Zahnpasta für Kinder unter sechs Jahren geeignet ist? Und dass Kinder unter zwei Jahren ganz auf Zahnpasta verzichten sollten? Und dass Sie die Tube von unten nach oben zusammendrücken sollten, um jedes bisschen Paste herauszubekommen?

All diese Dinge sind nützlich zu wissen, aber nur die ersten beiden können ein ernsthaftes Mundgesundheitsproblem verhindern. Zahnfluorose (manchmal auch als Zahnschmelz bezeichnet) tritt in den frühen Jahren der Zahnentwicklung auf. Das bedeutet nur eine erbsengroße Menge Zahnpasta im Alter von zwei bis sechs Jahren. Die American Academy of Pediatric Dentistry empfiehlt außerdem, dass Sie Ihren Zahnarzt (oder Ihre Wasseraufbereitungsanlage) nach der Fluoridmenge in Ihrem Wasser fragen. Auf dieser Grundlage können Sie entscheiden, ob eine Fluorid-Ergänzung notwendig ist.

Am wichtigsten ist, dass die AAPD empfiehlt, die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta durch Ihr Kind zu überwachen . Obwohl die meisten von uns den Geschmack von Zahnpasta nicht mögen, könnten Kinder die minzige Frische mögen oder beim Zähneputzen einfach zu viel schlucken. Achte darauf, dass sie gründlich putzen, aber auch die Zahnpasta ausspucken.

Eine Sache, die die AAPD nicht empfiehlt, ist die vollständige Vermeidung von Fluorid. Wie wir bereits besprochen haben, wird die richtige Menge an Fluorid Karies vorbeugen. Seien Sie sich nur bewusst, dass in jungen Jahren die Grenze zwischen zu viel und genug etwas schmaler ist. Als nächstes werden wir sehen, wer in der Fluorid-Debatte auf welcher Seite steht.

Vier von fünf Zahnärzten empfehlen möglicherweise zuckerfreien Kaugummi, aber praktisch jeder zahnärztliche und medizinische Verband empfiehlt Fluorid. Die Gruppen, die eine optimale Fluoridierung empfehlen, lesen sich wie der verwirrte Versuch eines Kindes mit dem Alphabet:

Obwohl alle Gruppen Fluorid empfehlen, bedeutet das nicht, dass sie alle begeistert von der Fluoridierung von kommunalem Wasser sind. Die EAPD erklärt: „Für die Mehrheit der europäischen Gemeinschaften empfiehlt die EAPD die Verwendung einer geeigneten fluoridhaltigen Zahnpasta … als grundlegende Fluoridmethode“, bekräftigt aber dennoch „seine Unterstützung für die Verwendung von Wasserfluoridierung, wie von der WHO empfohlen , und in den Fällen, in denen dies möglich ist" [Quelle: Oulis ].

Viele Gruppen, die gegen die Fluoridierung sind, werden von der Basis geführt, und obwohl viele von Wissenschaftlern, Zahnärzten, Ärzten und Pädagogen individuell unterstützt werden, erhalten sie kein breites Nicken von organisierten medizinischen oder zahnmedizinischen Verbänden.

Es muss auch berücksichtigt werden, dass Fluorid ein Schadstoff ist und somit einen Einfluss auf die Umwelt hat. Während die Auswirkungen der Fluoridkontamination durch die Industrie (und natürlich vorkommende Fluoridkontamination, die bei einem Vulkanausbruch auftreten kann) nicht vollständig bekannt sind, wurde die Auswirkung von fluoridbehandeltem Wasser auf die Umwelt untersucht und nicht als Risiko eingestuft [Quelle : Pollick ].

Werfen wir nun einen Blick auf unsere größere globale Umwelt und wie Fluorid und die Fluoriddebatte von Region zu Region sehr unterschiedlich gesehen werden.

In den Vereinigten Staaten drehen sich die Fragen zu Fluorid im Allgemeinen um die Sicherheit der Zugabe von Fluorid zu Wasser. Weltweit muss sich die Debatte über Fluorid häufig darauf konzentrieren, wie hohe Mengen an natürlich vorkommendem Fluorid aus einer Trinkversorgung entfernt werden können.

Wie wir in einem früheren Abschnitt gesehen haben, ist es übermäßiges Fluorid, das in bestimmten Regionen der Welt oft zu einer schwächenden Skelettfluorose führen kann. Fluoridgürtel – jene Regionen mit einem hohen Gehalt an natürlichem Fluorid – befinden sich oft am Fuß hoher Berge oder dort, wo das Meer Mineralvorkommen bildet. Die Weltgesundheitsorganisation erkennt die größeren Risiken einer Überfluoridierung und Skelettfluorose für die Bevölkerung an und konzentriert ihre Bemühungen auf die Kontrolle von übermäßigem Fluorid in Wasserhygiene- und Sicherheitsprogrammen.

Über die Hälfte der Vereinigten Staaten fügen ihrer Wasserversorgung Fluorid hinzu, um ein optimales Niveau zu erreichen. Neuseeland, Australien und Irland (und zehn Prozent der Wasserversorgung in Großbritannien) sind fluoridiert. Die meisten europäischen Nationen fluoridieren Wasser nicht, ebenso wie Japan und China, unter anderem. Gehen Sie jedoch nicht davon aus, dass sie gegen Fluorid wirken; Einige Länder fügen ihrem Speisesalz Fluorid hinzu (ähnlich wie man Jodsalz in den Vereinigten Staaten kaufen kann) oder fügen sogar Milch Fluorid hinzu.

Die Zugabe von Fluorid zum Wasser ist also keineswegs global akzeptiert. Aber wenn Sie sich absolut sicher sind, dass Fluorid gerne ins Trinkwasser gekippt werden sollte, lesen Sie weiter – denn selbst die Regierung der Vereinigten Staaten hat kürzlich ihre Meinung bezüglich ihrer seit langem etablierten Fluorid-Haltung geändert.

Sahas Sensor

Übermäßiges natürliches Fluorid im Trinkwasser stellt eine Herausforderung für Menschen in Entwicklungsländern dar. Der Forscher Sourav Saha von der Florida State University hofft, die Überwachung des Fluoridspiegels weniger schwierig zu machen, indem er einen molekularen Sensor entwickelt, der die Farbe ändert, wenn Fluorid hinzugefügt wird. Noch wichtiger ist, dass sich die Farbe bei einer Dosis, die über dem optimalen Niveau liegt, noch einmal ändert.

Sicher, die Vereinigten Staaten haben sich ein wenig umgestellt, wenn es um fluoridiertes Trinkwasser geht. Aber seien Sie nicht zu aufgeregt, wenn Sie ein Gegner der Fluoridierung sind, denn es ist eher eine winzige Gewichtsverlagerung als eine vollständige Kehrtwendung.

Im Januar 2011 kündigte das United States Department of Health and Human Services (HHS) zusammen mit der Environmental Protection Agency (EPA) an, dass der Bereich von Fluorid in Wasser von 0,7 bis 1,2 Milligramm pro Liter Wasser auf 0,7 Milligramm pro Liter Wasser steigen sollte Liter. Die EPA beschloss, ihre Bewertung von Fluorid zu überprüfen, nachdem die National Academies of Science eine umfassende Überprüfung der Auswirkungen von Fluorid auf die Zahn- und Skelettstruktur durchgeführt hatten, die sich auch mit dem breiteren Spektrum und der Verwendung von fluoridierten Produkten in den Vereinigten Staaten befasste.

Hier wird es nun etwas knifflig: Während HHS 0,7 mg pro Liter empfiehlt, hat die EPA einen „durchsetzbaren“ Standard von 4,0 mg pro Liter und einen „sekundären Standard“ von 2,0 mg pro Liter. Warum die Verwirrung? Die EPA ist dafür verantwortlich, sicherzustellen, dass niemand übermäßigem Fluorid ausgesetzt wird, während HHS die Aufgabe hat, optimale Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit zu geben, die den größten Nutzen bei geringstem Schaden bringen [Quelle: EPA ].

Während also HHS den niedrigeren 0,7-mg-Standard empfiehlt, prüft die EPA noch, ob sie ihre durchsetzbaren oder sekundären (d. h. empfohlenen, aber nicht erforderlichen) Standards senken müssen. Im nächsten Abschnitt werden wir sehen, wie genau wir Fluorid hinzufügen oder entfernen können, falls dies erforderlich sein sollte.

Inzwischen haben Sie sich vielleicht entschieden, wo Sie in Bezug auf Fluorid und die Debatte über die Fluoridierung der kommunalen Wasserversorgung stehen. Aber wie genau wird dem Wasser Fluorid zugesetzt oder entzogen?

Zunächst einmal ist das Hinzufügen von Fluorid viel einfacher als das Entfernen. Im Wesentlichen fügt ein Wasserbezirk Fluorid (normalerweise in Form von Fluorkieselsäure, Natriumfluorsilikat oder Natriumfluorid) zu einem großen Wasserfass hinzu, das als Sättigertank bezeichnet wird. Wenn das Wasser mit Fluorid gesättigt ist, wird es in den als geeignet erachteten Mengen in die Wasserversorgung verteilt.

Das Entfernen von Fluorid ist etwas kniffliger. Die meisten Standard-Wasserfilter haben keinen Einfluss auf die Fluoridkonzentration im Wasser, da sie auf Aktivkohle basieren (die nicht alle Chemikalien zurückhält). Und stören Sie sich nicht mit dem alten Kochtrick; Fluorid bleibt fröhlich im Whirlpool. Umkehrosmose- und Destillationsfilter entfernen Fluorid, und die CDC empfiehlt Ihnen, ein vom American National Standards Institute (ANSI) zertifiziertes Gerät zu kaufen, das auf effektive Fluoridentfernung getestet wurde.

Unglücklicherweise können die Kosten für Umkehrosmose- und Destillationsverfahren für Einzelpersonen unerschwinglich sein und sind nicht notwendigerweise für eine gesamte kommunale Wasserversorgung effektiv. Wie die Weltgesundheitsorganisation es ausdrückt, "ist die bevorzugte Option, eine Versorgung mit sicherem Trinkwasser mit sicheren Fluoridwerten zu finden" [Quelle: WHO ].

Wenn Sie nicht genug von Fluorid bekommen können – oder befürchten, dass Sie zu viel bekommen – lesen Sie weiter, um viele weitere Informationen über Fluorid und die damit verbundene Debatte zu entdecken.

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