Kann eine Notaufnahme die Behandlung verweigern?

Jul 30 2015
Du hast dir gerade den Arm gebrochen und bist pleite. Aber Sie müssen sich keine Sorgen um eine medizinische Behandlung machen, denn die Ärzte und Krankenschwestern in der Notaufnahme müssen jeden behandeln, der durch die Tür kommt. Oder doch?
Ist ein Besuch in der Notaufnahme ein Recht? Oder ein Privileg?

Wenn man darüber nachdenkt, sind die Notaufnahme und die Kneipe gar nicht so verschieden. Beide Orte sind meist die letzte Station einer langen Nacht. Der Fernseher in der Ecke ist zu klein und selten etwas Ordentliches gedreht. Nach einem Besuch selbst nach Hause zu fahren, ist normalerweise eine schreckliche Idee. Aber auf eine Weise übertrumpft die Notaufnahme die Messlatte? Versuchen Sie mal, im Pub mit den Schultern zu zucken, wenn sie das nächste Mal 3,50 Dollar für Ihr Pint verlangen. Denn in der Notaufnahme sind sie verpflichtet, Sie im Bedarfsfall dringend zu versorgen.

So'ne Art.

Es stellt sich heraus, dass die Frage, ob Notaufnahmen Sie behandeln müssen, kein klares Ja oder Nein ist – wie viele Fragen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten. Im Mittelpunkt des Problems steht das Emergency Medical Treatment and Active Labour Act (EMTALA), ein Bundesgesetz, das vorzuschreiben scheint, dass alle Menschen, die mit einem Notfall in eine Notaufnahme kommen, behandelt werden müssen. Aber laufen Sie nicht zur nächsten Notaufnahme in der Hoffnung auf eine kostenlose Dosis Codein für Ihre lästige Erkältung.

Das EMTALA wurde 1986 verabschiedet, und es bedeutet nicht, dass der Gang in die Notaufnahme Ihnen eine Versorgung garantiert. Stattdessen wird klargestellt, dass diejenigen mit einem tatsächlichen Notfall (dh nicht Ihre hartnäckige Nasennebenhöhlenentzündung) behandelt und in einem stabilen Zustand sein müssen, bevor sie verlegt werden können. Übertragen, sagst du? Warum können Menschen in einem Notfall nicht einfach in dem Krankenhaus bleiben, in das sie gekommen sind?

Denn der Sinn von EMTALA bestand nicht nur darin, alle gleich zu behandeln, unabhängig davon, was sie bezahlen konnten. Das Gesetz wurde auch verabschiedet, um sicherzustellen, dass Krankenhäuser nicht versuchen, Medicaid- oder nicht versicherte Patienten in öffentliche Krankenhäuser „abzuladen“, damit die Pflegelast außerhalb der staatlichen Einrichtungen gleichmäßiger verteilt werden kann. Viele der Bestimmungen des Gesetzes sind also komplizierter als nur „weisen Sie niemanden ab und fragen Sie niemals, ob er zahlen kann oder nicht“.

Stattdessen ist es ein kleiner Balanceakt für Notaufnahmen. Sicher, es bedeutet, dass alle Krankenhäuser Patienten unabhängig von Einkommen, Versicherung und den üblichen persönlichen Merkmalen (Rasse, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit usw.) behandeln müssen. Aber wenn Sie genauer hinsehen, werden Sie sehen, dass es tatsächlich erforderlich ist, dass die Ärzte einfach alle Patienten stabilisieren, bevor sie die Entscheidung über ihre Verlegung treffen.

Also ja, eine Notaufnahme muss Sie behandeln, auch wenn Sie nicht bezahlen können, bis Sie stabil genug sind, um verlegt zu werden, wenn das Krankenhaus dies für angemessen hält. Und denken Sie daran, dass Sie immer noch eine Rechnung per Post erhalten, wenn Sie nicht krankenversichert sind .

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Quellen

  • Amerikanisches College für Notärzte. "EMTALA." 2014. (6. April 2015) http://www.acep.org/content.aspx?id=25936
  • Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste. "Gesetz über medizinische Notfallbehandlung und Arbeit." Regierung der Vereinigten Staaten. 26. März 2012. (6. April 2015) http://www.cms.gov/Regulations-and-Guidance/Legislation/EMTALA/index.html?redirect=/EMTALA/01_overview.asp
  • Familien USA. "Die 60-Minuten-Erklärung von Romney über die Notfallversorgung von Nichtversicherten ist sowohl eine Änderung als auch ein Fehlurteil." 24. Sept. 2012. (6. April 2015) http://familiesusa.org/press-release/2012/romney-%E2%80%9C60-minutes-statement-about-emergency-care-uninsured-both-change -und-verfallen
  • Fosmire, M. Sean. "Häufig gestellte Fragen zum Gesetz über die medizinische Notfallversorgung und aktive Arbeit." Emtala.com. 10. Oktober 2009. (6. April 2015) http://www.emtala.com/faq.htm
  • Murphy, Tim. „Nein, Sie können nicht einfach in die Notaufnahme gehen – es sei denn, Sie wollen pleite gehen.“ Mutter Jones. 18. Okt. 2013. (6. April 2015) http://www.motherjones.com/politics/2013/10/emergency-rooms-instead-health-insurance