Können US-Schulen COVID-19-Impfstoffe für Schüler verlangen?

May 13 2021
Die Food and Drug Administration hat die Notfallverwendung des Pfizer COVID-19-Impfstoffs für Kinder ab 12 Jahren genehmigt. Kann es auch vorschreiben, dass Schüler geimpft werden, bevor sie diesen Herbst zur Schule zurückkehren?
Die Ridley High School in Delaware County, Pennsylvania, veranstaltete am 3. Mai 2021 eine Impfklinik für Schüler im Alter von 16 bis 18 Jahren. Eine der ersten, die den Schuss bekam, war Junior Molly Day (hier zu sehen). Jetzt hat die FDA den Impfstoff für Schüler im Alter von 12 bis 15 Jahren zugelassen. Pete Bannan / MediaNews Group / Daily Times über Getty Images

Mit dem ersten COVID-19-Impfstoff, der jetzt für Jugendliche ab 12 Jahren zugelassen ist, stellt sich eine große Frage: Müssen die Schüler den Impfstoff erhalten, bevor sie im Herbst in ihre Klassenzimmer zurückkehren?

Als Professor für Bildungspolitik und Recht und ehemaliger Anwalt für Schulbezirke denke ich regelmäßig über diese Art von Frage nach.

In den Vereinigten Staaten werden die Anforderungen an die Schulimpfung eher von den Bundesstaaten als von der Bundesregierung festgelegt. Die 10. Änderung der US-Verfassung ermöglicht es den Staaten, Vorschriften zum Schutz der öffentlichen Gesundheit zu erlassen .

Derzeit verlangt jeder Staat, dass K-12-Schüler gegen bestimmte Krankheiten geimpft werden, obwohl die Anforderungen - einschließlich  der als notwendig erachteten Schüsse und der Gründe, warum Schüler sich abmelden können - von Staat zu Staat unterschiedlich sind.

Wer kann Schulaufnahmen abbestellen?

Noch kein Staat verlangt von den Schülern, dass sie einen COVID-19-Impfstoff erhalten, aber wie Staaten mit anderen Impfstoffen und Ausnahmen umgehen und wie sich die Regeln bei Ausbrüchen ändern können, kann uns dabei helfen, darüber nachzudenken, wie eine COVID-19-Impfstoffanforderung funktionieren könnte.

Beispielsweise können Studenten in allen Bundesstaaten von den Impfanforderungen befreit werden, wenn sie einen gültigen medizinischen Grund haben , wie z. B. ein geschwächtes Immunsystem oder eine allergische Reaktion auf einen Impfstoff.

In 44 Bundesstaaten können Studenten aus religiösen Gründen auch die Impfanforderungen ablehnen , obwohl die meisten großen Religionen Impfstoffe nicht verbieten . Einige Staaten erwägen die Aufhebung religiöser Ausnahmen, weil sie Bedenken haben, dass die Anzahl der Impfungen sinkt und Krankheiten wie Masern vor Ort ausbrechen. Connecticut hob seine religiöse Befreiung im April 2021 auf.

Fünfzehn Staaten erlauben philosophische Ausnahmen aufgrund moralischer oder ethischer Bedenken. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben im vergangenen Jahr nur etwa 2,5 Prozent der US-amerikanischen Kindergärtner eine Ausnahmeregelung in Anspruch genommen, genau wie im Vorjahr, und die meisten waren aus religiösen oder philosophischen Gründen.

Von besonderer Bedeutung ist derzeit, dass Staaten während eines Ausbruchs auch unterschiedliche Ansätze für Ausnahmen verfolgen . Zweiunddreißig Staaten verbieten ungeimpften Schülern während eines Ausbruchs den Schulbesuch. Eine Handvoll Staaten erlauben keine Impfstoffausnahmen während eines Ausbruchs.

Was die Gerichte über obligatorische Impfstoffe sagen

Der Oberste Gerichtshof der USA unterstützt seit mehr als einem Jahrhundert die Autorität der Staaten, diese Entscheidungen zu treffen.

Im Mai 1901 begann in Boston eine Pockenepidemie . Jetzt wurden bekannte Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten ergriffen: Kranke Patienten wurden zur Behandlung unter Quarantäne gestellt, und die Stadt startete ein kostenloses, freiwilliges Impfprogramm. Bis Dezember desselben Jahres hatte die Stadt die Epidemie nicht eingedämmt, so dass eine örtliche Gesundheitskommission verlangte, dass alle erwachsenen Einwohner unter der vom Staat erteilten Autorität geimpft wurden.

Die lokale Regierung bestrafte diejenigen, die sich weigerten, geimpft zu werden, mit einer Geldstrafe, und ein Mann bestritt diese Geldstrafe, indem er den Bundesstaat Massachusetts verklagte. 1905 hörte der Oberste Gerichtshof seinen Fall und entschied, dass ein Staat im Interesse der öffentlichen Gesundheit eine Impfung verlangen kann .

Heutzutage halten einige Gesundheitsrechtsexperten die Impfanforderungen für wichtig genug, um Ansprüche, einschließlich der individuellen Religionsfreiheit, zu übertreffen , während andere skeptischer sind .

Die COVID-19-Impfstoffe weisen einen wesentlichen Unterschied auf: Sie haben derzeit  nur eine Genehmigung für den Notfall , keine vollständige FDA-Zulassung. Das Notfallgesetz der FDA besagt, dass Personen, die das Medikament erhalten, "über die Möglichkeit informiert werden müssen, die Verabreichung des Produkts zu akzeptieren oder abzulehnen", aber auch "über die möglichen Konsequenzen einer Ablehnung". Es bleibt abzuwarten, wie sich ein Mangel an vollständiger Genehmigung auf staatliche Entscheidungen über Schulimpfstoffmandate auswirken würde und wie die Gerichte diese Entscheidungen beurteilen könnten.

In einem anderen Zusammenhang können Mitglieder des Militärdienstes aufgefordert werden, Impfstoffe zu erhalten, dürfen jedoch nach Bundesgesetz Impfstoffe ablehnen, für die nur eine Notfallgenehmigung vorliegt , es sei denn, der Präsident verzichtet auf diese Bestimmung.

Pfizer - der Arzneimittelhersteller, dessen Impfstoff am 10. Mai 2021 die Zulassung für den Notfall für Jugendliche erhalten hat und der  am 12. Mai von der CDC für diese Altersgruppe empfohlen wurde - hat  das Überprüfungsverfahren für die vollständige FDA-Zulassung für die Verwendung ab 16 Jahren eingeleitet. Die gleiche Überprüfung für Jugendliche wird später beginnen . Für jüngere Kinder sind noch Impfstoffuntersuchungen im Gange.

Der Pharmaziestudent Jason Rodriguez (rechts) verabreicht im April im Rahmen der Initiative zur Impfung von Studenten an Colleges und Universitäten einen COVID-19-Impfstoff an den Studenten der Florida International University, Larry Grier (links), im Christine E. Lynn Rehabilitationszentrum in Miami, Florida in Miami-Dade County.

Können einzelne Schulen ihre eigenen Anforderungen stellen?

Da Staaten zum Schutz der öffentlichen Gesundheit Impfstoffanforderungen erlassen, gelten die Impfstoffanforderungen für Schulen im Allgemeinen für öffentliche und private K-12-Schulen sowie für Kindertagesstätten . Nur eine Handvoll Staaten verlangen, dass College- und Universitätsstudenten geimpft werden. In der Praxis liegt die Bestimmung und Durchsetzung der Impfstoffanforderungen in der Regel bei den einzelnen Hochschuleinrichtungen.

Eine wachsende Zahl von Hochschulen und Universitäten hat angekündigt, dass alle Studenten, die auf dem Campus sein möchten, den COVID-19-Impfstoff erhalten müssen. Andere Einrichtungen verlangen den Impfstoff nur für Studenten , die in Schlafsälen leben möchten . Jedoch mindestens eine staatliche Gesetzgebung - Michigan - unter Berücksichtigung von erfordern Impfstoffe als Bedingung in Person des Nehmens Klassen staatliche Universitäten abgesehen, streit einen Impfstoff Anforderung zu Fragen der individuellen Wahl verstoßen.

Dies wirft die interessante Frage auf, ob ein einzelner Schulbezirk, wie ein einzelnes College oder eine einzelne Universität, verlangen könnte, dass Schüler gegen COVID-19 geimpft werden.

Als der Schulimpfstoffbedarf Ende des 19. Jahrhunderts begann, war das Ziel, die Ausbreitung von Pocken zu verhindern. Bis 1915 forderten 15 Bundesstaaten und Washington, DC, dass die Schüler den Pockenimpfstoff erhielten, und 21 andere Bundesstaaten erlaubten lokalen Regierungen wie Schulbezirken und Gesundheitsämtern des Landkreises, eine solche Anforderung aufzuerlegen.

Die Anforderungen an Schulimpfungen haben im letzten Jahrhundert zugenommen, als Reaktion auf bestimmte Ausbrüche und die zunehmende Akzeptanz von Impfstoffmandaten als Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Obwohl die meisten Impfanforderungen in den letzten Jahrzehnten auf Landesebene erlassen wurden, bleibt die Frage offen, ob Schulbezirke in die Liste der erforderlichen Impfstoffe aufgenommen werden können, und kann von Staat zu Staat unterschiedlich sein.

Es ist auch eine Frage, mit der sich die Gerichte wahrscheinlich bald befassen werden. Im Januar 2021 gab der Los Angeles Unified School District  bekannt, dass er plant, von seinen Schülern den Erhalt des COVID-19-Impfstoffs zu verlangen, sobald ein Impfstoff zugelassen und verfügbar ist. Los Angeles Unified ist der größte Schulbezirk des Landes. Wenn der Herbst näher rückt - und davon ausgegangen wird, dass klinische Studien weiterhin sowohl Wirksamkeit als auch Sicherheit belegen -, werden möglicherweise mehr Distrikte diese Option verfolgen.

Dieser Artikel wird von The Conversation unter einer Creative Commons-Lizenz erneut veröffentlicht. Den Originalartikel finden Sie hier .

Kristine Bowman ist Professorin für Recht und Bildungspolitik an der Michigan State University und nationale Expertin für K-12-Bildungsrecht.