Wie „durchbricht“ COVID-19 bei geimpften Menschen?

Aug 03 2021
Wir hören viele Berichte von Menschen, die gegen COVID-19 geimpft wurden und die Krankheit bekommen. Wie passiert das – und warum sollte uns das nicht davon abhalten, den Impfstoff zu bekommen?
Hunderte von Festivalbesuchern, die meisten ohne Masken, grooven während des HARD Summer Music Festivals am 31. Juli 2021 in San Bernardino, Kalifornien, zur Musik. Trotz der Zunahme der Delta-Variante ließen die Veranstalter das Festival weiterlaufen. Gina Ferazzi / Los Angeles Times über Getty Images

Als der COVID-19-Impfstoff verfügbar wurde, stellte sich Perry Knight aus Fort Lauderdale, Florida, in die Schlange, sobald er berechtigt war. Er hatte bereits gegen das Virus gekämpft und war nicht daran interessiert, noch einmal dorthin zu gehen. "Ich wurde zum ersten Mal im August 2020 positiv getestet und verbrachte zwei Nächte im Krankenhaus, weil ich eine verdammte Zeit hatte, um nur zu Atem zu kommen. Es musste dort oben eine der schlimmsten Erfahrungen meines Lebens sein", sagt Knight in einer E-Mail. "Es ist, als wäre man unter Wasser und will frische Luft holen, und auf halbem Weg, diese frische Luft zu holen, wird sie von einer Enge unterbrochen."

Knight erhielt im Mai 2021 beide Dosen des Pfizer-Impfstoffs. Trotzdem war er nicht allzu überrascht, als er im Juli positiv getestet wurde. "Ich hatte eher das Gefühl, 'Wow, ich sollte einfach Lotto spielen, denn dieses Glück ist unglaublich', wenn Sie wissen, was ich meine", erinnert sich der Radsportbegeisterte und Chefredakteur bei Wheeligreat . "Ich habe mich mental darauf vorbereitet, für weitere schreckliche Tage wieder ins Krankenhaus zu gehen." Glücklicherweise war seine zweite Runde mit COVID-19 nicht wie die erste. Seine Symptome waren mild und von kurzer Dauer, eine Erfahrung, die seine Wertschätzung für den Impfstoff nur noch verstärkt hat.

„Nachdem ich meine Erfahrungen mit COVID mit und ohne Impfstoff aus erster Hand gesehen habe, habe ich genug Vertrauen in das medizinische System, dass Impfungen ihren Teil zu unserem Schutz beitragen“, sagt er. "Es ist kein Schutzschild, das zu 100 Prozent verhindert, dass das Virus zu uns gelangt, aber es ist ein unerbittlicher Krieger, der wirklich das Schlimmste in Schach hält."

Dennoch verärgert es viele Menschen wirklich, dass COVID-19 nach der Impfung möglich ist. Wie geht das überhaupt? „Wenn eine Person COVID-19 bekommt, auch wenn sie vollständig geimpft ist, wird dies als Durchbruchsinfektion bezeichnet, da sie die entwickelte Immunantwort durchbricht“, erklärt Dr. Sri Banerjee, Fakultätsmitglied am Ph.D. der Walden University . im Public Health- Programm per E-Mail.

Diese Art der COVID-„Durchbruchsinfektion“ ist nicht ungewöhnlich. Tatsächlich ist es angesichts der kürzlichen Mutation des Virus tatsächlich zu erwarten. „Bei der Delta-Variante ist es sicherlich häufiger“, sagt Dr. Aaron Glatt , Vertreter der Infectious Diseases Society of America (IDSA) und Lehrstuhlinhaber für Medizin am Mount Sinai South Nassau in Oceanside, New York. "Diese Varianten haben eine höhere Übertragbarkeit als die früheren Stämme. Sie haben auch eine höhere Viruslast, so dass sie selbst für geimpfte Personen besser übertragbar sind, also gibt dies Anlass zur Sorge."

Durchbruchinfektionen sind nichts Neues. Tatsächlich sieht die medizinische Gemeinschaft sie jedes Jahr in Bezug auf Influenza. Die meisten Menschen glauben jedoch, dass Impfstoffe einen vollständigen und vollständigen Schutz bieten. „Geimpft zu sein bedeutet nicht, dass Sie die Infektion nicht bekommen; es erhöht nur Ihre Fähigkeit, das Virus effektiv zu bekämpfen“ , schreibt Dr. Hira Shaheen , die COVID-19-Patienten in Pakistan behandelte und Beraterin für die Heimwerker-Website Sensible ist Ausgrabungen . "Impfstoffe sollen Komplikationen und Tod verhindern, und ihr Einfluss auf die Übertragung ist weniger ausgeprägt (zumindest bis sich eine Herdenimmunität entwickelt)."

Wie wirksam sind COVID-19-Impfstoffe?

Pharmaunternehmen waren ihrerseits von Anfang an unkompliziert in Bezug auf die Wirksamkeit von Impfstoffen. Sowohl Pfizer als auch Moderna meldeten Wirksamkeitsraten von 90 bis 95 Prozent für den ursprünglichen Stamm. Der Pfizer-Wert sinkt auf 88 Prozent, wenn er mit der neueren, ansteckenderen Delta-Mutation konfrontiert wird. Man geht davon aus, dass Moderna die gleiche Wirksamkeit gegen Delta wie Pfizer hat, da es sich bei beiden um mRNA-Impfstoffe handelt.

Durchbruch Infektionen sind in der Regel so mild, in der Tat, dass die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gestoppt Tracking sie am 1. Mai beginnen, 2021, es sei denn , solche Fälle in Hospitalisierung oder Tod führen. Für CDC-Tracking-Zwecke gilt ein leichter Fall von COVID-19 nach der Impfung also nicht als „Durchbruchsinfektion“.

„National haben 46 US-Bundesstaaten und Territorien zwischen dem 1. Januar und dem 30. April 2021 freiwillig 10.262 Durchbruchsinfektionen an die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gemeldet. Zum Vergleich: Im selben Zeitraum gab es insgesamt 11,8 Millionen COVID-19-Diagnose Zeitraum", sagt Banerjee. „Bis zum 19. Juli 2021 gab es 5.914 Patienten mit COVID-19-Impfstoffdurchbruchsinfektionen, die in den USA ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder starben, von mehr als 159 Millionen landesweit vollständig geimpften Menschen.

„Vor diesem Hintergrund ist es schwierig, die Seltenheit von Durchbruchsinfektionen zu bestimmen, da es keine konkreten, konsistenten Daten gibt. Bestimmte Faktoren erschweren die Zählung von Durchbruchsinfektionen. Das Hauptproblem besteht darin, die Prävalenz zu verfolgen, da viele nicht einmal Symptome haben.“ wenn sie sich eine Durchbruchinfektion zuziehen. Eine weitere Herausforderung besteht darin, festzustellen, welche Personen mit COVID-19 sich in einer langen COVID-19-Phase befinden und nicht in einer möglichen Reinfektion", fügt er hinzu.

Obwohl es schwierig sein mag zu bestimmen, wie viele Menschen nach der Impfung irgendeine Art von COVID-19-bedingten Symptomen haben, können wir feststellen, dass die Anzahl der Menschen, die sie bekommen, gering ist. Ebenso wichtig ist, dass die Symptome bei einer COVID-19-Erkrankung viel milder sein werden, als wenn sie ungeimpft wären. Eine Studie ergab, dass nur 1,2 Prozent der COVID-19-Fälle vollständig geimpfte Personen ausmachten.

Müssen Sie sich wirklich maskieren, wenn Sie geimpft sind?

Am 2. August 2021 gab der COVID-Datendirektor des Weißen Hauses bekannt, dass mindestens 70 Prozent der Erwachsenen in Amerika mindestens eine Impfung erhalten haben (die beiden häufigsten Impfungen erfordern zwei Impfungen im Abstand von Wochen, um volle Immunität zu erreichen). Das war eine gute Nachricht, denn für die Herdenimmunität ist eine volle Impfrate von 70 bis 90 Prozent erforderlich. Bis dies erreicht ist, werden Durchbruchinfektionen wahrscheinlich mit aller Macht weitergehen. Bis zum 1. August 2021 waren nur 49,7 Prozent der berechtigten Personen in den Vereinigten Staaten vollständig gegen COVID-19 geimpft, und diese Zahl variiert stark von Bundesstaat zu Bundesstaat .

Die CDC hatte ihre Maskierungsrichtlinie für geimpfte Personen im Mai fallen gelassen. Ende Juli kehrte es sich um und sagte, dass geimpfte Menschen in Gebieten mit „ erheblicher oder hoher Übertragung “ in Innenräumen Masken tragen sollten. Neue Daten hatten gezeigt, dass geimpfte Personen mit der Delta-Variante das Virus genauso leicht übertragen können wie ungeimpfte Personen.

Bis die Herdenimmunität erreicht ist, sollten Durchbruchinfektionen die Menschen nicht davon abhalten, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen. Tatsächlich fordern medizinische Experten mehr Menschen auf, sich impfen zu lassen, um COVID in Schach zu halten. „Leider ist es wahrscheinlich, dass die verbleibenden Phasen der Pandemie überwiegend den ungeimpften Teil der Bevölkerung treffen werden“, sagt der Epidemiologe Dr. Matt Weissenbach von Wolters Kluwer, Gesundheit. "Die Impfung bleibt die wichtigste Wahl, um sich selbst, Ihre Lieben und Ihre Gemeinschaft vor COVID-19 zu schützen."

Das ist jetzt cool

Ein Plus des jüngsten Anstiegs der COVID-19-Fälle aufgrund der Delta-Variante ist, dass mehr Amerikaner dazu ermutigt wurden, sich impfen zu lassen, insbesondere in Staaten mit niedrigen Impfraten. Die ersten Dosen stiegen in den 10 Bundesstaaten mit den höchsten Neuerkrankungen (die meisten im Süden) von Woche zu Woche um 46 Prozent. Dies war viel höher als der landesweite Anstieg von 31 Prozent, berichtete CNBC .