Cette année, la Journée mondiale du sida nous plonge encore au cœur d'une autre pandémie, la COVID-19 .
Le nouveau coronavirus hautement infectieux a balayé le monde, dévastant les systèmes de santé et dévastant les économies alors que les gouvernements ont introduit des mesures drastiques pour contenir la propagation. Depuis la pandémie de VIH/sida des années 1990, aucun pays n'avait été confronté à une menace sanitaire aussi commune.
C'est pourquoi l'ONUSIDA a choisi le thème « Solidarité mondiale, responsabilité partagée » pour la Journée mondiale de lutte contre le sida 2020.
Les maladies infectieuses telles que le VIH et le COVID-19 restent des menaces majeures pour la santé et la prospérité humaines. Environ 32,7 millions de personnes sont mortes de maladies liées au sida au cours des 40 dernières années. Au moment d'écrire ces lignes, 1,4 million de personnes étaient déjà décédées du COVID-19 en un an seulement.
Ces maladies nécessitent une expertise, une collaboration et un dévouement incroyables de la part de tous les niveaux de la société pour suivre, comprendre, traiter et prévenir.
Les leçons tirées de la riposte au VIH
La riposte au VIH/sida s'est déroulée sur une trajectoire beaucoup plus longue que la COVID-19. Mais c'est, à certains égards, un brillant exemple de ce qui peut être réalisé lorsque les pays et les peuples travaillent ensemble. Le travail d'organisations telles que l' Organisation mondiale de la santé , l'ONUSIDA et la Société internationale du sida aide à coordonner le partage rapide d'informations et de ressources entre les prestataires de soins de santé et les communautés.
Le Fonds mondial et le PEPFAR ont mobilisé des ressources qui ont contribué à réduire la morbidité et la mortalité dans les régions à revenu faible et intermédiaire. Les décès liés au sida ont diminué de 39 % dans le monde depuis 2010 .
Ces groupes et d'autres ont également lutté contre les prix élevés des médicaments qui rendraient les médicaments inaccessibles à de nombreuses personnes dans le monde en développement. En Afrique du Sud, l'épicentre de l'épidémie de VIH, l'approvisionnement d'une journée des antirétroviraux les plus simples coûtait environ 250 rands (16,20 dollars) en 2002 . Aujourd'hui, un traitement plus facile et plus agréable au goût pris une fois par jour coûte quelques rands/cents.
La collaboration et la coordination ont également signifié que des médicaments ont été développés et testés dans des populations du monde entier. Et une fois disponibles, les directives mondiales et les possibilités de formation garantissent que la prestation et la qualité des soins de santé sont normalisées.
Beaucoup de ces réalisations ne sont pas venues sans combat. Un activisme dévoué et soutenu, au niveau politique et communautaire, était nécessaire pour faire baisser le prix des médicaments pour les pays du Sud et est constamment nécessaire pour assurer une distribution inclusive des ressources.
Le corollaire est également vrai; les domaines où le monde continue de lutter surviennent principalement là où il y a un manque de solidarité et d'accord. Il s'agit notamment d'un manque de soutien politique pour mettre en œuvre des mécanismes de protection fondés sur des données probantes pour les populations vulnérables ou stigmatisées. Par exemple, la légalisation de l'homosexualité. Il en résulte une infection à VIH continue mais évitable et la mortalité qui y est associée.
Ces leçons doivent être prises en compte alors que le monde se prépare pour la prochaine phase de gestion du COVID-19. Toutes les interventions qui ont contribué à contenir et à gérer le VIH et le sida sont essentielles pour garantir qu'aucun pays, quel que soit son état de développement, et aucune population, en particulier celles qui sont confrontées à la stigmatisation et qui se battent pour accéder aux services de santé, ne soient laissées pour compte.
S'appuyer sur les systèmes existants
Les leçons tirées du VIH et du sida peuvent être utilisées pour éclairer la réponse à la COVID-19 car les défis sont similaires.
De nombreux essais de vaccins COVID-19 en cours se déroulent dans plusieurs pays, dont l'Afrique du Sud. La capacité de mener ces études, y compris le personnel clinique et les sites d'essai, est bien établie grâce à des décennies de recherche sur le VIH/sida. On craint que les pays en développement ne soient exclus de l'accès à un vaccin COVID-19 efficace. Mais des mécanismes mondiaux sont maintenant en place pour éviter cela et, à la place, encourager et permettre la solidarité mondiale, dont certains ont été défendus par la riposte au VIH/sida.
L' accélérateur d'accès aux outils COVID-9 (ACT), créé par l'Organisation mondiale de la santé en avril 2020 en collaboration avec de nombreuses autres organisations mondiales, gouvernements, société civile et industrie, s'est engagé, par le biais du pilier connu sous le nom de Covax, à une distribution équitable des un vaccin COVID-19 ainsi que des tests de diagnostic et des traitements. Ces institutions et mécanismes mondiaux nécessitent un soutien continu.
Avec le déploiement d'un vaccin efficace, la fin du COVID-19 pourrait bientôt être en vue. Pour le VIH, le développement de vaccins a été plus complexe et décevant. La communauté mondiale doit rester déterminée à promouvoir l'accès et le soutien aux nombreuses options de prévention et de traitement incroyables qui sont disponibles. L'effort sans précédent de la part de l'industrie privée dans la réponse au vaccin COVID-19 met en lumière ce qui peut être réalisé lorsque toutes les parties intéressées s'engagent. Les efforts de vaccination contre le VIH et la tuberculose nécessitent un effort similaire.
Ce ne sont pas les seules pandémies auxquelles le monde sera confronté. En fait, il existe de fortes prédictions selon lesquelles l'émergence de nouvelles pandémies augmentera à l'avenir. Cela est dû à la mondialisation, au changement climatique et à la proximité de la faune.
Le meilleur espoir pour l'humanité est de ne pas perdre de vue ce que ces pandémies nous coûtent en termes d'êtres chers, en termes de liberté et économiquement. Nous devons maintenant nous préparer collectivement dans tous les pays et à tous les niveaux de la société. Ces préparatifs doivent être fondés sur les enseignements tirés du VIH/SIDA et réappris de la COVID-19.
Solidarité sociale
Le succès de la réponse mondiale aux pandémies actuelles et émergentes dépendra de la capacité des moins vulnérables à reconnaître leur responsabilité partagée et à répondre à ces appels.
Une vérité importante de l'épidémie de VIH est qu'elle ne fait pas de discrimination. Aucune maladie infectieuse ne connaît de frontières politiques et tout le monde risque d'être infecté ou affecté. Au moins, à cause de cela, nous devons continuer à travailler ensemble à l'échelle mondiale en sachant que "personne n'est en sécurité tant que tout le monde n'est pas en sécurité".
Linda-Gail Bekker est professeur de médecine et directrice adjointe du Desmond Tutu HIV Center à l'Institut des maladies infectieuses et de médecine moléculaire de l' Université du Cap . Bekker reçoit des fonds des National Institutes of Health des États-Unis et d'autres organismes de financement de la recherche similaires.
Carey Pike, assistante de recherche exécutive à la Desmond Tutu Health Foundation, a contribué à cet article.
Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Vous pouvez trouver l' article original ici .
