Vous en avez besoin comme un trou dans la tête : l'art médical ancien de la trépanation

Oct 14 2020
Percer un trou dans le crâne de quelqu'un était à la mode il y a 4 000 à 12 000 ans. En fait, 5 à 10% des crânes de cette période ont un trou, fait alors que la personne était encore en vie. La question est, pourquoi ?
La vrille de trépanation était utilisée à l'époque médiévale pour maintenir la tête d'un patient immobile pendant qu'un trou était percé dans le crâne. Markus Matzel/ullstein bild/Getty Images

Si vous deviez deviner, quelle serait selon vous la plus ancienne intervention chirurgicale connue ? Peut-être une césarienne ? Amputation ? Appendicectomie? Cela semble étrange, mais la chirurgie à laquelle les humains s'essayent depuis le néolithique est la trépanation (également connue sous le nom de trépanation ou trépanation) - la pratique consistant à percer un trou dans le crâne pour traiter les problèmes de santé liés aux maladies intracrâniennes, pour relâcher la pression de une blessure à la tête ou pour fournir une issue de secours aux mauvais esprits.

Trous anciens dans la tête

Maintenant, vous ne voudrez peut-être pas qu'un homme des cavernes vous fasse un trou dans la tête, et c'est compréhensible, mais cela semble tout de même avoir été un passe-temps assez populaire.

"Plus de 1 500 crânes trépanés ont été trouvés dans le monde entier, de l'Europe et de la Scandinavie à l'Afrique du Nord, et de la Russie et de la Chine à l'Amérique du Nord et du Sud - en particulier au Pérou", explique le Dr Miguel Faria, historien médical et professeur à la retraite de neurochirurgie à la Mercer University School of Medicine de Macon, en Géorgie, dans un e-mail. "Peut-être que les plus grandes concentrations se trouvent dans la masse continentale eurasienne et en Amérique du Sud."

Non seulement cette pratique était répandue, mais il semble que faire un trou dans le crâne de quelqu'un était à la mode à la fin du néolithique, il y a environ 4 000 à 12 000 ans. En fait, si vous prenez tous les crânes de cette période, collectés dans le monde entier, entre 5 et 10 % d'entre eux ont un trou, fait alors que la personne était encore en vie. Ces crânes appartenaient le plus souvent à des hommes, mais les femmes et les enfants n'étaient pas exclus de la procédure. Les trous étaient définitivement intentionnels, et parfois les propriétaires de ces crânes semblaient avoir survécu à la procédure, au moins pendant un certain temps.

La grande question est, pourquoi ?

Le crâne trépané d'un homme qui avait probablement entre 21 et 35 ans, daté d'environ 3500-3400 avant notre ère, peut être vu au Musée national du Danemark à Copenhague.

Guérir avec des trous

Selon Faria, bien que nous ne puissions pas voir dans l'esprit des médecins primitifs, la trépanation semble avoir été un remède incontournable pour une variété de maladies - peut-être par des chamans afin de "guérir" ou de modifier les comportements ou la maladie mentale. Dans son livre de 1995 " A History of Medicine - Volume I: Primitive and Ancient Medicine ", l'historien médical Plinio Prioreschi a suggéré que la chirurgie crânienne était pratiquée sur des membres importants de la société ou des groupes de chasseurs afin de les réanimer lors d'une maladie grave ou après avoir subi une blessure. .

L'ancien médecin romain Hippocrate, puis Galien, a écrit sur la trépanation comme moyen d'enlever les tissus endommagés et d'élever les fractures du crâne déprimées, mais a raisonnablement mis en garde contre la pénétration de la dure-mère - l'épaisse membrane qui enveloppe le cerveau - ou le cerveau lui-même, comme ils ont remarqué que cela entraînait de graves complications, telles que des infections, des convulsions et souvent la mort.

"Les Romains utilisaient des instruments appelés terebrae qui ressemblaient aux tumis plus primitifs des Incas", explique Faria. "La térébra a été à son tour l'ancêtre de la perceuse manuelle moderne. Au Moyen Âge et à la Renaissance, la trépanation était pratiquée non seulement pour les fractures du crâne, mais aussi pour la folie et l'épilepsie. Un célèbre tableau de Hieronymus Bosch représente l'extraction de la pierre de la folie."

Ce tableau, "L'extraction de la pierre de la folie" ou "Le remède de la folie", d'environ 1494 par Hieronymus Bosch, représente le processus chirurgical de la trépanation, dans lequel un trou est percé ou gratté dans le crâne humain.

Dans la tradition médicale européenne, la trépanation était principalement pratiquée dans le traitement de l'épilepsie et des maladies mentales, comme la manie et la mélancolie. Un texte chirurgical du XIIIe siècle recommandait de percer le crâne des épileptiques afin "que les humeurs et l'air puissent sortir et s'évaporer". Quatre siècles plus tard, la trépanation commençait à être considérée par la communauté médicale comme un dernier recours.

Trépanation moderne

L'histoire de la trépanation, ou trépanation, est évidemment longue, mais il est important de noter que les médecins la pratiquent encore aujourd'hui pour une variété de maux différents, bien qu'ils ne l'appellent plus "trépanation" - c'est juste un terme utilisé par les historiens de la médecine. . De nos jours, des « trous de bavure » ​​sont pratiqués dans le crâne afin de biopsier le tissu cérébral ou de diagnostiquer des lésions cérébrales, de traiter des fractures du crâne, d'enlever des tumeurs cérébrales ou de couper des anévrismes cérébraux. Lorsque le trou est agrandi, cela s'appelle une "craniotomie".

Selon Faria, bien qu'aucune région éloignée du monde ne soit restée à l'abri des influences occidentales, des trépanations rudimentaires sont encore pratiquées par des chamans dans certaines parties de l'Afrique, comme en ont été témoins et enregistrés par vidéo des journalistes dans des villages reculés. Celles-ci sont censées être faites pour remédier aux fractures du crâne.

Maintenant c'est intéressant

La trépanation a été largement pratiquée en Europe entre la Renaissance et le début du XIXe siècle comme traitement des blessures à la tête.