自閉症の治療

自閉症が最初に確認されてから数十年で、多くの治療アプローチが進化してきました。一部の治療プログラムは、スキルの開発と機能不全の行動をより適切な行動に置き換えることに焦点を当てています。他の人は、自閉症の子供たちの独特のニーズに合わせた刺激的な学習環境を作ることに焦点を合わせています。

研究者たちは、自閉症によって課せられた制限を軽減する、または逆転させるのに特定の治療プログラムをより効果的にする要因を特定し始めています。子供の興味に基づいて構築され、予測可能なスケジュールを提供し、一連の簡単なステップとしてタスクを教え、高度に構造化された活動に積極的に子供の注意を引き付け、行動を定期的に強化する治療プログラムは、最大の利益を生み出すようです。

親の関与も治療の成功の主要な要因として浮上しています。親は教師やセラピストと協力して、変更する行動や教えるスキルを特定します。親が子供の最も早い教師であることを認識して、より多くのプログラムが家で治療を続けるために親を訓練し始めています。研究は、子供と一緒に働くように訓練された母親と父親がプロの教師やセラピストと同じくらい効果的である可能性があることを示唆し始めています。

自閉症に対するさまざまな治療アプローチについては、次のページを参照してください。

 

内容

1. 自閉症への発達的アプローチ
2. 自閉症への行動主義的アプローチ
3. 自閉症への非標準的なアプローチ
4. 自閉症治療プログラムの選択

専門家は、自閉症の子供たちの多くが、彼らの特別なニーズに対応しながら、彼らのスキルと興味に基づいて構築された環境で最もよく学ぶことを発見しました。発達的アプローチを採用するプログラムは、適切なレベルの刺激とともに一貫性と構造を提供します。たとえば、毎日の活動の予測可能なスケジュールは、自閉症の子供たちが彼らの経験を計画し、整理するのに役立ちます。アクティビティごとに教室の特定の領域を使用すると、生徒は自分が何をすることが期待されているかを知ることができます。感覚に問題のある人にとっては、特定の種類の刺激に対して子供を感作または鈍感にする活動が特に役立つ場合があります。

ある発達中の就学前の教室では、典型的なセッションは、バランス、調整、および身体意識の発達を助けるための身体活動から始まります。子供たちはビーズをひもでつなぎ、パズルをつなぎ合わせ、絵を描き、他の構造化された活動に参加します。おやつの時間に、教師は社会的相互作用を奨励し、より多くのジュースを求めるために言語を使用する方法をモデル化します。その後、先生は子供たちに電車のふりをするように促すことで創造的な遊びを刺激します。他の教室と同じように、子供たちはやって学ぶ。

高機能の子供たちは学業をこなすことができるかもしれませんが、彼らも仕事を整理し、気を散らすことを避けるために助けを必要としています。自閉症の生徒には、クラスメートと同じ足し算の問題が割り当てられる可能性があります。しかし、教科書に複数のページを割り当てる代わりに、教師は一度に1ページずつ与えるか、各タスクが完了するたびにチェックする特定のタスクのリストを作成する場合があります。

人々が特定の行動に対して報われるとき、彼らはその行動を繰り返すか、または続ける可能性が高くなります。行動主義者のトレーニングアプローチは、この原則に基づいています。自閉症の子供が新しいスキルを試みたり実行したりするたびに報酬が与えられると、彼らはそれをより頻繁に実行する可能性があります。十分な練習を積むと、彼らは最終的にスキルを習得します。たとえば、セラピストを見るたびに報われる子供は、徐々に自分でアイコンタクトをとることを学ぶかもしれません。

O. Ivar Lovaas博士は、自閉症の子供のための行動主義的方法の使用を開拓しました25年以上前。彼の方法は、子供がコマンドを与えられ、彼が正しく応答するたびに報酬を与えられる、時間のかかる、高度に構造化された反復シーケンスを含みます。たとえば、少年にじっと座っているように教える場合、セラピストは彼を椅子の前に置き、座るように言うかもしれません。子供が反応しない場合、セラピストは子供を椅子に押し込みます。着席すると、子供はすぐに何らかの形で報われます。報酬は、チョコレートを少し飲んだり、ジュースを一口飲んだり、抱擁したり、拍手したりすることです。子供が楽しんでいるものは何でもかまいません。このプロセスは、最大2時間にわたって何度も繰り返されます。やがて、子供は少しずつ動かされることなく反応し始め、長時間座ります。じっと座って指示に従うことを学ぶことは、より複雑な行動を学ぶための基礎を提供します。このアプローチを週に最大40時間使用すると、何人かの子供はほぼ正常な行動のポイントに連れて行かれるかもしれません。他の人は治療にはるかに反応しません。

しかし、一部の研究者やセラピストは、特に子供の人生の早い段階で開始された、それほど集中的でない治療がより効率的で同じように効果的であるかもしれないと信じています。そのため、何年にもわたって、NIMHや他の機関が後援する研究者は、行動主義的アプローチの研究と修正を続けてきました。今日、これらの行動主義的治療プログラムのいくつかは、より個別化されており、子供自身の興味と能力に基づいて構築されています。多くのプログラムはまた、子供を教える際に親または他の非自閉症の子供を含みます。指導はもはや管理された環境に限定されるものではなく、自然な日常の環境で行われます。したがって、スーパーマーケットへの旅行は、サイズと形の言葉を使って練習する機会かもしれません。やりがいのある望ましい行動は依然として重要な要素ですが、報酬はさまざまで、状況に応じて適切です。アイコンタクトをとる子供は、キャンディーではなく笑顔で報われるかもしれません。 NIMHは、治療を開始するのに最適な時期、最適な治療強度と期間、および高機能児と低機能児の両方に到達するための最も効果的な方法を決定するのに役立つ、いくつかのタイプの行動主義治療アプローチに資金を提供しています。

子供たちを助けるために可能な限りのことをしようとすると、多くの親はすぐに新しい治療法を試します。いくつかの治療法は、評判の良いセラピストまたは自閉症の子供の親によって開発されていますが、科学的にテストされた場合、役立つことを証明することはできません。時間とお金を費やし、場合によっては子供の進歩を遅らせる前に、家族は専門家と話し合い、客観的なレビューアの調査結果を評価する必要があります。以下は、自閉症の子供たちの大多数を治療するのに効果的であることが示されていないいくつかのアプローチです：

治療プログラムに子供を登録する前に、親が信頼できる客観的な情報を入手することが重要です。健全な原則に基づいておらず、確固たる調査を通じてテストされたプログラムは、利益よりも害を及ぼす可能性があります。彼らは子供を苛立たせ、家族にお金、時間、そして希望を失わせるかもしれません。

両親は、自閉症のすべての子供たちに最善の治療法が1つではないことを知ってがっかりすることがよくあります。おそらく特定の子供にとってさえそうではありません。

子供が徹底的に検査され、正式に診断された後でも、明確な「正しい」行動方針はありません。診断チームは治療法やサービス提供者を提案するかもしれませんが、最終的には、子供の固有のニーズを検討し、さまざまなオプションを調査し、決定するのは親の責任です。

何よりも、親は自分の子供のために何がうまくいくかについて自分自身の感覚を考慮する必要があります。自閉症にはさまざまな形態があることを念頭に置いて、親は特定のプログラムが自分のような子供たちを助けたかどうかを検討する必要があります。

両親は、さまざまな治療プログラムを検討する際に、以下の質問が役立つと思うかもしれません。

自閉症の詳細については、次のページのリンクを参照してください。

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