10 momentos completamente irreais em ERs de televisão

Você já notou que nenhum médico do sexo masculino se sentou na cama de uma paciente do sexo feminino em "Ben Casey"? Ou que, por muito tempo, todos os médicos da TV eram homens? Hoje, os médicos da TV – homens e mulheres – são mais propensos a serem personagens falhos. (Veja o caso do Dr. Carter em "ER", que foi esfaqueado por um doente mental e se tornou viciado em analgésicos .) E enquanto os programas contratam especialistas médicos como consultores técnicos, os escritores não têm nenhuma obrigação de fazer quaisquer alterações com base nas sugestões desses profissionais.

Nem sempre foi assim. Em 1951, quando o primeiro drama médico da TV, "City Hospital", foi ao ar (e na década de 1960, quando "Ben Casey" era popular), a Associação Médica Americana investiu em retratar a precisão médica, não preservando o enredo. E por algumas décadas estava dentro do direito da organização exigir mudanças no roteiro sobre questões que iam desde o decoro adequado até a maneira como os cirurgiões e médicos da TV seguravam seus instrumentos. E, em troca, eles carimbariam o show com o selo de aprovação da AMA (mostrado no final).

Muitos de nós obtêm muitas informações médicas de programas de TV fictícios. Vejamos "ER", por exemplo: "ER" estreou em 1994 e, em 2001, um em cada cinco médicos relatou que seus pacientes estavam perguntando não apenas sobre doenças destacadas no programa, mas também sobre tratamentos específicos usados ​​nas histórias dos episódios. Em 2002, o público de "ER" sabia mais sobre contracepção de emergência e vírus do papiloma humano (HPV) depois de assistir a episódios relacionados a esses tópicos de saúde do que antes, e um terço dos espectadores admitiu que aplicaram seus conhecimentos adquiridos na TV ao fazer perguntas sobre saúde pessoal decisões de cuidados [fonte: Belluck ].

No entanto, isso é um pouco assustador, já que, embora a taxa de mortalidade em nossos departamentos de emergência hospitalares da vida real seja de 5%, em hospitais de TV como "Chicago Hope", "ER" e "Grey's Anatomy", ela salta para 17,5% [fonte: MedicalBag ]. Eles estão perdendo muitos de seus pacientes fictícios. Talvez porque eles também estejam errando em muitas coisas.

1. Tratamento de Convulsões
2. Todo caso é crítico
3. Encontro com a ambulância
4. Comas
5. O pronto-socorro e uma vida doméstica não se misturam
6. Sem equipamento de proteção, sem preocupações
7. Os médicos fazem tudo
8. Como e quando usar o desfibrilador
9. Taxas de sobrevivência de RCP
10. Sempre tempo para uma rapidinha

Em nome da ciência, pesquisadores da Dalhousie University assistiram a todos os episódios de "Grey's Anatomy", "House", "Private Practice" e as cinco temporadas finais de "ER" - e descobriram que nesses 327 episódios, 59 pacientes experimentaram um apreensão . Nesses 59 casos, médicos e enfermeiros realizaram incorretamente tratamentos de primeiros socorros para pacientes apreendidos em 46% das vezes (incluindo colocar um objeto, como um abaixador de língua, na boca do paciente apreendido). Um quarto dos episódios não pôde ser avaliado com precisão, e os 29% restantes retrataram realisticamente os cuidados com convulsões [fontes: Devlin , Landau ].

É surpreendente que mais pacientes nas salas de emergência da TV não morram durante o tratamento de uma convulsão.

As convulsões são causadas por surtos de atividade elétrica no cérebro , e até um em cada 10 de nós experimentará pelo menos uma convulsão durante a vida, representando até uma em cada 100 visitas a departamentos de emergência nos EUA [fonte: Epilepsy Foundation , Martindale et al.]. Na realidade, há mais uma diretriz importante ao cuidar de uma pessoa com convulsão: prevenir lesões. Por exemplo, afrouxe as roupas e nunca prenda ou coloque nada na boca de uma pessoa em convulsão enquanto as convulsões estão acontecendo. Uma vez que as convulsões tenham parado, vire a pessoa de lado – um passo pequeno, mas importante para ajudar a evitar asfixia. Algumas convulsões, como aquelas que duram mais de cinco minutos, precisam de cuidados imediatos. O tratamento de emergência pode incluir benzodiazepínicos e anticonvulsivantes, além de uma consulta com um neurologista.

Parece que todo mundo está tendo algum tipo de caso crítico nos departamentos de emergência do hospital na TV. Há um fluxo constante de questões dramáticas entrando pelas portas. Embora os médicos fictícios possam estar tratando lesões graves fictícias continuamente durante seus turnos fictícios, superando-se na gravidade de cada novo caso ou passando o dia (ou a noite) investigando e diagnosticando um único paciente, a realidade é que mais da metade dos as visitas que as pessoas fazem aos departamentos de emergência não são realmente para problemas urgentes ou com risco de vida [fonte: Cunningham ].

Milhões de pessoas visitarão os pronto-socorros este ano em busca de tratamento para cortes , apesar de a maioria dos cortes e arranhões serem considerados pequenos o suficiente para tratar em casa [fonte: Hines] . Quando foi a última vez que você assistiu a um drama médico na TV com um corte menor? Mas há intriga em casos críticos, certo? E não é isso mesmo que a TV é? Casos de pequenos acidentes com facas de cozinha e joelhos machucados de aventuras ao ar livre provavelmente não teriam as mesmas classificações que casos de pacientes fictícios mais histriônicos.

Você viu o episódio de "ER" onde o Dr. Romano acidentalmente perdeu um braço ao encontrar um transporte de helicóptero de emergência? Ou quando ele é esmagado até a morte no compartimento de ambulância do hospital por - isso mesmo - outra ambulância aérea? Eu odeio ser o portador de más notícias, mas se você chegar de ambulância ao pronto-socorro do hospital, seja por transporte rodoviário ou aéreo, não haverá um médico de emergência, enfermeiro ou cirurgião esperando para receber sua ambulância.

Normalmente, quando um novo paciente chega à sala de emergência por meio de uma carruagem médica, o pessoal dos serviços médicos de emergência avisa a equipe de emergência do hospital sobre a situação de entrada enquanto eles estão a caminho. Então, dependendo da gravidade da condição do paciente na entrada, ele será imediatamente levado para cuidados salva-vidas ou será enviado para a enfermeira da triagem. A enfermeira da triagem então avalia os sintomas do paciente e decide o nível de necessidade de cuidados e onde na lista de prioridades do paciente o novo paciente deve ir. A maioria dos departamentos de emergência fica tão ocupada que os médicos não têm tempo para esperar por uma ambulância ou helicóptero que chega como seus colegas de TV.

Pacientes comatosos fictícios em salas de emergência de hospitais fictícios muitas vezes parecem estar apenas dormindo, talvez com uma cânula nasal, um IV e uma família atenta mantendo uma vigília à beira do leito. E essa é uma representação bastante padrão em todos os dramas médicos da TV.

Na realidade, nem todos os comas são iguais. Eles são classificados com base no nível de resposta ocular do paciente, resposta verbal e resposta motora. Quanto menor a pontuação, mais grave o coma. As causas de um estado comatoso podem ser extremamente variadas, mas lesões cerebrais traumáticas (como uma concussão ou falta de oxigênio por afogamento) ou certas condições, como diabetes, são as mais comuns.

Pacientes comatosos são frequentemente conectados a tubos, bombas e máquinas para ajudar a manter o funcionamento do corpo. O tratamento de um coma pode exigir ventilação, um tubo de alimentação, um cateter para controle da bexiga, um cateter para monitorar a pressão arterial e um monitor cardíaco, entre outros dispositivos e medicamentos que salvam vidas. A maior parte desse equipamento não é especialmente telegênico, e parte dele bloquearia o rosto de um ator, então os dramas de TV tendem a ignorá-lo.

Os serviços de emergência funcionam 24 horas por dia, 7 dias por semana, portanto, médicos e outros membros da equipe de emergência podem fazer alguns turnos noturnos e de feriados, mas se você assistir a programas de TV sobre salas de emergência, poderá pensar que a equipe praticamente vive no trabalho. A realidade: em geral, a maioria dos médicos de pronto-socorro costuma trabalhar em turnos de oito a 12 horas e, no total, trabalham mais de 1.500 a 2.000 horas por ano [fonte: Reiter]. Embora seja um compromisso sério de tempo para o trabalho, ao contrário das cargas de trabalho do dia-a-dia que vemos nossas equipes médicas fictícias favoritas lidarem (e suas noites pegando alguns zzzs em um berço de hospital vazio), os médicos de emergência têm vidas fora do hospital. Na verdade, em média, os médicos de medicina de emergência tiram cerca de quatro semanas de férias por ano, e cerca de um quinto tira mais. E, apesar das longas horas de trabalho, as taxas de casamento entre os médicos de emergência são mais altas do que a taxa entre todos os americanos, e quase metade dos casados ​​se considera feliz assim [fonte: Medscape ].

Operating rooms have a dress code, including personal protective gear (gloves, gowns, masks, eyewear and disposable, fluid-resistant shoe covers). Surgical masks are worn in the procedure area — a fresh mask for each surgery — and please leave the jewelry at home (we're looking at you, surgeons of "Grey's Anatomy").

Surgical masks, or at least the notion of covering the nose and mouth for infection control, date back more than a century. The idea of avoiding infection by filtering the air we inhale dates back to the turn of the 20th century and a German physician named Carl Flugge, a bacteriologist who argued we could avoid spreading infection if we avoid breathing in airborne bacteria and viruses , such as those that cause tuberculosis and measles. He was right.

While it's been common for surgeons and physicians wear surgical masks as part of wound control (studies don't necessarily indicate that masks provide any measurable level of disease prevention in this scenario, or at least it's difficult to prove any positive impact) and to avoid blood and other bodily fluid splatters, it's common to see TV physicians and surgeons without proper protective gear. It's also common to see improper hand washing [source: Phend].

ER doctors evaluate, treat, and then either discharge or admit each patient who visits the emergency department, from major trauma cases to non-life-threatening, minor injuries. While it's true that practicing emergency medicine requires physicians to hold knowledge and skills that extend across many fields of medicine, from surgery and internal medicine to pediatrics and psychiatry, that doesn't mean an emergency physician is a one-person show. ER doctors spend only about one-quarter of their shift directly with patients; in comparison, nurses spend about 37 percent of their time directly caring for patients [sources: Füchtbauer, Westbrook].

But fictional ER doctors are often seen doing pretty much all the work you'd normally expect to see managed by other members of the emergency medical team. For example, they might insert an IV (usually handled by a nurse), operate specialized equipment such as MRI scanners (usually handled by a technician), and take care of duties that normally fall to nurses, technicians, pharmacists, surgeons and other specialists. It takes an entire team of trained staff to run an ER, but on TV, the docs often seem to handle it all.

You know (from watching TV, most likely) that when a patient is in cardiac arrest the defibrillator is going to come out. And if you believe what you see in your favorite TV emergency room, it's quite a dramatic survival tool for saving flatlining patients. Paddles are rubbed together, someone yells "CLEAR!" and then one big shock is delivered to the patient's chest. He jerks, probably violently, and then you hear the sound that's always music to the entire fictional ER team's ears: the beeping of the heartbeat on the heart monitor.

Mas os desfibriladores não funcionam dessa maneira. Na realidade, um desfibrilador envia um choque elétrico ao coração para redefinir uma frequência cardíaca rápida ou descoordenada. (A contração irregular das fibras do músculo cardíaco que causa essa condição é chamada de fibrilação, daí o nome do dispositivo). No entanto, ele não pode reiniciar um coração uma vez que ele parou de bater. E esfregando essas almofadas juntas? Somente se você quiser anular a garantia do equipamento. Pode danificar permanentemente o dispositivo.

Se você acreditasse no que vê em seu drama médico favorito, a maioria dos pacientes que necessitam de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) sobrevive após ser ressuscitada. Além disso, esses pacientes são principalmente pessoas jovens e saudáveis ​​que foram baleadas, por exemplo, ou feridas em um acidente de carro [fontes: Stix , Duke Medicine ].

A RCP tem sido um tratamento médico de emergência essencial desde sua introdução em 1960, então não é surpresa o quão proeminente ela é apresentada em programas médicos de TV. Cinquenta anos após o início da RCP, mais de 14 milhões de pessoas em todo o mundo passam por treinamento sobre a técnica de salvamento anualmente [fonte: AHA ]. Mas se você basear seu conhecimento em RCP no que vê na TV – como 70 a 92 por cento dos idosos americanos fazem – você terá uma surpresa. Na realidade, a maioria dos pacientes que precisam de RCP são idosos ou têm doenças crônicas, como doenças cardíacas . A maioria não sobreviverá à ressuscitação, morrerá logo após a ressuscitação ou nunca se recuperará do dano cerebral resultante da privação de oxigênio relacionada à parada cardíaca [fonte: Duke Medicine]. Enquanto mais de 75 por cento dos pacientes de TV ressuscitados imediatamente vão para casa e continuam com suas vidas, as taxas de sobrevivência reais caem entre 2 e 40 por cento se a RCP for realizada fora de um hospital e entre 6,5 e 15 por cento quando a RCP for realizada dentro de um hospital [fonte: Stix ].

Não é apenas o sarampo que paira no ar da sala de emergência. Se você acredita no que vê na TV, o amor também está no ar. Ou, pelo menos, luxúria . Basta olhar como a sala de plantão está ocupada apenas em "Grey's Anatomy": Cristina e Burke na sala de plantão, Callie e Mark na sala de plantão, Addison e Alex na sala de plantão, Meredith e Derek na sala de plantão.

Na realidade, médicos e cirurgiões ocupam a 6ª posição entre as profissões com maior probabilidade de encontrar amor no trabalho, mas os profissionais médicos estão ausentes do top 10 com maior probabilidade de ter uma aventura no escritório [fonte: PayScale ].

Mas, realisticamente, não há tempo para lencinhos em um pronto-socorro. Os tempos de espera nos departamentos de emergência do hospital são lendários, e isso se deve em parte à fila interminável de pacientes que chegam. Encontrar um momento para um pouco de romance provavelmente só tornaria a vida de médicos, enfermeiros e outros funcionários mais difícil, enquanto lutam para recuperar o tempo perdido em encontros amorosos.

Nota do autor: 10 momentos completamente irreais em ERs de televisão

Já reparou que House usa — OK, usou — sua bengala de forma errada? Deveria estar no lado forte de seu corpo, mas ele o usa no lado flácido. Ou isso foi uma peculiaridade intencional de caráter? Se ele tem um motivo, eu perdi. E enquanto estamos no assunto: você notou quantos profissionais médicos em muitos programas médicos não estão usando corretamente seus estetoscópios e precisam transformá-los?

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