Ninguém gosta de ficar doente, mas parece que há muitas pessoas dispostas a se arriscar com uma doença como a COVID-19 , em vez de tomar uma vacina . Por que é que? E este é um fenômeno novo? Primeiro, temos que entender a diferença entre hesitação vacinal e ativismo antivacinal (ou resistência à vacina).
"A hesitação vacinal e o ativismo anti-vacina são distintos e em grande parte não relacionados", explica Noel Brewer, Ph.D., professor de comportamento de saúde da Universidade da Carolina do Norte por e-mail. "Apenas cerca de 2 por cento dos americanos nunca receberão uma vacina e, entre esses duros recusadores, apenas algumas tentativas de recrutar outras pessoas para seus pontos de vista."
Em comparação, diz ele, a maioria das pessoas tem pelo menos algumas perguntas sobre vacinas, o que não é uma coisa ruim. “A hesitação vacinal é normal e saudável e deve ser incentivada. É bom ter dúvidas, fazer perguntas e obter respostas confiáveis e de alta qualidade”, afirma.
O movimento antivacinação vocal é bastante recente e realmente começou a funcionar em 1998 por um artigo agora desacreditado que apareceu na revista médica Lancet ligando vacinas e autismo, diz Brewer. No entanto, a hesitação da vacina é tão antiga quanto as próprias vacinas.
Vacina de hesitação ao longo da história
"Isso vem acontecendo há séculos", diz a Dra. Kathryn Edwards, autora de um relatório clínico da Academia Americana de Pediatria "Contra a hesitação da vacina". Ela aponta que houve um desenho animado publicado em 1802 que retrata pessoas cultivando peças semelhantes a vacas. Isso aconteceu porque Edward Jenner foi o pioneiro da vacina contra a varíola usando material da varíola bovina.
A primeira vacina contra a varíola "foi recebida com entusiasmo, mas também pavor", escreveu a historiadora médica Elena Conis em um artigo de 2015 . "Enquanto muitos pacientes e médicos estavam ansiosos para afastar uma das doenças mais temidas daquela época, muitos outros recusaram a perspectiva de contaminar seus corpos saudáveis com matéria de doença de um animal." E quando os países europeus começaram a tornar as vacinas contra a varíola obrigatórias no início de 1800, "sociedades de antivacinacionistas se formaram para protestar contra o que consideravam tratamento desigual e violação indevida da liberdade individual".
Mas eles não conseguiram muita tração. Também houve poucos protestos contra a vacina contra a poliomielite, lançada em 1954 com "grande entusiasmo" na América, de acordo com Conis. “Os pais temiam tanto a poliomielite que rapidamente procuraram a vacina para seus filhos, e políticas coercitivas nunca se tornaram necessárias” , escreveu ela .
Mas, com o passar das décadas, os pais americanos não ficaram tão entusiasmados com as vacinas contra sarampo, caxumba e outras doenças, observou ela. “Famílias há muito acostumadas a conviver com o sarampo, por exemplo, descartaram a nova vacina contra a doença”. As autoridades de saúde muitas vezes tinham que tornar as vacinas obrigatórias para o registro escolar para obter conformidade.
Em 1982, um documentário de TV chamado "DPT: Vaccine Roulette" foi ao ar, apresentando perfis de crianças cujas mães acreditavam ter sido prejudicadas pela vacina contra difteria, coqueluche e tétano, uma das primeiras coberturas da mídia críticas às vacinas. Então, o artigo do Lancet de 1998 ligando a vacina MMR (sarampo, caxumba e rubéola) ao autismo deu início ao movimento "antivaxxer" .
Avance para 2021 e para a nova vacinação contra COVID-19. Um colossal um terço dos adultos norte-americanos são céticos em relação a pegá-lo, de acordo com a Associated Press, um grande problema para quem está tentando retardar ou interromper a pandemia.
Por que vacinar a hesitação?
Já estabelecemos que a hesitação à vacina é normal, até saudável. Mas por que isso acontece? As razões são três, de acordo com Edwards.
1. As pessoas não acham que a doença é tão ruim, portanto, não precisa ser prevenida . "Um dos problemas que tornam a hesitação vacinal mais comum antes do COVID é que muitas das doenças infecciosas que os pais temiam para seus filhos foram eliminadas", explica Edwards, observando que varicela severa, caxumba e outras doenças antes devastadoras são muito mais raras do que costumavam ser, graças às vacinas. Em termos de COVID, os níveis de medo tendem a ser normais, com algumas pessoas petrificadas com o vírus e outras totalmente despreocupadas. “Muitas pessoas que não querem ser vacinadas têm menos medo de contrair COVID do que aquelas que recebem [a vacina]”, explica ela.
De particular influência para este aspecto da hesitação da vacina é a mídia, diz Edwards. “Alguns são muito baseados na ciência, outros não”, observa ela. "Um site da Internet não vem com uma classificação de se é baseado em fatos ou não."
2. Eles estão preocupados com a segurança da vacina. Este é um grande problema para a vacina COVID-19; uma vez que foi desenvolvido tão rapidamente, muitas pessoas pensam que não pode ser seguro o suficiente para usar. (Na realidade, os cientistas têm lidado com outros coronavírus como SARS e MERS por décadas, o que lhes deu uma vantagem no desenvolvimento de vacinas.) Embora a hesitação da vacina seja comum entre pessoas de todos os grupos demográficos, as populações minoritárias são especialmente céticas porque muitas não confiam no sistema médico . Pense no famoso Estudo de Sífilis de Tuskegee .
3. O individualismo é importante. A maioria das pessoas não gosta que lhe digam o que fazer, mesmo que seja no melhor interesse delas. Eles querem "decidir por mim mesmo se devo ser vacinado, se devo usar máscaras, se devo sair ou se devo entrar em quarentena", diz o Dr. Edwards. “É a sensação de querer ser um indivíduo e ter direitos individuais”.
Como lidar com a hesitação vacinal
Pelo que vale a pena, as taxas de vacinação ainda são altas nos Estados Unidos, com 91,5% das crianças de 19 a 35 meses totalmente vacinadas contra sarampo, caxumba e rubéola em 2017. Este é o maior nível de todos os tempos, com a menor taxa desde 1994 , ocorrendo não tão coincidentemente em 1998 (86 por cento) quando o estudo fraudulento da vacina MMR / autismo foi lançado.
Ainda assim, não é provável que haja uma cura mágica para eliminar a hesitação da vacina tão cedo. "Não temos muitas evidências de que as intervenções para diminuir a hesitação possam aumentar a absorção da vacina. Essas intervenções têm sido pouco confiáveis", disse Brewer. "Dito isso, a melhor maneira de lidar com a hesitação é pedir a uma pessoa que converse com seu médico. A recomendação do médico é o maior motivador da vacinação."
Então, digamos que um amigo mencione que está com medo de tomar uma determinada vacina, seja para ele ou para uma criança. A pior coisa que você pode fazer é dizer que eles são estúpidos ou desacreditar unilateralmente suas preocupações. Em vez disso, descubra por que eles estão preocupados. É devido a efeitos colaterais? Medos sobre a grande indústria farmacêutica? Problemas potenciais de longo prazo?
Valide seus sentimentos ouvindo-os e levando-os a sério. Em seguida, sugira que eles visitem alguns sites confiáveis (com você ou por conta própria) para obter respostas confiáveis às suas perguntas. Alguns sugeridos por Edwards são os portais de informações sobre vacinas do CDC , AAP e do National Institutes of Health . “Há uma grande quantidade de informações a serem examinadas que podem responder a perguntas, desde que seja uma fonte ligada à ciência”, diz ela. (O site da Academia Americana de Médicos de Família também tem uma explicação extensa dos mitos e fatos sobre a vacina COVID-19.)
Finalmente, como diz Brewer, sugira uma conversa franca com seu médico para descobrir por que a vacina é recomendada, se há riscos e quais podem ser os efeitos colaterais. Na maioria das vezes, uma simples conversa com uma pessoa experiente acalma os medos. “Certamente, quero que meus pacientes entendam o que estão recebendo e como funciona. Também quero que saibam que podem experimentar efeitos colaterais sobre os quais posso contar”, diz Edwards.
Agora isso é importante
Quer saber como as vacinas funcionam? Confira este vídeo sobre a ciência de estimular uma resposta imunológica.
