A mundanidade da emergência: as bombas-relógio da imigração e da saúde

Nesta quinta-feira, às 23h59, o Título 42 expirará, encerrando a política de imigração mais restritiva em uma geração. No âmbito da emergência de saúde pública declarada em fevereiro de 2020, a intenção do Título 42 foi ajudar a minimizar a propagação do Covid-19. É duvidoso que isso tenha feito muito bem, mas essa política foi bastante eficaz em diminuir a taxa de imigração. Deu ao governo autoridade sem precedentes para expulsar imediatamente aqueles que entravam ilegalmente. Muitos conservadores esperam que isso continue. Muitos liberais dão as boas-vindas ao seu fim.

Para o candidato republicano Donald Trump, isso não poderia vir em melhor hora. Ele subiu nas pesquisas enquanto seu oponente, Ron DeSantis, caiu. Agora, a questão do animal de estimação de Trump está prestes a se tornar notícia de primeira página novamente. Este é o tipo de sequência fortuita de eventos que passamos a associar a “Teflon Don”. Chega em um momento ruim para Biden, que simultaneamente tenta enfrentar a questão maior da inflação. Até este ponto, o presidente não foi capaz de aprovar qualquer tipo de legislação em larga escala sobre a imigração – embora seja difícil culpá-lo por isso, dado o quão raro foi o sucesso legislativo nesta questão nas últimas décadas.

Alguns fatos sobre a imigração :

-Os EUA têm mais imigrantes do que qualquer outra nação, com quase 45 milhões de pessoas que vivem nos EUA e nasceram além de suas costas.

-Mais de 11 milhões dos quais são imigrantes indocumentados ou não autorizados.

-Em maio de 2022, as apreensões na fronteira aumentaram para 240.000 , o nível mais alto em 20 anos.

-Mais de 3 milhões de migrantes cruzaram ilegalmente nos últimos 18 meses.

Se a imigração não era uma crise humanitária antes, certamente parece prestes a se tornar uma. Do outro lado da fronteira, em Tijuana e Ciudad Juarez, dezenas de milhares de migrantes se reuniram, um provável indicador da demanda reprimida dos últimos três anos e da antecipação do fim do Título 42. Há uma sensação geral no Texas e em outros lugares de que estamos totalmente despreparados para o que está por vir.

Como minha formação é em saúde pública, não posso deixar de ver os paralelos entre os problemas da imigração e os problemas da saúde. Assim como nossos hospitais que careciam de leitos, pessoal e suprimentos para atender à crescente demanda durante o auge da Covid, as cidades fronteiriças também carecem de recursos para responder ao fluxo constante de imigrantes.

A imigração e os cuidados de saúde são infinitamente complexos e ambos os problemas são anteriores à Covid. Durante décadas, os departamentos de emergência (DE) dos hospitais transbordaram . O hospital da minha cidade natal (Strong Memorial, afiliado à Universidade de Rochester) é um exemplo. Existem artigos da década de 1990 sobre o pronto-socorro superlotado e a sala de espera. Poucos meses após a expansão do departamento de emergência em 2001, todos os quartos individuais foram convertidos em quartos duplos. Eles estão atualmente no meio de outra reforma que triplicará o tamanho do ED. Resta saber se isso será uma solução e por quanto tempo.

O fato de os hospitais serem tão invadidos por um vírus foi chocante para todos, exceto para aqueles que trabalhavam na área da saúde. A Covid não criou esse problema, apenas lançou um holofote sobre ele.

O sistema de imigração dos Estados Unidos e suas instalações também precisam de renovação, mesmo que seja apenas uma solução de curto prazo. A última reforma abrangente significativa aconteceu quando Reagan estava no cargo. Muita coisa mudou no mundo desde então. A maioria das instalações de processamento de migrantes foi construída para níveis significativamente mais baixos de imigração – algumas já estão com o dobro de sua capacidade . Dezenas de migrantes estão acampados nas calçadas do lado de fora de abrigos improvisados ​​em lugares como El Paso, Texas, que recentemente declarou estado de emergência em antecipação à quinta-feira. Outras cidades fronteiriças como Laredo e Brownsville também seguiram o exemplo.

Simplesmente não há advogados, agentes de execução, voluntários ou suprimentos suficientes para processar e cuidar de todos esses indivíduos. As igrejas e organizações sem fins lucrativos que fornecem ajuda nessas áreas temem que a situação piore depois de quinta-feira.

Se houver algum alívio, provavelmente não virá na forma de legislação. Expandir o tamanho dessas instalações de processamento é um passo necessário na direção certa, mas isso (obviamente) não vai acontecer nos próximos dois dias. Alguns têm esperança de que o sistema judicial intervenha nesse meio tempo contestando o fim do Título 42.

Tudo isso desvia a atenção de uma desconexão mais profunda que está no centro de nossos problemas de saúde e na fronteira, e uma falha da psicologia humana: nada é realmente um problema até que aconteça com você . Este é um parente do viés de otimismo . Todos nós pensamos que não vamos pegar Covid, ou que ficaremos bem se pegarmos. Todos nós secretamente suspeitamos que seremos a exceção às consequências de hábitos pouco saudáveis ​​– até que tenhamos um ataque cardíaco. Temos que ver ou experimentar algo para acreditar.

Isso pode explicar por que os governadores republicanos enviaram ônibus e aviões cheios de migrantes para Nova York , DC , e Martha's Vineyard nos últimos meses. Presumivelmente, essa foi a tentativa deles de fazer esses lugares sentirem o peso do problema.

Tenho certeza de que muitas enfermeiras gostariam de enviar pacientes com Covid para áreas que pensavam que tudo era apenas uma farsa para mostrar a eles como era real. Imagine a indignação se o Mount Sinai Hospital, em Manhattan, transportasse pacientes de ônibus para a Flórida. Ou para a porta do (então) negador da Covid Sean Hannity. Provavelmente não teria corrido tão bem.

Em um sinal de hipocrisia não tão surpreendente, a FOX News foi rápida em criticar o prefeito de Nova York, Eric Adams, por fazer exatamente o que os legisladores conservadores fizeram - enviar migrantes para outros lugares para aliviar o fardo da cidade. Eu divago.

Se você é um conservador ou mora em uma cidade fronteiriça, as acrobacias de ônibus/avião dos governadores republicanos Greg Abbott e Ron DeSantis foram justificadas. Tempos desesperados. E se você é um liberal, você vê o desrespeito cruel e flagrante pela vida humana – tratando os imigrantes como peões em um jogo. Mas, embora discutamos sobre “ de quem é o 'direito' mais certo ”, não estamos desenvolvendo soluções para abordar a questão fundamental dos cuidados de saúde e da imigração: que a demanda é muito maior do que a oferta. Exploraremos mais isso na próxima semana.

- SOU

(Este artigo foi publicado originalmente com codificação de cores no meu site . )