Como funciona o açambarcamento

Talvez você só conheça a acumulação compulsiva à distância: um artigo de jornal sobre uma família que vive na miséria com dezenas de animais ou um programa de TV sobre pessoas cujas casas estão abarrotadas de lixo. Ou sua experiência com acumulação pode ser muito próxima: o membro da família que mantém pilhas de revistas velhas por perto, ou sua própria dificuldade em se livrar do material que está lentamente tomando conta de sua casa.

O açambarcamento é uma doença mental grave que pode afetar drasticamente a qualidade de vida do açambarcador e de seus familiares. Surpreendentemente, não entendemos o entesouramento tanto quanto pensávamos que entendíamos. Não existem tratamentos fáceis, e os psiquiatras só recentemente reconheceram o entesouramento como uma doença separada, não um sintoma de outro problema. É difícil dizer exatamente o quão prevalente é a acumulação, mas as estimativas variam de 0,4 por cento a até 4 ou 5 por cento [fonte: Samuels ].

Para separar os mitos e equívocos sobre o entesouramento a partir dos fatos que estão sendo descobertos por novas pesquisas, examinaremos de perto o entesouramento, como lidar com isso, o que pode estar causando isso e como reconhecê-lo.

1. Sintomas de acumulação
2. Mitos sobre acumulação
3. Causas subjacentes de acumulação
4. Tratamentos para Hoarders

Você pode ter uma casa bagunçada, um quarto cheio de lixo ou talvez um sótão que não organiza há anos. Isso significa que você é um colecionador? Não. A acumulação compulsiva é um problema de saúde mental que torna difícil para as pessoas tomarem decisões sobre bens materiais. Existem quatro sintomas principais que significam acumulação compulsiva.

Os acumuladores morreram de fato por serem esmagados por suas coisas. O açambarcamento também afeta a vida social do açambarcador. Eles percebem que não podem trazer amigos para casa e podem relutar em deixar suas casas por causa da ansiedade de que alguém reorganize ou jogue fora seus pertences enquanto eles estão fora. O açambarcamento também pode afetar as finanças de várias maneiras (por exemplo, o açambarcador só pode comer comida cara para viagem porque não pode mais usar a cozinha para preparar refeições). Outros relacionamentos pessoais, incluindo o casamento do acumulador, também podem ser fortemente afetados pelo distúrbio [fonte: Arkowitz e Lilienfeld ].

Você pode pensar que já sabe muito sobre acumulação, mas nosso pensamento sobre acumulação compulsiva mudou muito nos últimos anos. Vejamos alguns dos mitos sobre o entesouramento.

Acumulando Animais

O açambarcamento de animais é muito semelhante a outros tipos de açambarcamento, mas o açambarcador adquire e mantém animais em vez de lixo (em alguns casos, tanto os animais quanto o lixo são guardados). Eles sentem a mesma incapacidade de se livrar dos animais que outros colecionadores sentem com as pilhas de jornais. Os colecionadores de animais não conseguem alimentar, limpar ou cuidar adequadamente de todos os animais com os quais acabam, mas são incapazes de reconhecer os danos que estão causando aos animais.

À medida que aprendemos mais sobre a acumulação compulsiva, descobrimos que parte do que pensávamos saber não era verdade. Aqui estão alguns mitos comuns sobre acumulação.

Ainda há muito que não sabemos sobre a acumulação compulsiva, incluindo o que a causa. A classificação de Hoarding como sua própria doença é um evento relativamente recente - foi rotulada pela primeira vez como uma doença separada em 2013 na 5ª edição do " Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais ", o guia usado por profissionais médicos e psiquiátricos (e companhias de seguros) para diagnosticar problemas de saúde mental. Essa classificação poderia atrair financiamento para pesquisas e também ajudar os colecionadores compulsivos a obter tratamento coberto por seu seguro saúde.

"À medida que a pesquisa se desenvolvia, descobrimos muitas características dos comportamentos de acumulação que sugeriam que era realmente uma condição separada, tanto na apresentação dos sintomas quanto na resposta fraca a tratamentos conhecidos por funcionar bem para o TOC", diz Hale. "A linha de pensamento atual da pesquisa é que o entesouramento é uma condição neuropsiquiátrica ligada a desafios de processamento - problemas com as conexões e funcionalidade das áreas emocionais, visuais e organizacionais do cérebro."

Cada estudo sobre acumulação nos dá outra pista quanto à causa subjacente. O açambarcamento provavelmente tem um componente genético, uma vez que a pesquisa descobriu que o comportamento de açambarcamento faz parte de outras doenças que são definitivamente reconhecidas como genéticas, e os açambarcadores compulsivos provavelmente têm membros da família que também são açambarcadores compulsivos [fonte: Gothelf ]. Existem até correlações entre acumulação e certos defeitos cromossômicos [fonte: Samuels ]. Outro estudo descobriu que um certo tipo de lesão cerebral parecia ser responsável pelo início do acúmulo compulsivo em alguns indivíduos [fonte: Anderson ].

A acumulação parece ser o resultado de algum tipo de curto-circuito de um comportamento humano normal. Todos nós atribuímos valor e significado aos itens materiais e derivamos deles uma sensação de segurança. A acumulação compulsiva é o mesmo comportamento totalmente fora de controle. Existe uma razão evolutiva pela qual tendemos a adquirir coisas e queremos mantê-las, o que pode ser expresso matematicamente (o custo de adquirir os itens comparado ao custo de não adquiri-los).

A versão não matemática é esta: imagine que um animal pode economizar comida suficiente para durar um inverno curto ou o suficiente para durar um longo inverno. Reunir o alimento extra para um longo inverno traz um risco adicional, portanto, animais curtos de inverno têm uma chance maior de sobreviver. No entanto, eventualmente haverá um longo inverno, que matará todos os animais que só tinham comida suficiente para um curto inverno. O traço evolutivo "economize para um longo inverno", portanto, será transmitido às gerações futuras [fonte: Bergstrom ].

Existem versões mais complicadas do cenário (como uma característica genética que faz com que estratégias de inverno longas ou curtas ocorram aleatoriamente no mesmo animal de ano para ano), mas o resultado final é que as estratégias de aquisição e economia de longo prazo tendem a ter maior sucesso evolutivo, e os humanos receberam essa característica de incontáveis ​​gerações de nossos ancestrais mamíferos. Em alguns humanos, a característica fica confusa.

Homer e Langley Collyer: os acumuladores mais famosos

Eles nunca tiveram seu próprio episódio de um programa de TV, mas Langley e Homer Collyer, cuja mansão no Harlem estava lotada do chão ao teto com lixo, tiveram sensações macabras da cidade de Nova York quando morreram em 1947. O irmão mais velho Homer era cego, e Langley sim pouco além de cuidar dele e coletar lixo de 1933 a 1947. Homer não saía de casa há mais de uma década, quando morreu de fome depois que Langley foi morto por um colapso de lixo. Enquanto isso, as equipes removeram mais de 100 toneladas (90 toneladas métricas) de lixo da casa. Semanas depois de remover os destroços e depois de encontrar Homer, um trabalhador descobriu o cadáver em decomposição de Langley. A acumulação compulsiva foi na verdade conhecida como Síndrome de Collyer durante décadas [fontes: New York Daily News , Pittsburgh Press ].

Não existe um tratamento simples e eficaz para a acumulação compulsiva. Não existem drogas que visem especificamente e reduzam os comportamentos de açambarcamento. No entanto, o acúmulo frequentemente aparece junto com outros transtornos de saúde mental, como depressão, ansiedade ou TOC, e tratar essas doenças com medicamentos pode ser uma maneira de ajudar a controlar o acúmulo [fonte: Hale ].

A luta eficaz contra a acumulação compulsiva requer um esforço de equipe que inclua o colecionador e sua família. A psicoterapia , ou psicoterapia, é a principal forma de tratamento para o entesouramento. O melhor curso de tratamento de psicoterapia é conhecido como terapia cognitivo-comportamental (TCC). Funciona para modificar os ciclos de pensamento e comportamento que estão causando problemas ao colecionador. A TCC precisa ser adaptada especificamente para acumulação, e o curso de tratamento pode levar de seis meses a um ano. Também podem ser adicionados medicamentos, especialmente se o colecionador também tiver ansiedade ou depressão.

"A fim de ajudar a controlar os custos profissionais da terapia e promover melhor o desenvolvimento dos tipos de suportes ambientais que podem manter o uso de habilidades após o estágio de tratamento ativo, incluímos terapia / coaching familiar comportamental e também frequentemente envolvemos um organizador profissional que é familiarizado com a acumulação ", diz Hale.

Um elemento da terapia envolve o colecionador aprender a identificar e desafiar seus pensamentos sobre como comprar e guardar coisas, bem como praticar se livrar delas. Isso pode prosseguir para aprender como organizar as coisas e obter ajuda para decidir de quais coisas se livrar antes, com sorte progredindo para uma limpeza bem-sucedida e uma organização completa de grandes quantidades do tesouro.

Concentrar-se nos benefícios que eliminam o tesouro provavelmente mudará os padrões de pensamento do acumulador, as habilidades de tomada de decisão e de enfrentamento. Por exemplo, em vez de se preocupar com a necessidade de um estoque de roupas algum dia e com o que poderia acontecer se eles não tivessem as roupas, os colecionadores podem se concentrar em usar a sala limpa para cultivar plantas ou convidar amigos para jogar cartas. Romper essas barreiras pode reduzir seu isolamento e aumentar o envolvimento social.

Mesmo com um curso completo de tratamento, a acumulação compulsiva tende a ocorrer novamente, especialmente sem o apoio contínuo dos membros da família e em momentos de estresse. É um problema de saúde mental difícil e insidioso de tratar, portanto, é fundamental manter o tratamento contínuo.

Problemas legais e acumulação

Os vizinhos podem achar a propriedade do acumulador um incômodo porque atrai ratos ou é feia. Em casos graves, um município pode declarar a propriedade insegura e ordenar remédios específicos que devem ser feitos, mas muitas vezes é difícil forçar legalmente um colecionador a mudar seus hábitos. Os açambarcadores não ficam mentalmente incapacitados por sua doença, então os familiares não podem obter uma procuração ou forçá-los a se tratar, e se o açambarcamento não chega a violar a lei, não há muito o que fazer. Muitas cidades formaram forças-tarefa especificamente projetadas para lidar com casos de acumulação para ajudar a resolver as complicadas questões legais.

Nota do autor: Como funciona o açambarcamento

A acumulação é uma desordem fascinante para mim por alguns motivos. Primeiro, é estranhamente familiar para nós, já que está enraizado em comportamentos naturais que todos exibimos. Acho que todo mundo em algum momento sente aquela estranha atração por coisas materiais. Além disso, é um pouco perturbador ouvir o eco de adaptações evolutivas incrivelmente distantes e reconhecer nos humanos os comportamentos encontrados em ramos cladísticos distantes. Mas também é incrível observar nossa compreensão de um distúrbio mudar e se desdobrar. Por mais frustrante que seja não entendermos o entesouramento o suficiente para curá-lo, a pesquisa e a experiência dos terapeutas continuam nos aproximando.

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