Como relatar mudanças de vida para o Affordable Care Act

Dec 09 2014
Se você estiver segurado por meio do Affordable Care Act e receber créditos fiscais, será necessário relatar eventos significativos da vida que podem afetar seu plano de seguro e seus impostos. Aqui está como fazê-lo.
Mercy Cabrera, agente de seguros da Sunshine Life and Health Advisors, fala ao telefone com alguém solicitando informações sobre uma apólice de seguro sob o Affordable Care Act.

Concebida para oferecer cuidados de saúde acessíveis a todos os americanos, a Lei de Proteção ao Paciente e Cuidados Acessíveis (ACA) foi sancionada em março de 2010 e lançada em 1º de janeiro de 2014 (embora algumas disposições tenham entrado em vigor antes). A ACA expande o Medicaid e fornece subsídios fiscais para ajudar as classes baixa e média a obter seguro de saúde para si e suas famílias.

Os americanos que procuram seguro de saúde podem fazê-lo através do site da ACA Healthcare.gov - também chamado de mercado de seguro de saúde - durante um período de inscrição aberta a cada ano. Se você estiver procurando por um seguro de saúde, preencha uma pesquisa e o mercado informará quais programas de seguro de saúde funcionam para você. Dependendo de sua renda, você também pode se qualificar para benefícios fiscais que reduzirão o custo do seu seguro.

A ACA também decreta uma penalidade fiscal para quem não tem seguro de saúde, seja através da ACA ou de seu próprio seguro privado. A multa para 2014 é de 2% de sua renda ou US$ 325 por adulto (US$ 162,50 por criança) -- o que for maior [fonte: Healthcare.gov ].

Você só pode se inscrever no seguro por meio do mercado de seguro de saúde durante o período de inscrição aberta. Normalmente, as inscrições abertas para o novo ano começam em novembro do ano anterior e terminam três meses depois, em fevereiro. Se você se inscrever em novembro ou dezembro, seu seguro de saúde começa em 1º de janeiro.

No entanto, você pode alterar seu seguro de saúde fora do período de inscrição aberta se tiver uma mudança de vida , como casamento, parto ou adoção, divórcio ou mudança de renda. Qualquer mudança de vida deve ser relatada ao mercado, quer você planeje ou não mudar seu plano de saúde - porque isso pode afetar seus créditos fiscais.

Continue lendo para saber como a ACA calcula os créditos fiscais e como relatar quaisquer mudanças na vida.

Conteúdo
  1. Como a ACA calcula seus créditos fiscais
  2. O que se qualifica como uma mudança de vida para o Affordable Care Act?
  3. Relatando Mudanças de Vida para o Affordable Care Act (ACA)

Como a ACA calcula seus créditos fiscais

Você só pode receber créditos fiscais em seguros adquiridos através do mercado de seguros de saúde. Ao adquirir o seu seguro de saúde, você pode ter direito a um subsídio do governo sobre seu prêmio na forma de crédito fiscal, com base em seu nível de renda. (Observe que, se o seguro estiver disponível por meio de seu empregador, mas você optar por adquirir seu próprio seguro, não terá direito a créditos fiscais, a menos que seu seguro baseado no trabalho seja considerado inacessível pela ACA.)

Você obtém esse crédito fiscal se sua renda estiver entre 100% e 400% do nível federal de pobreza. Quanto mais próximo você estiver do nível de pobreza, mais crédito fiscal você receberá. Você pode estimar que tipo de crédito pode ser elegível com a Calculadora de Subsídios para Reforma da Saúde da Kaiser Foundation . A calculadora faz perguntas sobre seu estado, renda e família, e informa qual valor de subsídio está disponível para você.

O crédito é pago diretamente à sua companhia de seguros, para que você não precise esperar até declarar impostos para receber o crédito. Isso também significa que você não precisa pagar o prêmio total do seu seguro de saúde e aguardar o reembolso.

Se você tiver um evento de mudança de vida, no entanto, isso pode afetar seu crédito fiscal. Você deve relatar essas alterações ao mercado para garantir que não acabe pagando impostos extras no final do ano. Além disso, se você tiver uma mudança de vida, normalmente poderá ignorar o período de inscrição aberta e se qualificar para inscrição especial para ajustar seu seguro mais rapidamente. Então, o que exatamente se qualifica como uma mudança de vida?

O que se qualifica como uma mudança de vida para o Affordable Care Act?

Você pode ser elegível para um período de inscrição especial se tiver uma mudança de vida. Isso permite que você compre seu seguro privado fora da inscrição regular ou altere seu plano.

A ACA considera os seguintes eventos "mudanças de vida":

  • Mudança no status familiar: Divórcio, casamento, ter um bebê, adotar uma criança
  • Mudança: Mudança para uma nova área de cobertura com acesso a diferentes planos de saúde
  • Mudança no status de cidadania: Tornar-se cidadão ou nacional dos EUA
  • Status tribal indiano: ganhando status tribal
  • Perda de cobertura regular: perda de cobertura baseada no trabalho, perda por divórcio, expiração de COBRA , envelhecimento fora do plano dos pais, perda do plano de estudante após se formar na faculdade
  • Vítima de violência doméstica: Se você é vítima de violência doméstica e anteriormente não pôde se inscrever separadamente do seu cônjuge
  • Se já estiver inscrito na cobertura através da ACA: Qualquer alteração na renda, profissão ou status familiar
  • Circunstância especial: condição médica extraordinária ou desastre natural que o impediu de se inscrever durante o período de inscrição padrão

Pode haver outras situações mais complexas que o tornam elegível para uma mudança de vida, como sair da prisão. Verifique com o Health Insurance Marketplace para ver se você se qualifica.

Se você se qualificar para uma mudança de vida, você deve denunciá-la. Continue lendo para descobrir como.

Relatando Mudanças de Vida para o Affordable Care Act (ACA)

Normalmente, você tem 60 dias a partir do seu evento de vida qualificado para denunciá-lo à ACA. No entanto, você deve denunciá-lo o mais rápido possível. Você só pode relatar mudanças na vida online ou por telefone.

Para relatar alterações on-line, faça login em sua conta no site do mercado de seguros de saúde . Selecione seu aplicativo e escolha "Relatar uma mudança de vida". O programa pode solicitar que você envie documentação para provar sua mudança de vida, como uma certidão de casamento ou uma sentença de divórcio. Certifique-se de ter seus documentos em formato eletrônico e prontos para upload. O site irá guiá-lo através do processo.

Depois de relatar uma mudança de vida, você receberá um aviso informando se se qualifica para o período de inscrição especial e se é elegível para custos mais baixos em seu plano existente. Se você se qualificar para o período de inscrição especial, poderá se inscrever on-line ou por telefone.

Se o seu crédito fiscal foi alterado, você não poderá alterar os planos, mas poderá ajustar o valor do crédito que deseja aplicar ao seu prêmio mensal. E lembre-se, se sua mudança de vida incluir uma mudança de nome ou endereço, lembre-se de atualizar também as informações do seu perfil.

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Origens

  • Fishman, Stephen, JD "Você se qualificará para créditos fiscais do Obamacare em 2014?" Não. 2014. (19 de outubro de 2014) http://www.nolo.com/legal-encyclopedia/will-you-qualify-obamacare-tax-credits-2014.html
  • Mercado de Seguros de Saúde. "Um guia de uma página para o mercado de seguros de saúde." Healthcare.gov. 2014. (19 de outubro de 2014) https://www.healthcare.gov/quick-guide/
  • Mercado de Seguros de Saúde. "Inscreva-se com um período de inscrição especial." Healthcare.gov. 2014. (19 de outubro de 2014) https://www.healthcare.gov/coverage-outside-open-enrollment/special-enrollment-period/
  • Mercado de Seguros de Saúde. "Relatando mudanças de vida e renda para o Marketplace." Healthcare.gov. 2014. (19 de outubro de 2014) https://www.healthcare.gov/how-do-i-report-life-changes-to-the-marketplace/
  • Fundação Família Kaiser. "Calculadora de Subsídios." 2014. (19 de outubro de 2014) http://kff.org/interactive/subsidy-calculator/
  • TurboTax. "Quais eventos da vida se qualificam para um período de inscrição especial sob o Affordable Care Act." Intuito. 6 de junho de 2014. (19 de outubro de 2014) http://blog.turbotax.intuit.com/2014/06/06/what-life-events-qualify-for-a-special-enrollment-period-under- o-cuidado-acessível-ato/