É possível uma mulher grávida ser alérgica à placenta?

Esta doença, conhecida no meio científico como penfigoide gestacional (PG), é caracterizada por bolhas dolorosas, coceira, grandes ou vergões em várias partes do corpo. Na maioria dos casos, a erupção começa na região abdominal, progredindo para os membros e nádegas ao longo do tempo. Bolhas grandes e irritadas geralmente aparecem depois que o paciente experimenta várias semanas de lesões e pápulas (inchaço que se assemelha a uma espinha) [fonte: Huilaja et al. ]. Felizmente, os órgãos genitais, o rosto, a boca e o couro cabeludo geralmente são poupados da erupção em toda a sua glória [fonte: EADV ]. Graças aos céus por pequenos favores, certo?

Mas antes de desistir completamente da gravidez, tenha em mente que apenas uma pequena porcentagem de mulheres grávidas recebe PG. Internacionalmente, estima-se que a doença afete uma em cada 2 milhões de gestações, com uma incidência maior nos EUA de cerca de uma em 50.000 a 60.000 gestações. Obviamente, afeta apenas mulheres em idade fértil, embora as mulheres caucasianas sejam mais propensas a serem diagnosticadas com a doença do que as afro-americanas. Originalmente conhecido como herpes gestacional (o nome foi alterado porque acabou por ter zero relação com o vírus do herpes), a medicina moderna ainda não sabe ao certo por que o PG acontece, mas o envolvimento placentário é uma teoria popular. A ideia predominante é que o tecido placentário normalmente inofensivo entra na corrente sanguínea da mãe, apenas para ser atacado por um sistema imunológico confuso, como é o caso de outros tipos de doenças autoimunes. Os hormônios femininos, principalmente o estrogênio, podem agravar a reação, o que poderia explicar por que a doença ocorre durante a gravidez, à medida que os níveis de estrogênio aumentam [fontes: Freiman , EADV ]. As medidas ofensivas tomadas pelo sistema imunológico em erro podem causar estragos no corpo, neste caso, resultando na erupção da reação alérgica. Não é legal, sistema imunológico. Não é legal.

As irritações da pele podem aparecer sem aviso prévio, mas na maioria das vezes são bem pequenas em termos de desconforto e são fáceis de tratar. O PG, no entanto, foi descrito como causador de queimação e coceira intensas . Zuleika Closs, que experimentou o PG em primeira mão , disse a um diário britânico : "No começo, parecia que algo estava rastejando na minha pele, mas depois se tornou insuportável". A aparência física, assim como o desconforto significativo que o PG causa, pode definitivamente atrapalhar o dia-a-dia, impactando o trabalho, bem como as interações familiares e sociais [fonte: Freiman ].

A natureza da doença, juntamente com sua relativa raridade, muitas vezes confunde médicos que nunca a viram antes, levando a diagnósticos e tratamentos incorretos ou atrasados. Os médicos até disseram a Closs que ela tinha um caso desenfreado e contagioso de sarna, que ela temia que fosse transmitida a outras pessoas, incluindo seu bebê [fonte: The Sun ]. Para o registro, o PG não é contagioso, não importa o quão grave pareça. Geralmente, os vergões aparecem primeiro, e o diagnóstico é facilitado quando as bolhas grandes, elevadas e cheias de líquido aparecem algumas semanas depois [fonte: AARDA ]. A imunofluorescência, uma técnica que usa corante fluorescente para localizar anticorpos agressores, ajuda a determinar o nível de gravidade. Um dermatologista ou obstetra normalmente faz o diagnóstico [fonte:Huilaja et ai. ].

A doença é uma condição dermatológica que geralmente aparece no segundo ou terceiro trimestres (entre 13 e 40 semanas), mas às vezes aparece mais cedo na gravidez. Infelizmente, a data final é quase tão nebulosa quanto o início. Muitas vezes, os sintomas se dissipam perto do final da gravidez, mas podem voltar com força perto ou durante o parto. Mesmo depois que a criança nasce, sabe-se que as mulheres experimentam surtos durante seus ciclos menstruais, às vezes anos após o fato [fonte: Freiman ]. O uso de contraceptivos orais também pode causar ressurgimento [fonte: EADV ]. Pense nisso como o presente pré-natal que continua dando, exceto que, em vez de algo incrível como um novo smartphone, é um par de meias argyle que coçam.

Finalidade da Placenta

Reações bizarras à parte, a placenta é um componente extremamente importante da gravidez. O órgão, que é entregue após o bebê (daí o termo "pós-parto") é responsável por alimentar o pequeno filhote enquanto está no útero. Além disso, funciona como os pulmões do bebê antes do nascimento, filtra os resíduos e previne infecções [fonte: Bisits ].

Muitas mulheres grávidas evitam medicamentos a todo custo para evitar riscos potenciais para o feto . A dor e o desconforto significativos associados ao penfigóide gestacional, no entanto, normalmente requerem algum tipo de ação calmante, mantendo a segurança da mãe e do filho em mente. Infelizmente, como muitas outras doenças raras, o tratamento com PG não foi estudado extensivamente e muitas vezes reflete o tratamento de outras condições dermatológicas.

Tal como acontece com muitos deles, a primeira linha de defesa é geralmente corticosteróides tópicos (em creme). Em casos leves a moderados, isso geralmente é suficiente para aplacar o monstro PG, torná-lo tolerável e evitar que ele piore. Versões mais fortes estão disponíveis se as opções menos potentes não estiverem funcionando. Os anti-histamínicos orais também são frequentemente empregados para ajudar com a coceira. Casos muito graves podem justificar o tratamento com corticosteroides orais, como prednisolona/prednisona, que tem uma classificação de segurança bastante decente [fonte: Huilaja et al. ]. Métodos menos agressivos incluem banhos mornos, hidratantes e compressas para aliviar a coceira [fonte: Freiman ].

Embora o risco de aborto seja aproximadamente o mesmo que as gestações normais, as mulheres que lidam com PG são um pouco mais propensas a ter partos prematuros, e os bebês podem ser menores que a média. Isso pode ser devido a "insuficiência placentária leve" devido a anticorpos associados à doença, ou mesmo uma reação a esteróides em doses mais altas usadas para tratar a doença [fontes: Huilaja et. ai ., EADV ]. É possível, mas relativamente raro (5 a 10 por cento das gestações), que o bebê acabe com uma erupção cutânea após o parto. Felizmente, a erupção geralmente desaparece quando os anticorpos são erradicados, cerca de seis semanas após o nascimento [fonte: EADV ].

Do ponto de vista da mãe, a maioria dos casos de PG desaparece um ou dois meses após o parto, se não antes, geralmente com pouca ou nenhuma cicatriz [fonte: Freiman] . Mas, infelizmente, uma vez que ela tenha a doença, ela provavelmente a desenvolverá novamente em gestações posteriores, a uma taxa de cerca de 90%. Para adicionar insulto à injúria, é mais grave e ocorre mais cedo na segunda vez [fonte: Lardenoije ]. E há um risco maior, embora pequeno, de ela desenvolver outras condições autoimunes, como a doença de Graves. Esse potencial existe pelo resto de sua vida [fonte: Moore ].

Nota da autora: É possível que uma mulher grávida seja alérgica à placenta?

Para pensar, eu pensei que a azia, dor ciática e ganho de peso que experimentei durante a gravidez estava tentando. Parece um passeio no parque em comparação com o que as mulheres que lidam com penfigóide gestacional passam!

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