Misturar antibióticos é perigoso?

Misturar antibióticos parece uma ideia razoável. Se você tem dois tipos diferentes de infecções em seu corpo, ou uma realmente grave, talvez você precise de uma dose dupla de antibióticos para fazer o trabalho. A terapia combinada , ou polifarmácia (usando mais de um tipo de medicamento ou terapia para uma doença), é comum no tratamento de HIV /AIDS, câncer, maláriae tuberculose porque diminui o risco de resistência aos medicamentos. A resistência é um grande problema com antibióticos, por isso é lógico que esse método também funcione com antibióticos. Mas em 2013, um estudo descobriu que as prescrições de antibióticos como as conhecemos não são páreo para o poder replicativo de bactérias resistentes a medicamentos – e que combiná-las pode realmente piorar as coisas.

O estudo, realizado por biólogos evolucionistas da Universidade de Exeter, no Reino Unido, e da Universidade de Kiel, na Alemanha, fez algumas descobertas surpreendentes sobre a rapidez com que as bactérias podem se tornar resistentes a antibióticos. Eles submeteram a bactéria E. coli a tratamentos com um único antibiótico e uma combinação de eritromicina e doxiciclina, que é conhecida por ser muito eficaz nas primeiras 24 horas. E, de fato, a combinação funcionou muito bem no primeiro dia - os níveis de E. coli caíram 95%. Mas apenas um dia depois, eles subiram 500%, o que os pesquisadores admitiram ser chocante [fonte: Pena-Miller]. Eles pensaram que acidentalmente contaminaram o experimento e começaram de novo, mas os resultados se repetiram. A eficácia do combo despencou rapidamente, a ponto de se tornar basicamente inútil em cinco dias. A E. coli estava correndo solta.

Então, o que aconteceu para tornar esse tratamento supostamente potente ainda menos eficaz do que um único antibiótico? O poderoso combo havia nocauteado facilmente todos, exceto 5% da E. coli no início, mas esses 5% resistentes eram incrivelmente resistentes e engenhosos. Dentro de um dia, havia duplicado genes e desenvolvido quatro novas maneiras de resistir aos antibióticos. As bactérias na amostra de tratamento único não tiveram que lutar tanto, então não sofreram mutações da mesma maneira. Era "o que não te mata te fortalece" até o enésimo grau.

O mundo médico está em alerta há anos sobre as bactérias resistentes aos medicamentos, mas os resultados deste estudo sugerem que a crise pode ser pior do que pensávamos. Temos subestimado a força dessas bactérias resistentes. Com base nesses resultados do estudo, a antibioticoterapia combinada não parece uma rota inteligente, especialmente quando você está lidando com cepas bacterianas resistentes conhecidas, como E. coli e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). A terapia alternada (troca periódica de medicamentos) pode ser uma ideia melhor, dizem os autores, mas ainda faltam pesquisas definitivas.

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