Os antibióticos afetam seu controle de natalidade?

Se você é uma das milhões de mulheres que tomam anticoncepcionais orais (também conhecido como “ pílula ”), pode ser cauteloso ao tomar antibióticos . Talvez seu médico tenha avisado para usar um método secundário de controle de natalidade se você precisar tomar um curso de antibióticos. Ou talvez você tenha visto os avisos nos frascos de prescrição dizendo que os antibióticos diminuem a eficácia dos contraceptivos orais. Mas o que exatamente significa "diminuir"? Você precisa entrar em pânico se esquecer de usar o controle de natalidade de backup ou a chance é tão pequena que você não deve se estressar?

Felizmente para as mulheres esquecidas por aí, o último é o caso - os avisos são mais uma medida "melhor prevenir do que remediar" do que um prenúncio de uma gravidez não planejada iminente. Mas (e nem sempre há um "mas") eles não são totalmente sem base. Existe um antibiótico com uma conexão comprovada com a falha dos contraceptivos orais. A rifampicina , um medicamento usado para tratar a tuberculose, é conhecida há muito tempo por diminuir a eficácia da pílula anticoncepcional. Por razões que são amplamente desconhecidas, a rifampicina reduz os níveis sanguíneos de etinilestradiol e progestina, dois hormônios em contraceptivos orais que trabalham ativamente para suprimir a ovulação. A droga faz com que o fígado elimine esses hormônios mais rapidamente do que o normal,

Se você está prescrito rifampicina você sabe que a cautela é definitivamente justificada. Mas e os outros tipos de antibióticos, dos quais aparentemente existem milhares? Você pode respirar tranquilo: não parece haver necessidade de se preocupar se você estiver tomando qualquer outro tipo. Na verdade, não houve exatamente nenhum estudo mostrando que os antibióticos enfraquecem os contraceptivos orais. Mas – e é aí que entram os rótulos de advertência – também houve exatamente zero estudos mostrando que os antibióticos não enfraquecem os contraceptivos orais.

Em condições normais, os contraceptivos orais têm uma taxa de falha de cerca de 3% [fonte: DeRossi ]. Em estudos de mulheres que tomaram anticoncepcionais orais e antibióticos, houve gravidezes "descobertas", mas as taxas caíram bem dentro desses 3%. É impossível dizer se as falhas contraceptivas foram causadas pelos antibióticos ou se eram apenas parte da taxa normal. Também não houve muita pesquisa sobre esta questão - alguns estudos examinaram apenas sete indivíduos, e mesmo o maior teve menos de 800. Eles não incluíram uma grande variedade de tipos de antibióticos ou uma grande variedade de cursos de tempo, também. Daí as etiquetas de advertência.

Então, os avisos são uma espécie de lance. Eles podem não ser realmente necessários, mas obviamente a comunidade médica prefere não arriscar qualquer tipo de controvérsia (ou processos) sobre o assunto. Se você estiver tomando pílula, não há evidências que sugiram que você tenha uma chance maior de engravidar enquanto estiver tomando antibióticos – a menos que esse antibiótico seja a rifampicina, é claro. Nunca é demais usar o controle de natalidade de backup, mas você realmente não precisa se preocupar se não o fizer.

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