Qual é o futuro da cirurgia minimamente invasiva?

Apr 27 2015
Quando se trata de seu próprio corpo, você geralmente não quer ouvir as palavras "Abra-o". A cirurgia minimamente invasiva é uma bênção moderna. À medida que os pesquisadores inovam, o que os pacientes podem esperar?
O robô 'CardioARM' em forma de cobra pode se enrolar em órgãos e passar por intestinos, brônquios e outras vias usadas durante a cirurgia endoscópica.

Na cirurgia minimamente invasiva , os médicos evitam fazer uma grande incisão e abrir o corpo do paciente. Em vez disso, eles fazem uma série de pequenas incisões e, em seguida, inserem uma série de tubos finos contendo vários dispositivos, incluindo instrumentos cirúrgicos superfinos e câmeras em miniatura, que lhes permitem ver o que estão fazendo. Em algumas operações, o cirurgião manipula os tubos com braços robóticos em vez de suas próprias mãos, o que permite maior precisão e elimina o risco de um tremor que poderia causar um erro [fontes: UC Irvine Health , Mayo Clinic ].

Embora a ideia de operar de uma forma tão delicada pareça high-tech, é uma ideia que remonta à década de 1850, quando os médicos começaram a experimentar a endoscopia – ou seja, instrumentos que lhes permitiam olhar dentro do corpo – durante a cirurgia . Mas foi somente no início da década de 1980 que os avanços na eletrônica tornaram possíveis câmeras de vídeo minúsculas que podiam ser inseridas em um paciente para orientar a cirurgia [fonte: Radoicic et al .].

A cirurgia minimamente invasiva apresenta vantagens em relação à cirurgia aberta convencional. Os pacientes experimentam menos dor pós-operatória e se recuperam mais rapidamente depois, pois não têm tanto dano tecidual para cicatrizar. Também é provável que produza melhores resultados, já que os cirurgiões podem ampliar e iluminar a área que estão cortando de forma mais eficaz do que com métodos mais antigos [fonte: UC Irvine Health ].

Então, por que nem todos estão recebendo cirurgias minimamente invasivas? Além do custo do equipamento, uma questão pode ser o treinamento necessário para operá-lo. Um estudo de 2014 realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins descobriu que procedimentos minimamente invasivos ainda estavam concentrados em um número relativamente pequeno de grandes hospitais universitários em áreas urbanas. Embora a maioria das apendicectomias possa ser realizada como procedimentos minimamente invasivos - e incorrer em metade do risco de complicações - cerca de um quarto dos hospitais dos EUA ainda insistem em realizar a maioria delas como cirurgias abertas. E muitos pacientes nem sabem que a cirurgia minimamente invasiva pode ser uma opção para eles [fonte: Hopkins Medicine ].

Espero que isso mude e os procedimentos minimamente invasivos se tornem o padrão em todo o país. Enquanto isso, novas técnicas, como a laparoscopia de incisão única e a cirurgia endoscópica transluminal por orifício natural (NOTES), em que um tubo é passado por um orifício natural para evitar qualquer incisão, prometem tornar os procedimentos ainda mais suaves. Na ponta – ou, talvez, na ponta não de ponta – o uso de robôs cirúrgicos extremamente minúsculos pode tornar as operações ainda mais precisas. À medida que a engenhoca se torna cada vez menor, alguns até se atrevem a imaginar um tempo em que a cirurgia aberta como a conhecemos será obsoleta [fonte: General Surgery News ].

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Origens

  • Notícias de Cirurgia Geral. "Futuro da Cirurgia Minimamente Invasiva: Recordações e Previsões". Notícias de Cirurgia Geral. Setembro de 2014. (30 de novembro de 2014) http://www.generalsurgerynews.com/ViewArticle.aspx?d=The%2BScope&d_id=549&i=March+2012&i_id=844&a_id=28082&tab=MostEmailed
  • Medicina Hopkins. "Cirurgia Minimamente Invasiva Subutilizada em Muitos Hospitais dos EUA." Hopkinsmedicine.org. 8 de julho de 2014. (30 de novembro de 2014) http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/minimally_operative_surgery_underused_at_many_us_hospitals
  • Equipe da Clínica Mayo. "Cirurgia minimamente invasiva." Mayoclinic.org. 2014. (30 de novembro de 2014) http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/minimally-operative-surgery/basics/definition/prc-20025473
  • Ottensmeyer, M. et ai. "Investigações sobre o desempenho da telecirurgia minimamente invasiva com atrasos de tempo de feedback." Presença. agosto
  • Radoicic, B., et ai. "História da Cirurgia Minimamente Invasiva". "Medicinski pregled. Nov.-Dez. 2009. (30 de novembro de 2014) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20491389#
  • UC Irvine Saúde. "Perguntas frequentes sobre cirurgia minimamente invasiva." Ucirvinehealth.org. 2014. (30 de novembro de 2014) http://www.ucirvinehealth.org/medical-services/surgery/minimally-operative-surgery/faq/