Kimse hasta olmayı sevmez, ancak aşı olmak yerine COVID-19 gibi bir hastalık için risk almaya istekli birçok insan var gibi görünüyor . Neden? Ve bu yeni bir fenomen mi? İlk olarak, aşı tereddütleri ile aşı karşıtı aktivizm (veya aşı direnci) arasındaki farkı anlamalıyız.
North Carolina Üniversitesi'nde sağlık davranışı profesörü Noel Brewer bir e-postada "Aşı tereddütleri ve aşı karşıtı aktivizm farklı ve büyük ölçüde ilgisizdir" diye açıklıyor . "Amerikalıların yalnızca yaklaşık yüzde 2'si asla aşı olamayacak ve bu katı reddedenler arasında başkalarını kendi görüşlerine dahil etmek için sadece bir avuç girişim."
Buna kıyasla, çoğu insanın aşılar hakkında en azından bazı soruları olduğunu söylüyor ki bu kötü bir şey değil. "Aşı tereddütleri normal ve sağlıklıdır ve teşvik edilmelidir. Soru sormak, onlara sormak ve kaliteli, güvenilir cevaplar almak iyidir" diyor.
Brewer, aşı karşıtı vokal hareketi oldukça yenidir ve 1998'de , aşılarla otizmi ilişkilendiren tıp dergisi Lancet'te çıkan ve artık itibarını yitirmiş bir makale tarafından gerçekten harekete geçirildiğini söylüyor. Ancak aşı tereddütleri, aşıların kendisi kadar eskidir.
Tarih Boyunca Aşı Tereddütleri
Amerikan Pediatri Akademisi'nin "Aşı Tereddütlerine Karşı Mücadele" adlı klinik raporunun yazarı Dr. Kathryn Edwards, "Bu yüzyıllardır devam ediyor" diyor . İnek benzeri parçalar yetiştiren insanları tasvir eden 1802'de yayınlanan bir karikatür olduğuna dikkat çekiyor . Bunun nedeni, Edward Jenner'ın çiçek hastalığı aşısına ilk olarak sığır çiçeği materyalini kullanarak öncülük etmesiydi.
Tıp tarihçisi Elena Conis, 2015 tarihli bir makalesinde , ilk çiçek aşısı "coşkuyla karşılandı ama aynı zamanda korkutuldu" diye yazdı . "Birçok hasta ve doktor o dönemin en korkulan hastalıklarından birini savuşturmaya istekliyken, diğerleri sağlıklı vücutlarını bir hayvandan gelen hastalık maddeleriyle kirletme ihtimaline karşı çıktılar." Ve Avrupa ülkeleri 1800'lerin başında çiçek hastalığı aşılarını zorunlu hale getirmeye başladıklarında, "aşılama karşıtı topluluklar, eşitsiz muamele ve bireysel özgürlüğün haksız ihlali olarak gördüklerini protesto etmek için kuruldu."
Ama pek ilgi görmediler. Conis'e göre, 1954'te Amerika'da "vahşi coşku" için piyasaya sürülen çocuk felci aşısına karşı da çok az protesto vardı. "Ebeveynler çocuk felcinden o kadar korktular ki, çocukları için aşı aramada hızlı davrandılar ve zorlayıcı politikalar hiçbir zaman gerekli olmadı," diye yazdı .
Ancak on yıllar geçtikçe Amerikalı ebeveynler kızamık, kabakulak ve diğer hastalıklar için aşılar konusunda çok heyecanlı olmadıklarını belirtti. "Örneğin, kızamıkla yaşamaya uzun süredir alışkın olan aileler, hastalığa karşı yeni aşıyı omuz silkti." Sağlık görevlileri, kurallara uymak için okula kayıt yaptırmak için aşıları zorunlu kılmak zorunda kalıyordu.
1982'de "DPT: Aşı Ruleti" adlı bir TV belgeseli yayınlandı ve annelerinin difteri, boğmaca ve aşılara yönelik eleştirel medyada ilk eleştirilerden biri olan tetanoz aşısından zarar gördüğüne inandığı çocukların profillerini içeren bir televizyon belgeseli yayınlandı. Ardından, MMR (kızamık, kabakulak ve kızamıkçık) aşısı ile otizmi birbirine bağlayan 1998 Lancet makalesi "anti-vaxxer" hareketini ateşledi .
2021'e ve COVID-19'a karşı yeni aşılamaya hızla ilerliyoruz. Bir kuyruklu üçte biri Amerikalı yetişkinlerin Associated Press, yavaş ya da pandemik durdurmaya çalışan kişiler için oldukça büyük bir soruna göre, bunu almanın şüpheciler.
Neden Aşı Tereddütleri?
Aşı tereddütünün normal, hatta sağlıklı olduğunu zaten tespit etmiştik. Ama neden oluyor? Edwards'a göre nedenler üç yönlü.
1. İnsanlar hastalığın o kadar kötü olduğunu düşünmezler, bu yüzden önlenmesine gerek yoktur . Edwards, "COVID öncesinde aşı tereddütünü daha yaygın hale getiren sorunlardan biri, ebeveynlerin çocukları için korktuğu bulaşıcı hastalıkların çoğunun ortadan kaldırılmış olmasıdır," diye açıklıyor Edwards, şiddetli suçiçeği, kabakulak ve diğer bir zamanlar yıkıcı olan hastalıkların çok daha nadir olduğuna dikkat çekiyor. Aşılar sayesinde eskiden olduğundan daha fazla. COVID açısından, korku seviyeleri geniş bir aralıkta normal olma eğilimindedir, bazı insanlar virüsten korkar ve diğerleri tamamen umursamaz. "Aşı olmak istemeyen birçok insan, COVID kapmaktan [aşıyı] alanlara göre daha az korkuyor" diye açıklıyor.
Edwards, aşı tereddütlerinin bu yönünü özellikle etkileyen şey medyanın olduğunu söylüyor. "Bazıları çok bilim temelli, bazıları değil" diyor. "Bir internet sitesi, gerçeğe dayanıp dayanmadığına dair bir derecelendirmeye sahip değildir."
2. Aşının güvenliği konusunda endişeleniyorlar. Bu, COVID-19 aşısı için büyük bir aşıdır; çok hızlı geliştirildiğinden, pek çok insan kullanım için yeterince güvenli olamayacağını düşünüyor. (Gerçekte, bilim adamları on yıllardır SARS ve MERS gibi diğer koronavirüslerle uğraşıyorlardı ve bu da onlara aşı geliştirmede bir avantaj sağladı.) Aşı tereddütleri tüm demografilerden insanlar arasında yaygın olsa da, azınlık nüfus özellikle şüpheci çünkü birçoğu tıbbi sisteme güvenmiyor. . Kötü şöhretli Tuskegee Frengi Çalışmasını düşünün .
3. Bireycilik önemlidir. Çoğu insan, çıkarları için en iyisi olsa bile, ne yapacaklarının söylenmesinden hoşlanmaz. Dr. Edwards, “Aşı olup olmayacağıma, maske takıp takmayacağıma, dışarı çıkıp çıkmayacağıma kendim karar vermek istiyorlar” diyor Dr. "Birey olmayı isteme ve bireysel haklara sahip olma duygusu."
Aşı Tereddütleri Nasıl Başa Çıkılır?
Ne olursa olsun, aşılama oranları ABD'de hala yüksektir ve 19-35 aylık çocukların yüzde 91,5'i kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı 2017 itibariyle tamamen aşılanmıştır. Bu, 1994'ten beri en düşük oranla tüm zamanların en yüksek seviyesidir. Dolandırıcılık içeren MMR aşısı / otizm araştırması yayınlandığında 1998'de (yüzde 86) tesadüfi olmayan bir şekilde meydana geldi.
Yine de, yakın zamanda aşı tereddütünü ortadan kaldıracak sihirli bir tedavi olma ihtimali yok. Brewer, "Tereddütleri azaltmaya yönelik müdahalelerin aşı alımını artırabileceğine dair çok fazla kanıtımız yok. Bu tür müdahaleler güvenilmez bir şekilde etkili oldu" diyor. "Bununla birlikte, tereddütle mücadele etmenin en iyi yolu, bir kişinin sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmasını sağlamaktır. Bir hizmet sağlayıcı tavsiyesi, aşılamanın en büyük motivasyon kaynağıdır."
Diyelim ki bir arkadaş kendileri veya bir çocuk için belirli bir aşı yaptırmaktan korktuklarından bahsediyor. Yapabileceğiniz en kötü şey, onlara aptal olduklarını söylemek veya endişelerini tek taraflı olarak gözden düşürmektir. Bunun yerine neden endişelendiklerini öğrenin. Yan etkilerden mi kaynaklanıyor? Büyük ilaçlardan korkuyor musunuz? Potansiyel uzun vadeli sorunlar?
Duygularını dinleyerek ve ciddiye alarak onaylayın. Ardından, sorularına güvenilir yanıtlar almak için bazı saygın siteleri (sizinle veya kendi başlarına) ziyaret etmelerini önerin. Edwards'ın önerdiği birkaç tanesi CDC , AAP ve Ulusal Sağlık Enstitüleri aşı bilgi portallarıdır. "Bilimle bağlantılı bir kaynak olduğu sürece, sorulara cevap verebilecek bakılması gereken çok sayıda bilgi var" diyor. ( Amerikan Aile Hekimleri Akademisi web sitesinde ayrıca COVID-19 aşı efsaneleri ve gerçekleri hakkında kapsamlı bir açıklama vardır.)
Son olarak, Brewer'ın dediği gibi, herhangi bir risk varsa ve yan etkilerin neler olabileceğini öğrenmek için doktorlarıyla açık bir konuşma önerin. Çoğu zaman bilgili bir kişiyle basit bir konuşma korkuları yatıştırır. Edwards, "Kesinlikle, hastalarımın ne aldıklarını ve nasıl çalıştığını anlamalarını istiyorum. Ayrıca onlara anlatabileceğim yan etkiler yaşayabileceklerini de bilmelerini istiyorum," diyor.
Şimdi Bu Önemli
Aşıların işi nasıl bitirdiğini merak mı ediyorsunuz? Bağışıklık tepkisini uyarma bilimi hakkındaki bu videoyu izleyin .
