10 völlig unrealistische Momente in Fernseh-ERs

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass in „Ben Casey“ noch nie ein männlicher Arzt auf dem Bett einer Patientin gesessen hat? Oder dass lange Zeit alle Fernsehärzte Männer waren? Heutzutage sind Fernsehärzte – männliche und weibliche – eher fehlerhafte Charaktere. (Schauen Sie sich den Fall von Dr. Carter in „ER“ an, der von einem psychisch kranken Patienten niedergestochen wurde und daraufhin schmerzmittelabhängig wurde .) Und während Shows medizinische Experten als technische Berater einstellen, sind Autoren nicht dazu verpflichtet Nehmen Sie Änderungen auf der Grundlage der Vorschläge dieser Profis vor.

Das war nicht immer so. Als 1951 das erste medizinische Fernsehdrama „City Hospital“ ausgestrahlt wurde (und in den 1960er Jahren, als „Ben Casey“ populär war), investierte die American Medical Association in die Darstellung medizinischer Genauigkeit und nicht in die Bewahrung der Handlung. Und für ein paar Jahrzehnte war es das Recht der Organisation, Skriptänderungen zu verlangen, wenn es um Bedenken ging, die vom angemessenen Anstand bis zur Art und Weise reichten, wie Fernsehchirurgen und -ärzte ihre Instrumente hielten. Und im Gegenzug würden sie die Show mit dem AMA-Gütesiegel (am Ende gezeigt) abstempeln.

Viele von uns beziehen viele unserer medizinischen Informationen aus fiktiven Fernsehsendungen. Schauen wir uns zum Beispiel „ER“ an: „ER“ debütierte 1994, und bis 2001 berichtete einer von fünf Ärzten, dass seine Patienten nicht nur nach Krankheiten fragten, die in der Serie hervorgehoben wurden, sondern auch nach bestimmten Behandlungen, die in den Handlungssträngen der Episoden verwendet wurden. Im Jahr 2002 wusste das „ER“-Publikum mehr über Notfallverhütung und das humane Papillomavirus (HPV) als zuvor, nachdem es Folgen zu diesen Gesundheitsthemen gesehen hatte, und ein Drittel der Zuschauer gab zu, dass sie ihr im Fernsehen erworbenes Wissen bei der persönlichen Gesundheitspflege anwendeten Pflegeentscheidungen [Quelle: Belluck ].

Das ist jedoch ein wenig beängstigend, da sich herausstellt, dass die Sterblichkeitsrate in unseren echten Krankenhaus-Notaufnahmen bei 5 Prozent liegt, in Fernsehkrankenhäusern wie „Chicago Hope“, „ER“ und „Grey's Anatomy“ jedoch zunimmt 17,5 Prozent [Quelle: MedicalBag ]. Sie verlieren viele ihrer fiktiven Patienten. Vielleicht, weil sie auch viele Dinge falsch machen.

1. Anfallsbehandlung
2. Jeder Fall ist kritisch
3. Treffen mit dem Krankenwagen
4. Komas
5. Die Notaufnahme und ein Leben zu Hause passen nicht zusammen
6. Keine Schutzausrüstung, keine Sorgen
7. Ärzte machen alles
8. Wie und wann der Defibrillator zu verwenden ist
9. HLW-Überlebensraten
10. Immer Zeit für einen Quickie

Im Namen der Wissenschaft sahen sich Forscher der Dalhousie University jede Folge von „Grey’s Anatomy“, „House“, „Private Practice“ und die letzten fünf Staffeln von „ER“ an – und sie fanden heraus, dass in diesen 327 Folgen 59 Patienten a Anfall . In diesen 59 Fällen führten Ärzte und Krankenschwestern in 46 Prozent der Fälle unkorrekte Erste-Hilfe-Behandlungen bei krampfenden Patienten durch (einschließlich des Einführens eines Gegenstands, wie z. B. eines Zungenspatels, in den Mund des krampfhaften Patienten). Ein Viertel der Episoden konnte nicht genau ausgewertet werden, und die restlichen 29 Prozent stellten die Anfallsversorgung realistisch dar [Quellen: Devlin , Landau ].

Es ist überraschend, dass nicht mehr Patienten in TV-Notaufnahmen sterben, während sie wegen eines Anfalls behandelt werden.

Anfälle werden durch Überspannungen elektrischer Aktivität im Gehirn verursacht , und bis zu einer von zehn von uns wird im Laufe seines Lebens mindestens einen Anfall erleiden, was bis zu einem von 100 Besuchen in Notaufnahmen in den USA ausmacht [Quelle: Epilepsy Foundation , Martindale et al.]. In Wirklichkeit gibt es eine weitere wichtige Richtlinie bei der Pflege einer Person mit einem Anfall: Verletzungen vorbeugen. Lockere zum Beispiel die Kleidung und halte oder stecke niemals etwas in den Mund einer ergreifenden Person, während Krämpfe auftreten. Sobald alle Krämpfe aufgehört haben, drehen Sie die Person auf die Seite – ein kleiner, aber wichtiger Schritt, um ein Ersticken zu verhindern. Einige Anfälle, z. B. solche, die länger als fünf Minuten andauern, müssen sofort behandelt werden. Die Notfallbehandlung kann zusätzlich zu einer Konsultation mit einem Neurologen Benzodiazepine und Antikonvulsiva umfassen.

Es scheint, als hätte jeder im Fernsehen irgendeinen kritischen Fall in der Notaufnahme eines Krankenhauses. Es gibt einen stetigen Strom dramatischer Probleme, die durch die Türen kommen. Während fiktive Ärzte möglicherweise während ihrer fiktiven Schichten ständig fiktive schwere Verletzungen behandeln, sich gegenseitig über die Schwere jedes neuen Falls aufstocken oder den ganzen Tag (oder die ganze Nacht) damit verbringen, einen einzelnen Patienten zu untersuchen und zu diagnostizieren, ist die Realität so, dass mehr als die Hälfte davon Die Besuche, die Menschen in Notaufnahmen machen, sind eigentlich keine lebensbedrohlichen oder dringenden Probleme [Quelle: Cunningham ].

Millionen von Menschen werden dieses Jahr Notaufnahmen aufsuchen, um sich wegen Schnittwunden behandeln zu lassen , obwohl die meisten Schnitte und Kratzer als gering genug angesehen werden, um sie zu Hause zu behandeln [Quelle: Hines] . Wann haben Sie das letzte Mal ein medizinisches Fernsehdrama mit einer kleinen Kürzung gesehen? In kritischen Fällen gibt es jedoch Intrigen, oder? Und ist das nicht wirklich das, worum es beim Fernsehen geht? Fälle von kleineren Unfällen mit Küchenmessern und aufgeschlagenen Knien bei Outdoor-Abenteuern würden wahrscheinlich nicht die gleichen Bewertungen erhalten wie theatralischere fiktive Patientenfälle.

Haben Sie die Folge von „ER“ gesehen, in der Dr. Romano versehentlich einen Arm verlor, als er auf einen Rettungshubschrauber traf? Oder wenn er in der Krankenwagenbucht des Krankenhauses von – das ist richtig – einem anderen Luftkrankenwagen zu Tode gequetscht wird? Ich hasse es, der Überbringer schlechter Nachrichten zu sein, aber wenn Sie mit dem Krankenwagen in der Notaufnahme des Krankenhauses ankommen, egal ob auf der Straße oder im Flugzeug, wird dort kein Notarzt, keine Krankenschwester oder kein Chirurg auf Ihren Krankenwagen warten.

Wenn ein neuer Patient mit einem Krankenwagen in die Notaufnahme fährt, informieren die Mitarbeiter des Rettungsdienstes normalerweise das Notfallteam des Krankenhauses über die bevorstehende Situation, während sie unterwegs sind. Je nach Schwere des Zustands des Patienten bei der Aufnahme wird er dann entweder sofort zur lebensrettenden Versorgung weggebracht oder zur Triage-Krankenschwester geschickt. Die Triage-Pflegekraft wertet dann die Symptome des Patienten aus und entscheidet über den Grad der Pflegebedürftigkeit und wo der neue Patient auf der Patientenprioritätsliste stehen sollte. Die meisten Notaufnahmen sind so beschäftigt, dass Ärzte nicht die Zeit haben, auf einen ankommenden Krankenwagen oder Hubschrauber zu warten, wie es ihre Kollegen im Fernsehen tun.

Fiktive komatöse Patienten in fiktiven Notaufnahmen von Krankenhäusern scheinen oft nur zu schlafen, vielleicht mit einer Nasenkanüle, einer Infusion und einer aufmerksamen Familie, die eine Nachtwache hält. Und das ist eine ziemlich übliche Darstellung für TV-Krankendramen.

In Wirklichkeit sind nicht alle Komas gleich. Sie werden basierend auf der Augenreaktion, der verbalen Reaktion und der motorischen Reaktion eines Patienten klassifiziert. Je niedriger die Punktzahl, desto schwerer das Koma. Die Ursachen für einen komatösen Zustand können sehr vielfältig sein, aber traumatische Hirnverletzungen (wie eine Gehirnerschütterung oder Sauerstoffmangel durch Ertrinken) oder bestimmte Erkrankungen wie Diabetes sind die häufigsten.

Komapatienten werden oft an Schläuche, Pumpen und Maschinen angeschlossen, um den Körper am Laufen zu halten. Die Behandlung eines Komas kann neben anderen lebensrettenden Geräten und Medikamenten eine Beatmung, eine Ernährungssonde, einen Katheter zur Blasenkontrolle, einen Katheter zur Überwachung des Blutdrucks und einen Herzmonitor erfordern. Die meisten dieser Geräte sind nicht besonders telegen, und einige davon würden das Gesicht eines Schauspielers blockieren, also neigen Fernsehdramen dazu, es zu überspringen.

Notaufnahmen sind rund um die Uhr im Einsatz, daher können Ärzte und andere Mitglieder des Notfallteams einige Nacht- und Feiertagsschichten einlegen, aber wenn Sie sich Fernsehsendungen über Notaufnahmen ansehen, denken Sie vielleicht, dass das Personal praktisch bei der Arbeit lebt. Die Realität: Im Allgemeinen arbeiten die meisten Notärzte in der Regel in Schichten von acht bis zwölf Stunden und arbeiten insgesamt zwischen 1.500 und 2.000 Stunden pro Jahr [Quelle: Reiter]. Obwohl dies ein ernsthafter Zeitaufwand für die Arbeit ist, haben Notfallmediziner im Gegensatz zu den täglichen Arbeitsbelastungen, mit denen wir unsere bevorzugten fiktiven Ärzteteams umgehen sehen (und ihre Nächte ein paar Zzzs auf einem leeren Krankenhausbett fangen), ein Leben außerhalb der Krankenhaus. Tatsächlich nehmen Notärzte im Durchschnitt jedes Jahr etwa vier Wochen Urlaub, etwa ein Fünftel mehr. Und trotz der langen Arbeitszeiten, die sie manchmal arbeiten, sind die Heiratsraten unter Notarztärzten höher als die Rate unter allen Amerikanern, und fast die Hälfte der Verheirateten hält sich für glücklich so [Quelle: Medscape ].

In Operationssälen gilt eine Kleiderordnung, einschließlich persönlicher Schutzausrüstung (Handschuhe, Kittel, Masken, Brillen und flüssigkeitsbeständige Einweg-Überschuhe). Im Eingriffsbereich werden OP-Masken getragen – eine frische Maske für jede Operation – und bitte lassen Sie den Schmuck zu Hause (wir sehen Sie an, Chirurgen von „Grey’s Anatomy“).

Chirurgische Masken oder zumindest die Idee, Nase und Mund zur Infektionskontrolle zu bedecken, gibt es seit mehr als einem Jahrhundert. Die Idee, Infektionen durch Filtern der Luft, die wir einatmen, zu vermeiden, geht auf die Wende des 20. Jahrhunderts zurück, als ein deutscher Arzt namens Carl Flugge, ein Bakteriologe, argumentierte, dass wir die Ausbreitung von Infektionen vermeiden könnten, wenn wir es vermeiden, Bakterien und Viren in der Luft einzuatmen , wie diese die Tuberkulose und Masern verursachen. Er hatte recht.

Es ist zwar üblich, dass Chirurgen und Ärzte chirurgische Masken als Teil der Wundkontrolle tragen (Studien weisen nicht unbedingt darauf hin, dass Masken in diesem Szenario ein messbares Maß an Krankheitsprävention bieten, oder zumindest ist es schwierig, positive Auswirkungen nachzuweisen) und zu vermeiden Blut und andere Körperflüssigkeitsspritzer, es ist üblich, Fernsehärzte und Chirurgen ohne angemessene Schutzausrüstung zu sehen. Es ist auch üblich, unsachgemäßes Händewaschen zu sehen [Quelle: Phend ].

Notaufnahme-Ärzte bewerten, behandeln und entlassen dann jeden Patienten, der die Notaufnahme aufsucht, oder nehmen ihn wieder auf, von schweren Traumafällen bis hin zu nicht lebensbedrohlichen, geringfügigen Verletzungen. Es stimmt zwar, dass die Praxis der Notfallmedizin von Ärzten Kenntnisse und Fähigkeiten erfordert, die sich über viele Bereiche der Medizin erstrecken, von Chirurgie und Innerer Medizin bis hin zu Pädiatrie und Psychiatrie, aber das bedeutet nicht, dass ein Notarzt eine Ein-Personen-Show ist. ER-Ärzte verbringen nur etwa ein Viertel ihrer Schicht direkt mit Patienten; im Vergleich dazu verbringen Pflegekräfte etwa 37 Prozent ihrer Zeit mit der direkten Betreuung von Patienten [Quellen: Füchtbauer , Westbrook ].

Aber fiktive Notärzte werden oft gesehen, wie sie so ziemlich die ganze Arbeit erledigen, die Sie normalerweise von anderen Mitgliedern des medizinischen Notfallteams erledigen würden. Beispielsweise können sie eine Infusion einführen (normalerweise von einer Krankenschwester gehandhabt), Spezialgeräte wie MRT-Scanner bedienen (normalerweise von einem Techniker gehandhabt) und Aufgaben übernehmen, die normalerweise Krankenschwestern, Technikern, Apothekern, Chirurgen und anderen Spezialisten obliegen . Es braucht ein ganzes Team von geschultem Personal, um eine Notaufnahme zu leiten, aber im Fernsehen scheinen die Ärzte oft alles zu erledigen.

Sie wissen (höchstwahrscheinlich vom Fernsehen), dass der Defibrillator herauskommt , wenn ein Patient einen Herzstillstand hat. Und wenn Sie glauben, was Sie in Ihrer Lieblings-TV-Notaufnahme sehen, ist dies ein ziemlich dramatisches Überlebensinstrument, um Patienten zu retten, die keine Lust mehr haben. Paddel werden aneinander gerieben, jemand schreit "CLEAR!" und dann wird ein großer Schock an die Brust des Patienten abgegeben. Er zuckt, wahrscheinlich heftig, und dann hört man das Geräusch, das immer Musik in den Ohren des gesamten fiktiven Notaufnahme-Teams ist: das Piepen des Herzschlags auf dem Herzmonitor.

Aber Defibrillatoren funktionieren nicht so. In Wirklichkeit sendet ein Defibrillator einen elektrischen Schock an ein Herz, um eine schnelle oder unkoordinierte Herzfrequenz zurückzusetzen. (Die unregelmäßige Kontraktion der Herzmuskelfasern, die diesen Zustand verursacht, wird als Fibrillation bezeichnet, daher der Name des Geräts). Es kann ein Herz jedoch nicht neu starten, wenn es aufgehört hat zu schlagen. Und diese Pads aneinander reiben? Nur wenn Sie die Garantie auf das Gerät aufheben möchten. Es kann das Gerät dauerhaft beschädigen.

Wenn Sie glauben würden, was Sie in Ihrer Lieblingsmedizinserie sehen, überleben die meisten Patienten, die eine Herz- Lungen-Wiederbelebung (HLW) benötigen, nachdem sie wiederbelebt wurden. Außerdem handelt es sich bei diesen Patienten in erster Linie um junge, ansonsten gesunde Menschen, die beispielsweise angeschossen oder bei einem Autounfall verletzt wurden [Quellen: Stix , Duke Medicine ].

Die HLW ist seit ihrer Einführung im Jahr 1960 eine unverzichtbare medizinische Notfallbehandlung, daher ist es nicht verwunderlich, wie prominent sie in medizinischen Fernsehsendungen gezeigt wird. Fünfzig Jahre nach dem Debüt der CPR werden jährlich mehr als 14 Millionen Menschen weltweit in der lebensrettenden Technik geschult [Quelle: AHA ]. Aber wenn Sie Ihr CPR-Wissen auf das stützen, was Sie im Fernsehen sehen – wie 70 bis 92 Prozent der US-Senioren –, werden Sie überrascht sein. In Wirklichkeit sind die meisten Patienten, die eine HLW benötigen, älter oder haben chronische Erkrankungen wie Herzerkrankungen . Die Mehrheit wird die Wiederbelebung entweder nicht überleben, kurz nach der Wiederbelebung sterben oder sich nie von den Hirnschäden erholen, die durch Sauerstoffmangel im Zusammenhang mit einem Herzstillstand verursacht wurden [Quelle: Duke Medicine]. Während mehr als 75 Prozent der reanimierten TV-Patienten sofort nach Hause gehen und ihr Leben fortsetzen, liegen die tatsächlichen Überlebensraten zwischen 2 und 40 Prozent, wenn die HLW außerhalb eines Krankenhauses durchgeführt werden, und zwischen 6,5 und 15 Prozent, wenn die HLW innerhalb eines Krankenhauses durchgeführt werden [Quelle: Stix ].

Es sind nicht nur Masern, die in der Luft der Notaufnahme liegen. Glaubt man dem, was man im Fernsehen sieht, liegt auch Liebe in der Luft. Oder zumindest Lust . Schauen Sie sich nur an, wie beschäftigt der Bereitschaftsraum allein bei "Grey's Anatomy" ist: Cristina und Burke im Bereitschaftsraum, Callie und Mark im Bereitschaftsraum, Addison und Alex im Bereitschaftsraum, Meredith und Derek im Bereitschaftsraum.

In Wirklichkeit rangieren Ärzte und Chirurgen auf Platz 6 unter den Berufen, die am ehesten Liebe bei der Arbeit finden, aber Mediziner fehlen unter den Top 10, die am wahrscheinlichsten eine Büroaffäre haben [Quelle: PayScale ].

Aber realistischerweise ist in einer Notaufnahme einfach keine Zeit für Hanky ​​Panky. Die Wartezeiten in den Notaufnahmen von Krankenhäusern sind legendär, und das liegt zum Teil an einer endlosen Schlange von Patienten, die eintreffen. Einen Moment zu finden, um ein bisschen Romantik einzubauen, würde das Leben von Ärzten, Krankenschwestern und anderem Personal wahrscheinlich nur schwieriger machen, da sie darum kämpfen, die durch Rendezvous verlorene Zeit aufzuholen.

Anmerkung des Autors: 10 völlig unrealistische Momente in Fernseh-ERs

Ist dir schon mal aufgefallen, dass House – ok, benutzt – seinen Stock falsch benutzt? Es sollte auf der starken Seite seines Körpers sein, aber er benutzt es auf seiner schlaffen Seite. Oder war das eine absichtliche Charaktereigenart? Wenn er einen Grund hat, habe ich ihn übersehen. Und wo wir gerade beim Thema sind: Ist Ihnen aufgefallen, wie viele Mediziner in vielen Medizinshows ihre Stethoskope nicht richtig tragen und sie umdrehen müssen?

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