Masken sind zurück und „Der Krieg gegen COVID-19 hat sich geändert“, sagt CDC

Jul 31 2021
Neue Daten, die heute von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten veröffentlicht wurden, stehen hinter den aktualisierten Maskenrichtlinien der Agentur. Was hat die CDC so alarmiert, dass sie sogar die Geimpften auffordert, wieder Masken zu tragen?
Ein Hotelangestellter trägt am 30. Juli 2021 in Washington, DC, eine Maske in einer Lobby, nachdem die Bürgermeisterin von DC, Muriel Bowser, ein COVID-19-Maskenmandat für Innenräume unabhängig vom Impfstatus wiederhergestellt hat. Kevin Dietsch/Getty Images

Zu Beginn des Sommers sah es so aus, als würde sich COVID-19 in den USA auf dem Rückzug befinden. Die täglichen Neuerkrankungen brachen von mehr als 300.000 auf ihrem Höhepunkt im Januar auf etwa 10.000 im Juni ein – ein Rückgang um mehr als 95 Prozent. Der Rückgang ist zum großen Teil auf steigende Impfraten im ganzen Land zurückzuführen.

Aber Anfang Juli begannen die COVID-19-Fallzahlen wieder zu steigen.

Der Anstieg der Fälle veranlasste das US-Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), seine Maskenrichtlinien am 27. Juli zu aktualisieren und zu einer älteren Empfehlung zurückzukehren, nach der sich alle – einschließlich der Geimpften – in geschlossenen öffentlichen Räumen maskieren sollten. Für viele mag sich diese Wende entmutigend oder sogar verwirrend anfühlen.

Warum hat die CDC diese Umstellung vorgenommen? Aus zwei Gründen: Erstens der Anstieg der Delta-Variante und zweitens neue Daten, die am 30. Juli 2021 von der CDC veröffentlicht wurden, die zeigen, dass die Delta-Variante schwerere Krankheiten verursacht als frühere Varianten und sich so leicht wie Windpocken ausbreitet .

Die Studie beschreibt einen Ausbruch im Juli in Massachusetts von 469 Menschen, die mit der Delta-Variante infiziert waren. Von diesen Fällen waren 346 Personen vollständig geimpft; 79 Prozent davon berichteten über Symptome.

Ein Patient wird in der Nähe eines Behandlungszeltes außerhalb der Notaufnahme des Holmes Regional Medical Center in Melbourne, Florida, aufgenommen. Das Zelt wurde als Überlaufbereich eingerichtet, da die Zahl der COVID-19-Infektionen im gesamten Brevard County aufgrund der Delta-Variante und einer großen Anzahl ungeimpfter Bewohner ansteigt.

Was ist der Deal mit Delta?

Die Delta-Variante, auch bekannt als B.1.617.2, ist ein Stamm des SARS-CoV-2-Virus, der erstmals im Dezember 2020 in Indien identifiziert wurde. Seitdem ist er weit verbreitet und hat Fälle in über 100 Ländern weltweit gemeldet . In den USA macht es laut einem separaten CDC-Bericht inzwischen mehr als 80 Prozent der Neuinfektionen mit COVID-19 aus .

Monatelang herrschte Unsicherheit um die Delta-Variante; zum Beispiel war darüber diskutiert worden, ob es schwerwiegendere Symptome verursachte als die wilde Sorte. „Einige Schätzungen gehen davon aus, dass die Delta-Variante vielleicht zwei-, drei- oder viermal so übertragbar ist wie das ursprüngliche Virus“, sagt Ben Cowling, ein Epidemiologe an der University of Hong Kong.

Aber die neuen Daten der CDC bestätigen, dass sie leichter verbreitet werden können. Eine interne CDC-Präsentation , die der Washington Post zugespielt wurde, besagt, dass jede Person, die mit der Delta-Variante infiziert ist, im Durchschnitt acht oder neun weitere Personen infizieren wird. Dies ist die sogenannte grundlegende Reproduktionszahl oder R0 (ausgesprochen R-nichts).

"Wenn Sie an Krankheiten mit einem R0 von acht oder neun denken, gibt es nicht so viele", sagte CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky am Freitag gegenüber CNN . Sie bestätigte auch die Echtheit des The Post-Dokuments.

Ein weiterer Grund für den hohen R0 ist die Viruslast von Delta . Im Vergleich zum Wildstamm des Virus ergab eine am 7. Juli in Genomic Epidemiology veröffentlichte Studie, dass Delta im Körper eines Patienten über 1.000-mal mehr Viruspartikel erzeugt, bevor sie Symptome zeigen. Das bedeutet, dass der Inkubationsprozess für Delta schneller ist und die Zeit für eine Ansteckung schneller ist, sagt Cowling.

„Hohe Viruslasten deuten auf ein erhöhtes Übertragungsrisiko hin und gaben Anlass zur Sorge, dass im Gegensatz zu anderen Varianten mit Delta infizierte Personen das Virus übertragen können“, sagte Walensky in einer Erklärung am Freitag .

Bisher scheinen Impfstoffe bei der Bekämpfung früherer Coronavirus-Stämme wirksam zu sein , aber der Delta-Stamm ist anders. Die CDC-Daten zeigen, dass Impfstoffe mehr als 90 Prozent der schweren Krankheiten verhindern, aber weniger wirksam sind, um eine allgemeine Infektion und Übertragung durch Delta zu verhindern. Das bedeutet, dass wir nach den neuen Daten mit weiteren Durchbruchsinfektionen bei geimpften Personen rechnen müssen . Und obwohl diese bahnbrechenden Infektionen im Vergleich zu den Fällen, die ungeimpfte Menschen sehen werden, milder sind, bedeutet dies, dass vollständig geimpfte Menschen mit bahnbrechenden Infektionen das Delta in ihren Gemeinden genauso schnell und einfach verbreiten können wie diejenigen, die nicht geimpft sind.

Hier kommen die neuen Maskenempfehlungen ins Spiel.

Die Krankenschwester Sue Dillon verabreicht einer Person in einer dreitägigen Impfklinik am 29. Juli 2021 in Wilmington, Kalifornien, eine Dosis des Pfizer-COVID-19-Impfstoffs. Impfstoffe sind immer noch der beste Weg, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern und schwere Krankheiten zu verhindern.

Masken hoch, COVID-19 runter

Die neuen Daten belegen, dass Impfungen bei weitem der effektivste Weg sind, schwere Erkrankungen und Todesfälle durch COVID-19 zu verhindern. Zwischen 97 Prozent und 99 Prozent der Amerikaner, die derzeit mit schwerem COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, sind ungeimpft.

Aber Masken sind auch wirksam, um die Ausbreitung von COVID-19 zu verhindern, wenn Sie sie richtig tragen. "Der Schlüssel ist, sicherzustellen, dass die Maske gut sitzt", sagt Dr. Nathaniel Beers, Kinderarzt am Children's National Hospital. Eine enganliegende Maske ist eine gute Maske; Es sollte Ihnen immer noch das Atmen ermöglichen, aber ausreichend angepasst und geschichtet sein, um das Fliegen von Atemtröpfchen zu verhindern. Diese Art der Maskierung kann die Übertragung von COVID-19 je nach Stoff um 65 bis 80 Prozent reduzieren . "Es ist nicht perfekt, aber es kann eine wirklich erhebliche Wirkung haben", sagt Cowling.

Und Masken wirken nicht nur gegen COVID-19. Es gibt gute Beweise dafür, dass die weit verbreitete Verwendung von Masken die Grippeübertragung reduziert , und Epidemiologen glauben, dass die Maskierung während eines Fluges dazu beigetragen haben könnte, einen Ausbruch von Affenpocken in den USA Anfang dieses Monats zu verhindern.

Ihr Leitfaden zu den Richtlinien

Was bedeuten die Maskenrichtlinien der CDC eigentlich?

Es kommt darauf an, wo du wohnst und was du tust . Im Freien ist es wahrscheinlich an den meisten Orten in Ordnung, maskenfrei zu gehen, solange Sie soziale Distanz wahren . Viele öffentliche Innenräume überdenken jedoch ihre Maskenrichtlinien. Städte wie St. Louis , Los Angeles und Atlanta haben die Vorschriften für Innenmasken wieder eingeführt, und Staaten wie New York und Illinois haben ihre Vorschriften ebenfalls wieder eingeführt.

Ein Bereich, in dem Maskierung jedoch nach wie vor ein besonders heikles Thema ist, sind Schulen. Da Kinder unter 12 Jahren keine Möglichkeit haben, sich impfen zu lassen, befürchten einige Eltern und Lehrer, dass die Schulen bei der Wiedereröffnung in diesem Herbst zu Brennpunkten für die Übertragung von COVID-19 werden. Und niemand ist begierig, zu Online-Kursen zurückzukehren.

Wie die CDC hat die American Academy of Pediatrics (AAP) kürzlich ihre COVID-19-Richtlinien für das akademische Jahr 2021-2022 veröffentlicht. Darin empfahl die Gruppe eine Maskierung für alle Schüler und Mitarbeiter, um die Verbreitung der Delta-Variante zu verhindern.

„Anstatt dass die Schulen versuchen herauszufinden, wer geimpft ist und wer nicht“, sagt Beers, der ehemalige Präsident des DC Chapter der AAP, „ hielten wir es für angemessen, allen Schülern und Mitarbeitern die Empfehlung zu geben, die Impfung weiterhin zu verwenden maskieren."

Obwohl die Maskierung aller Schüler wie eine drastische Maßnahme klingen mag, betonen Beers und die AAP die Bedeutung einer sicheren Rückkehr zum persönlichen Lernen und nicht zum Fernunterricht.

„Es muss alles Mögliche getan werden, um die Schüler persönlich in den Schulen zu halten“ , schrieb die Organisation unter Berufung auf Statistiken zu Lernverlusten aus der Sperrung 2020.

Es sei darauf hingewiesen, dass Organisationen wie die CDC und die AAP keine Richtlinien erlassen können – sie können den Gesetzgeber nur auf der Grundlage ihrer Forschungsergebnisse beraten. Es liegt an Bundes- und Landesbehörden, lokalen Regierungen und sogar einzelnen Unternehmen zu entscheiden, wann und wie Dinge wie Maskenpflichten umgesetzt werden.

Cowling glaubt, dass eine teilweise Maskierung der Weg sein könnte, um voranzukommen. In Hongkong ist es gängige Praxis, dass kranke Schüler während des Unterrichts eine Maske tragen, um ihre Mitschüler zu schützen. Dies war schon lange vor COVID-19 die Regel.

Letztendlich sind Masken jedoch als vorübergehende Maßnahme gedacht. "Ich denke, dass Impfungen für Kinder ernsthafter in Betracht gezogen werden sollten", sagt Cowling. Dies würde es den Schülern nicht nur ermöglichen, unbefangen zu gehen, sondern auch einen gewissen Widerstand gegen neue Varianten bieten, wenn sie unweigerlich auftauchen.

"Ich glaube nicht, dass COVID verschwinden wird", sagt Cowling, "also gibt es eine klare Wahl: Hätten Sie lieber Kinder Immunität gegen Infektionen oder Immunität gegen Impfungen?"

Das richtige Tragen einer Maske kann dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung des Coronavirus zu verringern.

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