Überlebensschuld: Durchleben eines schweren Traumas

Ein verheerendes Trauma passiert den meisten von uns früher oder später. Für eine unglückliche Anzahl von uns wird dieses Trauma durch eine Emotion verstärkt, die in vielen Fällen völlig fehl am Platz zu sein scheint. Es heißt Überlebensschuld, eine Untergruppe der posttraumatischen Belastungsstörung ( PTBS ). Und es kann Monate, Jahre oder sogar ein ganzes Leben nach dem ersten Ereignis dauern.

"Überlebensschuld kann bei Menschen auch nach einem Jahr oder nach einigen Jahren auftreten", sagt Dr. Asim Shah, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Menninger-Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften am Baylor College of Medicine in Waco, Texas. "Trauern ist für jeden etwas anderes. Trauern kann man nicht zeitlich festlegen."

Schmerz, Trauer und Überlebensschuld

Die jüngsten Selbstmorde von drei Personen im Zusammenhang mit zwei berüchtigten Schießereien in den USA - in trauriger Kurzform jetzt einfach als Sandy Hook und Parkland bekannt - haben neue Aufmerksamkeit auf die Schmerzen derer gelenkt, die überleben, aber immer noch von einem Trauma betroffen sind. Dorothy R. Novick, eine Kinderärztin in Philadelphia, erklärt in der Washington Post :

Diese Überlebenden haben oft mit lähmenden Schuldgefühlen zu tun. Sie können Symptome zeigen; gereizt, depressiv , ängstlich und ängstlich werden. Sie leiden möglicherweise unter Schlafmangel und Albträumen und können unter einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit niedergeschlagen werden. "Die Angst ist enorm", sagt Shah. "Die Angst geht nicht weg."

Laut Shah wird die Schuld der Überlebenden in drei verschiedene Kategorien unterteilt:

Die Schuld der Überlebenden als medizinisches Konzept gibt es seit den 1960er Jahren und sie wurde mit denen in Verbindung gebracht, die den Holocaust überlebt haben. Zu einer Zeit wurde der Begriff in das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen aufgenommen , das Hauptinstrument, mit dem Psychiater psychische Erkrankungen diagnostizieren und behandeln.

In der jüngsten DSM wurde die Schuld der Überlebenden in die allgemeine Überschrift der PTBS aufgenommen und effektiv unter eine verwandte Bedingung gestellt, die als "akute Belastungsstörung" bezeichnet wird. Vom neuesten DSM :

Unabhängig von der Klassifizierung ist die Schuld der Überlebenden für Angehörige der Gesundheitsberufe - und andere - erkennbar und weit verbreitet. Laut DSM entwickeln 13 bis 21 Prozent der Überlebenden von Autounfällen eine akute Belastungsstörung. Und zwischen 20 und 50 Prozent der Überlebenden von Körperverletzung, Vergewaltigung und Massenerschießungen leiden unter einer Art Überlebensschuld oder einer akuten Belastungsstörung. Shah sagt, dass einige Studien besagen, dass die Spitzenzahl bis zu 60 Prozent der Überlebenden lebensbedrohlicher Ereignisse betragen könnte, die irgendeine Form von Überlebensschuld haben.

Überlebende Überlebensschuld

Das Nationale Institut für psychische Gesundheit sagt, um mit PTBS diagnostiziert zu werden (wieder: Überlebensschuld wird als eine Form von PTBS angesehen), müssen Erwachsene alle diese mindestens einen Monat lang haben:

Um diejenigen mit Überlebensschuld zu behandeln, ist es laut Shah zunächst wichtig, die Symptome zu erkennen: die Reizbarkeit, den Schlafmangel, die Depression, die Angst, die Angst.

"Zuallererst müssen Sie sich bewusst sein, dass Sie unter Überlebensschuld leiden, oder Ihre Familie oder Freunde müssen dies erkennen", sagt Shah. "Sie versuchen der Person zu sagen, dass Sie damit nicht allein sind."

Es ist wichtig, Zeit zum Trauern zu lassen, sagt Shah. Und dafür kann man keinen Zeitrahmen festlegen. "Sie müssen auf eine Weise trauern, die Sie gerne trauern würden", sagt er.

Das heißt, die Schuld und den Kummer zu nehmen und sie positiv zu nutzen - etwa Menschen zu erziehen oder sich für Veränderungen einzusetzen - ist etwas, das viele hilfreich finden, sagt Shah. Wenn Sie so schnell wie möglich zu einer normalen Routine zurückkehren, kann dies zur Heilung beitragen.

Es ist auch wichtig zu beurteilen, ob Schuld und Trauer die Fähigkeit beeinträchtigen, in der Alltagswelt zu funktionieren. Wenn ja, ist es Zeit für professionelle Hilfe, die Psychotherapie und Medikamente beinhalten kann.

Wie lange kann sich eine Person schuldig fühlen oder unter Trauer leiden, bevor sie Hilfe sucht? "Der Punkt hängt nicht mit dem Zeitrahmen zusammen", sagt Shah. "Es hängt mit Ihrer Funktion und Ihren Fähigkeiten zusammen."

Wie bei den jüngsten Selbstmorden eines Elternteils von Sandy Hook und zweier Parkland-Studenten besteht die Gefahr, dass diejenigen, die sich mit der Schuld der Überlebenden auseinandersetzen, den Kampf als zu erträglich empfinden. Es ist ein Trauma, das aus einem Trauma entsteht.

"Bitte beobachten Sie sie, besonders während dieser Meilensteine ​​[Jahrestage des Ereignisses, Geburtstage usw.], und wenn Sie etwas sehen ... ist dies die Zeit, um sie auf sich aufmerksam zu machen ", sagt Shah. "Du kannst sie retten."

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JETZT IST DAS INTERESSANT

Laut der American Foundation for Suicide Prevention starben 2017 mehr als 45.000 Amerikaner durch Selbstmord . Aber viele andere, einige, die an psychischen Erkrankungen wie PTBS und Überlebensschuld leiden, versuchen erfolglos Selbstmord. Im Jahr 2016 überlebten nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten 1,3 Millionen Amerikaner einen Selbstmordversuch. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, in einer Krise steckt, ist die National Suicide Prevention Hotline unter 800-273-TALK (8255) erreichbar, oder Sie können den Chat der National Suicide Prevention Hotline hier nutzen .