Früher im Oktober brach die Nachricht , dass die humane Papillomvirus (HPV) Impfstoff Gardasil 9 genehmigt wurde von der Food and Drug Administration (FDA) Frauen und Männer im Alter von 27 bis 45 Jahre alt ist. Dies ist die neueste Entwicklung des Impfstoffs, der seit 2014 gegen neun HPV-Typen geschützt ist, verglichen mit den vier Stämmen seines Vorgängers Gardasil (2006 zugelassen).
Die neue Altersgruppe überraschte einige, da der Impfstoff bis zu diesem Zeitpunkt weitgehend für Jungen und Mädchen unter 13 Jahren empfohlen wurde, da das Medikament vor Beginn der sexuellen Aktivität den besten Schutz bietet. (Wenn die Person älter als 13 Jahre, aber unter 26 Jahre alt war, Die FDA hat empfohlen, den HPV-Impfstoff weiterhin zu erhalten.) Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass fast alle Menschen zu der einen oder anderen Zeit mindestens eine Form von HPV haben werden, oft ohne es überhaupt zu merken. Während viele Stämme von selbst aufklären und verschwinden, können andere zu Gebärmutterhalskrebs, Genitalwarzen und Krebserkrankungen des Anus, des Penis oder des Rachens führen.
Derzeit sind laut CDC allein in den USA 80 Millionen Menschen mit irgendeiner Art von HPV infiziert . Jährlich tauchen etwa 14 Millionen neue Fälle auf. Von diesen werden in den USA weltweit fast 34.000 Krebsfälle pro Jahr diagnostiziert. Gebärmutterhalskrebs ist die fünfthäufigste Todesursache bei Frauen und die zweithäufigste Krebsart, an der sie leiden.
In einer perfekten Welt ist es am besten, den Impfstoff auszuschalten, bevor irgendeine sexuelle Aktivität beginnt. Aber was ist mit jungen Erwachsenen, deren Eltern ihnen als Teenager nicht erlaubt haben, den Impfstoff zu bekommen? Oder Erwachsene, die nach einer Scheidung oder einer anderen langfristigen Beziehung wieder in die Dating-Szene eintreten? Sandy Pittman (richtiger Name vorenthalten) fiel nach ihrer Scheidung im Jahr 2002 im Alter von 30 Jahren in die letztere Kategorie, was ihr Gynäkologe bei ihrer jährlichen Untersuchung im Jahr 2005 berücksichtigte.
"Zu der Zeit war es für die Verwendung unter 26 Jahren zugelassen, aber er hatte das Gefühl, dass ich als" Älterer "davon profitieren würde, da ich während dieses wichtigen Zeitrahmens für" Datierung und Intimität "verheiratet war, auf den der Impfstoff abzielte. Dater ", erinnert sie sich in einem E-Mail-Interview.
Heute ist Gardasil 9 weitgehend versichert (und wird dank der Zulassung voraussichtlich auf die neue Altersgruppe ausgedehnt), aber als Pittman den Impfstoff erhielt, war sie mit den Kosten belastet.
"Ich habe aus eigener Tasche für die Serie bezahlt und wusste, dass die Leute irgendwann den Wert solch großartiger Ratschläge und Weisheiten für diejenigen von uns sehen würden, die nicht so erfahren in den Bereichen Beziehung / Dating waren und nur sehr begrenzte Möglichkeiten hatten Sexualgeschichten - Ich habe den ersten Mann geheiratet, mit dem ich Sex hatte ", sagt sie. "Ich bin froh zu sehen, dass die FDA dies endlich eingeholt hat. Ich kenne viele Ärzte, die sich seit Jahren dafür einsetzen, und ich denke, es ist für viele ein lebensrettender Impfstoff."
Warum ändert sich das Alter?
Die scheinbar plötzliche Einbeziehung der älteren Altersgruppe ist das Ergebnis jahrelanger Forschung und Bewertung der Wirksamkeit des Produkts. "Der Impfstoff war ursprünglich nicht für jemanden zugelassen, der ihn wollte, da es zuvor keine Daten gab, die die Wirksamkeit des Impfstoffs für Patienten über 26 Jahre belegen", erklärt Dr. Kimberly Levinson, Assistenzprofessorin für gynäkologische Onkologie am Johns Hopkins Hospital via Email. "Die Altersverlängerung basiert auf der FDA-Überprüfung einer Studie , an der 3.200 Frauen teilnahmen. Sie zeigte, dass der Impfstoff in dieser Altersgruppe zu 88 Prozent wirksam gegen HPV-bedingte Erkrankungen (spezifisch für diese neun HPV-Stämme) war."
Selbst Männer und Frauen mit einer früheren sexuellen Vorgeschichte sollten laut Dr. Levinson in Betracht ziehen, den Impfstoff zu erhalten. "Obwohl die meisten Frauen in dieser Altersgruppe zu einem bestimmten Zeitpunkt zuvor HPV ausgesetzt waren, waren sie möglicherweise nicht allen neun HPV-Stämmen ausgesetzt, die vom Impfstoff abgedeckt werden, und dies wird daher weiterhin dazu beitragen, eine Infektion durch diese anderen Stämme zu verhindern von HPV ", sagt sie.
Die FDA-Lizenzierung ist der erste Schritt in Richtung einer umfassenden Empfehlung für die 27- bis 45-Jährigen. "Der Beratende Ausschuss für Immunisierung (ACIP) der CDC, der die CDC in Bezug auf Impfstoffempfehlungen berät, hat nicht dafür gestimmt, den Impfstoff für ältere Menschen zu empfehlen", erklärt CDC-Pressesprecherin Kristen Nordlund in einer E-Mail und fügt hinzu, dass die ACIP dies auf ihrer Oktober-Sitzung erörtern wird .
Dr. Levinson unterdrückt schnell jede Kritik an der Rolle von Big Pharma bei der erweiterten Zulassung von Gardasil 9. "Dies ist ein Impfstoff, der ausgiebig erforscht wurde und nachweislich Krebsvorstufen und Krebserkrankungen aufgrund von HPV vorbeugt", sagt sie . "Die Unterstützung für diesen Impfstoff basiert auf fundierten Untersuchungen, die seine Wirksamkeit belegen."
Das ist erstaunlich
Australien ist auf dem besten Weg, das erste Land der Welt zu werden, das Gebärmutterhalskrebs beseitigt. Das Kunststück, das voraussichtlich bis 2028 erreicht wird (obwohl es bis 2020 als „selten“ eingestuft wird), ist kostenlosen HPV-Impfstoffen für Jungen und Mädchen im Teenageralter sowie HPV-Zervix-Screening-Tests zu verdanken, die Standard-Pap-Abstriche ersetzt haben . Darüber hinaus zeigte eine kanadische Studie, dass der Erhalt des HPV-Impfstoffs bei jugendlichen Mädchen nicht zu einem riskanteren Sexualverhalten führte.
