Wenn Sie in letzter Zeit die Nachrichten aufmerksam verfolgt haben, haben Sie wahrscheinlich schon vom neuartigen Coronavirus oder COVID-19 gehört, einer gefährlichen Atemwegserkrankung, die ihren Ursprung in der Stadt Wuhan, China, hat. Trotz der Bemühungen der chinesischen Regierung, es einzudämmen, verbreitete sich das Virus innerhalb weniger Wochen nach Entdeckung des ersten Falls schnell weltweit.
Neben der Suche nach einem Impfstoff gegen das Virus versuchten Beamte des Gesundheitswesens in den USA und auf der ganzen Welt, die Ausbreitung des Virus durch die uralten Methoden der Quarantäne und Isolierung einzudämmen . Obwohl die beiden Wörter oft synonym verwendet werden, haben sie deutlich unterschiedliche Bedeutungen.
„Sowohl Quarantäne als auch Isolierung werden verwendet, um die Ausbreitung einer Infektionskrankheit zu verhindern“ , sagt Dr. Bruce Ribner , Master Clinician an der Emory University School of Medicine in Atlanta, per E-Mail. Ribner ist außerdem medizinischer Direktor der Abteilung für schwere übertragbare Krankheiten am Emory University Hospital und einer der Kliniker, die die direkte Patientenversorgung der Abteilung übernehmen. Er verfügt über umfassende Expertise im Bereich der Epidemiologie und ist verantwortlich für die Behandlung von Patienten mit Infektionskrankheiten wie Ebola , Tuberkulose und HIV.
„Quarantäne trennt und schränkt die Bewegungsfreiheit gesunder Personen ein, die einer Infektionskrankheit ausgesetzt waren“, erklärt er. „Diese Personen werden auf Anzeichen oder Symptome einer Infektion überwacht. Die Isolierung trennt kranke Personen und schränkt ihre Bewegung ein, bis sie nicht mehr ansteckend sind.“
Wie und warum Quarantäne funktioniert
Quarantänen funktionieren im Wesentlichen, weil sie die Exposition potenziell kranker Menschen gegenüber dem Rest der Bevölkerung begrenzen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Quarantäne schnell eingerichtet wird – sobald der erste Fall auftritt.
„Die Quarantäne endet, wenn eine Person nach der längsten Inkubationszeit für die Krankheit gut bleibt“, sagt Ribner. Wenn es beispielsweise 14 bis 21 Tage dauert, bis sich das Virus ausgebreitet hat, würde die Quarantäne 21 Tage dauern.
„Die Isolation endet, wenn die [kranke] Person nicht mehr ansteckend ist, was normalerweise durch Proben ihrer Körperflüssigkeiten festgestellt wird, um das Fehlen des infizierenden Erregers zu dokumentieren“, sagt Ribner. "Bei Infektionen der Atemwege wäre die entnommene Flüssigkeit Atemwegssekret, während bei durch Blut übertragenen Infektionen wie dem viralen hämorrhagischen Fieber die entnommene Flüssigkeit das Blut wäre."
Es kann jedoch schwierig sein, Personen unter Quarantäne zu stellen und gegen Viren oder Krankheitserreger in der Luft zu isolieren. „Wenn die Infektion über die Luft verbreitet wird, würde eine gute Infektionskontrolle die Verwendung von Beatmungsgeräten erfordern, wenn sie sich im selben Raum wie der Patient befinden, und die Kontrolle der Luft, die den Raum verlässt“, sagt Ribner. „Die Luft, die einen solchen Raum verlässt, sollte in eine Richtung durch die Lüftungsöffnungen strömen, bis sie entweder gefiltert wird, um die infektiösen Partikel zu entfernen, oder von Personen oder Einlassöffnungen nach außen abgeführt wird. Die meiste Luft, die aus einem Hotelzimmer oder einer Kabine auf einem Schiff kommt, ist es nicht auf diese spezielle Weise gehandhabt wird, und es besteht ein großes Potenzial, dass die Luft, die einen Raum verlässt, in einen anderen Raum gelangt, bevor sie gefiltert oder entlüftet wird. Dadurch besteht die Möglichkeit, dass sich der Krankheitserreger von einer Person zur anderen ausbreitet.“
Wer kümmert sich um Quarantäne in den USA?
In den USA gibt die Handelsklausel in der US-Verfassung der Exekutive die Befugnis, Bürger zu isolieren und unter Quarantäne zu stellen, um sie vor der Ausbreitung von Infektionskrankheiten zu schützen. Der Präsident kann eine Exekutivverordnung zur föderalen Isolation und Quarantäne für die folgenden Krankheiten genehmigen :
- Cholera
- Diphtherie
- infektiöse Tuberkulose
- Pest
- Pocken
- Gelbfieber
- virales hämorrhagisches Fieber
- schwere akute respiratorische Syndrome
- Grippe, die eine Pandemie auslösen kann
Der Präsident kann diese Liste auch auf Anordnung der Exekutive überarbeiten.
Section 361 des Public Health Service Act ermächtigt den US-Gesundheitsminister, „das Eindringen und die Ausbreitung übertragbarer Krankheiten aus dem Ausland in die USA und zwischen Bundesstaaten zu verhindern“. Im Falle eines weit verbreiteten Quarantäne-/Isolationsnotfalls würden die täglichen Aufgaben von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mit Sitz in Atlanta sowie von örtlichen Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens und anderen öffentlichen Beamten durchgeführt.
Die Bundesquarantäne wird jedoch selten angewendet. Zuletzt wurde eine Bundesquarantäne während der Grippepandemie („ Spanische Grippe “) von 1918 bis 1919 eingerichtet.
Ribner hat hautnah miterlebt, was passiert, wenn Quarantäne und Isolation erfolgreich eingesetzt werden. „Der jüngste Masernausbruch in den Vereinigten Staaten wurde nur kontrolliert, indem die Infizierten isoliert und diejenigen geimpft wurden, die nicht geimpft wurden“, sagt er. „Der SARS-Ausbruch von 2002-2003 und der Ebola-Ausbruch von 2013-2016 wurden beide letztendlich kontrolliert, indem alle infizierten und exponierten Personen identifiziert und isoliert oder unter Quarantäne gestellt wurden. Während diese Ausbrüche in Bezug auf die Anzahl der infizierten und toten Personen tragisch waren Sie verursachten, dass es ohne Isolation und Quarantäne viel mehr infizierte Personen gegeben hätte."
Nun, das ist interessant
Die Quarantäne, wie sie heute praktiziert wird, begann in Europa im 13. Jahrhundert, um Städte, insbesondere Küstenstädte, vor der Pest zu schützen . Schiffe, die aus infizierten Häfen in Venedig ankamen, mussten 40 Tage vor Anker bleiben, bevor sie anlegen durften. Das Wort Quarantäne leitet sich von den italienischen Wörtern quaranta giorni ab , was 40 Tage bedeutet.
