
Während die Zahnaufhellung in Amerika die am häufigsten nachgefragte kosmetische Zahnbehandlung sein mag, braucht es mehr als nur Bleichmittel, um ein strahlend weißes Lächeln aufblitzen zu lassen – eine gute Mundhygiene ist der Schlüssel zu einem gesunden Mund.
Aber wer von uns hat noch nie eine Karies erlitten ? Wie sich herausstellt, haben die meisten von uns. Zweiundneunzig Prozent der amerikanischen Erwachsenen im Alter von 20 bis 64 Jahren hatten mindestens eine Karies in ihren bleibenden Zähnen [Quelle: NIDCR]. Das sind viele Zahnfüllungen. Unbehandelt kann selbst eine kleine Fäulnisstelle hässlich werden. Manchmal sind Schäden und Karies so schwerwiegend, dass sie nicht mit einer Füllung, Krone, Wurzelbehandlung oder einer anderen restaurativen Behandlung repariert werden können, und dann kommt eine Extraktion ins Spiel. Wenn ein Zahn gezogen wird, wird er dauerhaft aus dem Mund entfernt. Infizierte Zähne werden ebenfalls zur Entfernung empfohlen – während orale Antibiotika eine bakterielle Infektion beseitigen, die sich auf den Kiefer ausgebreitet hat, können diese Antibiotika nicht im Inneren eines Zahns kämpfen, wo sich der infizierte Nerv befindet. Durch das Entfernen des Zahns werden Karies und Infektionen entfernt und die Ausbreitung von Infektionen und Entzündungen auf andere Bereiche des Mundes und des Körpers verhindert.
Lockere Zähne oder Zähne, die keinen unterstützenden Knochen und Weichgewebe mehr haben, sind ebenfalls häufige Kandidaten für eine Extraktion, ebenso wie retinierte Weisheitszähne. Wenn die Weisheitszähne – unsere dritten Backenzähne – nicht genug Platz haben, können sie impaktiert werden, was bedeutet, dass sie im Kiefer stecken bleiben und nicht durchbrechen können. Weisheitszähne können manchmal auch nur teilweise durchbrechen, normalerweise auch aufgrund von Engständen im Mund. Impaktierte Weisheitszähne können Schmerzen, Schwellungen und andere Komplikationen verursachen, wenn sie nicht entfernt werden.
Zahnextraktionen werden manchmal auch auf elektiver Basis durchgeführt. Extraktionen werden beispielsweise manchmal in Vorbereitung auf andere Zahnbehandlungen oder kieferorthopädische Behandlungen wie Zahnspangen durchgeführt. Krebspatienten und Patienten nach Organtransplantation haben ein erhöhtes Infektionsrisiko und können vor oder nach der Behandlung Zähne ziehen lassen, wenn diese Zähne ein Infektionsrisiko darstellen oder während der Behandlung oder Genesung eine Infektion entwickeln.
Und manchmal kommt es einfach auf die individuelle Anatomie an: Manche Menschen haben einfach zu viele Zähne für die Größe ihres Mundes, und Zähne werden extrahiert, um Engstände zu verringern.
Jetzt kennen Sie viele der Gründe, warum ein Zahn entfernt werden muss, aber wussten Sie, dass es mehr als eine Art der Extraktion gibt? Lassen Sie uns tiefer in die Extraktion eintauchen, von der Vorbereitung bis zu den Verfahren.
- Zahnextraktionsverfahren
- Heilung durch Zahnextraktion
- Zahnextraktion Nachsorge
Zahnextraktionsverfahren
Lassen Sie uns ein paar Grundlagen über unsere Zähne lernen, bevor wir darüber sprechen, sie aus unserem Mund zu ziehen. Die Zahnkrone ist der Teil, den Sie in Ihrem Mund über dem Zahnfleischrand sehen können, während die Zahnwurzel unter dem Zahnfleischrand verborgen ist. Die Wurzeln sind in einer Pfanne (einem Loch) im Kieferknochen eingebettet, zusammen mit Bindegewebe, das den Zahnsatz fest im Knochen hält.
Vor dem Eingriff führt Ihr Zahnarzt eine mündliche Untersuchung durch und macht Röntgenaufnahmen des zu extrahierenden Zahns (oder der Zähne) und der Umgebung, um zu sehen, was unterhalb des Zahnfleischrandes vor sich geht.
Wenn die Vorbereitung abgeschlossen ist, ist es Zeit zu extrahieren. Es gibt zwei Arten von Zahnextraktionsverfahren, einen einfachen Typ und einen chirurgischen Typ.
Wenn Sie den Zahn in Ihrem Mund sehen können, ist seine Entfernung eine einfache Extraktion. Wenn Sie den Zahn in Ihrem Mund nicht sehen können, weil er nicht durchgebrochen ist, impaktiert ist oder am oder unterhalb des Zahnfleischrandes gebrochen ist, dann ist seine Entfernung eine chirurgische Extraktion. Jedes Jahr werden mehr als 10 Millionen Zähne aus amerikanischen Mündern chirurgisch entfernt [Quelle: Boyd ].
Lassen Sie uns zuerst über die einfachen Extraktionen sprechen.
Einfache Extraktionen werden normalerweise von Ihrem Zahnarzt durchgeführt und mit örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei einer einfachen Extraktion wird ein Zahn mit einem Elevatorium und einer Pinzette entfernt. In diesem Fall ist ein Elevator ein spezielles Werkzeug, mit dem die Zahnwurzel von ihrer Pfanne getrennt und im Knochen gelöst wird. Die Pinzette, die auch zum Lösen des Zahns verwendet wird, wird verwendet, um den Zahn an seiner Krone herauszuziehen. Es kann ein paar Stiche geben oder auch nicht, um die Extraktion zu schließen.
Chirurgische Extraktionen sind etwas komplizierter, da sie das Entfernen des Zahns vom Knochen beinhalten. Diese Extraktionen werden am häufigsten von Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen durchgeführt, und die Patienten erhalten je nach den individuellen Umständen entweder eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose. Anders als bei einer einfachen Extraktion, bei der der Zahnarzt die Zahnkrone mit einer Pinzette greifen kann, wird bei einer chirurgischen Extraktion das Zahnfleisch aufgeschnitten, um Zugang zum Zahn zu erhalten. Bei einem Zugang unterhalb des Zahnfleischrandes entfernt der Chirurg den Zahn, manchmal in Fragmenten, aus dem Kieferknochen und näht die Wunde zu.
Unmittelbar nachdem ein Zahn gezogen wurde, packt Ihr Zahnarzt die Wunde mit Gaze und bittet Sie, hineinzubeißen – dieser Druck hilft, die Bildung eines Blutgerinnsels in der Zahnhöhle zu beschleunigen, was für eine gesunde, ereignislose Heilung erforderlich ist.
Sie könnten immer Implantate bekommen.
Zahnimplantate werden heute oft als Alternative zu anderem Zahnersatz wie Kronen, Brücken und Prothesen betrachtet. Implantate ersetzen fehlende Zähne durch permanente künstliche Zähne, Zähne mit Titanwurzeln, die sich mit dem Nachwachsen von Knochen und Bindegewebe verbinden.
Heilung durch Zahnextraktion
In den ersten 24 Stunden nach der Extraktion müssen die Patienten zumindest für einige Stunden nach der Operation mit leichten Blutungen rechnen. Es wird wahrscheinlich auch Schwellungen und leichte bis mäßige Schmerzen geben. Das Schmerzniveau wird bestimmt durch die Anzahl der extrahierten Zähne, die Art(en) der Extraktion und Lokalisation(en), ob gleichzeitig eine Infektion vorliegt und durch die persönliche Schmerztoleranz des Patienten.
Wenn sich die Schmerzen nach den ersten zwei bis drei Tagen eher verschlimmern als bessern, kann dies auf eine Komplikation zurückzuführen sein, die als trockene Steckdose bekannt ist .
Nachdem ein Zahn gezogen wurde, beginnt sich in der nun leeren Zahnhöhle ein Blutgerinnsel zu bilden . Es ist wichtig, das Spülen, Spucken und Saugen – und dazu gehört auch das Rauchen – nach einer Zahnextraktion zu vermeiden, da diese Aktivitäten die Bildung dieses Blutgerinnsels stören oder es aus der Zahnhöhle lösen können. Wenn das Gerinnsel beschädigt oder gelöst wird, setzt es die darunter liegenden Nerven und Knochen allem im Mund aus, von der Luft, die wir atmen, über unseren Speichel bis hin zu Ablagerungen aus der Nahrung, die wir essen. Trockene Alveole ist ein sehr schmerzhafter Zustand und wird üblicherweise mit Antibiotika und Wundreinigung behandelt. Atmen Sie erleichtert auf: Die Erkrankung betrifft eine kleine Anzahl von Patienten mit Zahnextraktion –nur schätzungsweise 2 bis 5 Prozent der Patienten, denen ein Zahn extrahiert wurde, entwickeln eine trockene Alveole [Quelle: Mayo Clinic ].
Sie fragen sich, wann sich das Loch in Ihrem Mund schließt? Wenn es keine Komplikationen gibt, schließt neues Zahnfleischgewebe das Loch in etwa ein bis zwei Wochen, und sowohl das Weichgewebe als auch der Knochen heilen im folgenden Monat weiter.
Die meisten Patienten werden feststellen, dass die Erholungsphase für eine unkomplizierte Zahnextraktion nur wenige Tage beträgt, aber es ist wichtig, daran zu denken, dass die Wunde, obwohl die Blutung und Schwellung abgeklungen sind, mehrere Wochen braucht, um vollständig zu heilen. Eine gute Zahnextraktions-Nachsorge kann helfen, den Heilungsprozess reibungslos und unkompliziert zu gestalten. Schauen wir uns an, welche Art von Pflege in den ersten 24 Stunden nach der Operation bis zum Herausziehen der Fäden erforderlich ist.
Zahnextraktion Nachsorge
Wenn Sie wie wir sind, wird Ihre erste Frage zur Nachsorge wahrscheinlich die Schmerzbehandlung sein. Während der ersten 24 Stunden nach einer Zahnextraktionsoperation nehmen die meisten Patienten Schmerzmittel ein, die entweder vom Zahnarzt oder Kieferchirurgen verschrieben werden, oder frei verkäufliche entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen. Das Auftragen einer kalten Kompresse oder eines Kühlpacks auf Gesicht oder Kiefer hilft, die Blutgefäße zu verengen, Schwellungen vorzubeugen und zu reduzieren sowie Schmerzen zu lindern.
Und was ist mit Essen und Trinken? Eine Zahnextraktion ist in den ersten 24 Stunden kein Grund zum Fasten, aber halten Sie sich an eine flüssige Diät, während Ihr Mund noch taub ist, damit Sie nicht versehentlich auf die Wunde stoßen. Sobald das Gefühl in Ihrem Mund zurückgekehrt ist, ist es in den ersten Tagen nach dem Eingriff in Ordnung, weiche Speisen wie Pudding, Haferflocken und Kartoffelpüree sowie Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, sofern Ihr Zahnarzt oder Kieferchirurg keine anderen Anweisungen gegeben hat. Danach ist es in Ordnung, zu fester Nahrung zurückzukehren.
Nach Ablauf der ersten 24 Stunden nehmen die meisten Patienten weiterhin Schmerzmittel ein, aber in der Regel sind nach etwa den ersten drei Tagen keine verschreibungspflichtigen Schmerzmittel mehr erforderlich. Rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können Schmerzen und anhaltende Schwellungen für mehrere Tage nach der Extraktion kontrollieren .
Das Spülen mit warmem Salzwasser kann auch helfen, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, aber um die Bildung des Blutgerinnsels nicht zu stören, warten Sie damit bis nach den ersten 24 Durchgängen und spülen Sie dann mehrmals täglich vorsichtig. Es ist auch in Ordnung, Ihre Zähne zu putzen und mit Zahnseide zu reinigen , aber seien Sie besonders vorsichtig, um den Bereich der Zahnextraktion sowie Stiche zu vermeiden. Während einige Extraktionen genäht werden müssen, andere nicht, und während sich einige Nähte im Laufe von ein bis zwei Wochen mit der Wundheilung auflösen, müssen andere bei einem Nachsorgebesuch beim Zahnarzt entfernt werden.
Entspannen Sie sich, aber liegen Sie nicht flach!
Sowohl Liegen als auch körperliche Aktivität können die Blutung verlängern, seien Sie also ruhig – versuchen Sie, sich zurückzulehnen oder auf Kissen abzustützen, während Sie Ihre Wunde pflegen.
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Weitere tolle Links
- American Dental Association - Zahnextraktionen
- American Association of Endodontists – Alternativen zur Zahnextraktion
- Mayo Clinic - Extraktion von Weisheitszähnen
- American Dental Association - Trockensteckdose
Quellen
- American Association of Endodontists. "Endodontische Fakten." (11. Nov. 2011) http://www.aae.org/News_Room/Endodontic_Facts.aspx
- Beth Israel Deaconess Medical Center. "Zahnextraktion." 2010. (11. November 2011) http://www.bidmc.org/YourHealth/MedicalProcedures.aspx?ChunkID=14873
- Boyd, Jane. "Knochenimplantate könnten die Heilung nach Zahnentfernung beschleunigen." Sallyhafen. Vol. 61, Nr. 2. 2004. (11. Nov. 2011) http://www.rice.edu/sallyport/2004/winter2/sallyport/bone.html
- Colgate Ressourcenzentrum für Mund- und Zahngesundheit. "Zahnextraktion." (11. November 2011) http://www.colgate.com/app/CP/US/EN/OC/Information/Articles/Oral-and-Dental-Health-Basics/Checkups-and-Dental-Procedures/Tooth -Removal-Extraction/article/Tooth-Extraction.cvsp
- Colgate Ressourcenzentrum für Mund- und Zahngesundheit. "Zahnaufhellung." (11. November 2011) http://www.colgate.com/app/CP/US/EN/OC/Information/Articles/Cosmetic-Dentistry/Tooth-Whitening/Tooth-Whitening-Basics/article/Tooth-Whitening .cvsp
- Mayo-Klinik. "Trockene Steckdose." 2010. http://www.mayoclinic.com/health/dry-socket/DS00778
- Nationales Institut für zahnärztliche und kraniofaziale Forschung. "Dental Caries (Tooth Decay) in Adults (Alter 20 bis 64). 2011. (11. November 2011) http://www.nidcr.nih.gov/DataStatistics/FindDataByTopic/DentalCaries/DentalCariesAdults20to64.htm
- North Sound Oralchirurgie. "Weisheitszähne und andere Extraktionen." (11. November 2011) http://www.northsoundoralsurgery.com/faq-and-helpful-hints/faqs.html#wisdom
- Steiner, GG; Franz, W.; Burrell, R.; Steiner, DM; und R. Macias. "Die heilende Steckdose und die Steckdosenregeneration." Kompendium der Weiterbildung in der Zahnmedizin. Vol. 29, Nr. 2. Seiten 114-116, 118, 120-124. 2008. (11. November 2011) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18429427
- WebMD. "Zahnimplantate." 2009. (11. Nov. 2011) http://www.webmd.com/oral-health/dental-implants
- WebMD. "Zahnextraktion." 2011. (11. November 2011) http://www.webmd.com/oral-health/tooth-extraction