Comment fonctionnent les tire-lait

Si le lait fait du bien au corps, alors le lait maternel fait du bien au corps du bébé. L'approvisionnement en lait d'une mère est une alimentation sur mesure, ajustée en permanence en fonction des besoins de son bébé. Des études montrent que le lait maternel réduit la fréquence et la gravité de nombreuses maladies infectieuses chez les bébés, ainsi que des conditions telles que le diabète, l'obésité et l'asthme [source : American Academy of Pediatrics ]. L'American Academy of Pediatrics recommande maintenant qu'une femme allaite exclusivement pendant les six premiers mois de la vie de son bébé (en continuant pendant toute la première année si possible). Mais que se passe-t-il si l'allaitement n'est pas faisable pour une nouvelle mère ?

Certaines mères désirent tous les bienfaits du lait maternel pour la santé, mais pour une raison ou une autre, elles ne peuvent pas allaiter 100 % du temps. Un tire-lait permet à une femme de nourrir un bébé prématuré ou plusieurs bébés avec son propre lait. Elle peut également maintenir sa production de lait si elle prend actuellement des médicaments - plutôt que de transmettre les médicaments au bébé, la mère pompe le lait et le verse, ce qui aide son corps à continuer à produire du lait jusqu'à ce qu'il soit à nouveau en sécurité pour téter. Le plus souvent, les tire-lait permettent aux mamans de retourner sur le marché du travail ou de prendre du temps pour elles, sans bébé.

Les pompes offrent mobilité et commodité aux parents qui préfèrent s'en tenir au lait maternel plutôt que de passer au lait maternisé. Et bien que les tire-lait semblent aujourd'hui aussi répandus que les babyphones et les Diaper Genies, les versions électriques n'ont fait leur apparition en dehors des hôpitaux que dans les années 1990. L'industrie laitière - en particulier une machine à traire du XIXe siècle qui utilisait un vide pulsé et des tétines à double chambre pour stimuler la production de lait - a inspiré les inventeurs du tire-lait mécanique [source : Bazelon , Encyclopedia of Australian Science]. L'ingénieur et maître des échecs Edward Lasker a breveté un tire-lait mécanique en 1927 pour aider à sauver la vie de nombreux bébés prématurés trop faibles ou malades pour être allaités. Moins de 30 ans plus tard, Einar Egnell et Olle Larsson s'associent pour créer une pompe mécanique plus efficace et confortable [source : Bazelon ].

Que vous préfériez la version motorisée ou la version manuelle à faire soi-même, les tire-lait peuvent être une grâce salvatrice pour les mères qui doivent travailler et/ou celles dont la production de lait est faible. Ces merveilles mammaires permettent également aux pères de faire partie du processus d'alimentation, aident à réduire l' engorgement (la condition douloureuse qui survient lorsque les seins sont trop pleins) et peuvent retirer les mamelons plats ou inversés. Alors pourquoi chaque bébé ne saute-t-il pas le pincement et ne frappe-t-il pas le biberon pour le lait maternel ? Nous apprendrons pourquoi les tire-lait ne sont pas parfaits pour tout le monde et comment décider lequel conviendrait le mieux à votre style de vie.

1. Tirer du lait
2. Types de tire-lait
3. Systèmes ouverts et fermés
4. Utiliser le bon tire-lait
5. Conseils de pompage mammaire

Avant que Madonna ne fasse la une des journaux pour sa pratique de la Kabbale, elle disait au monde de "s'exprimer". Peut-être que sa chanson (et ce fameux soutien-gorge conique) a servi d'inspiration à certaines nouvelles mamans pour exprimer leur lait - un terme décrivant l'élimination du lait du corps, manuellement ou mécaniquement. Pour comprendre comment les femmes utilisent les tire-lait pour exprimer leur lait, revoyons les bases de la lactation.

Une fois que le placenta est sorti du ventre de la mère dans le cadre du processus d'accouchement, l'hormone prolactine dit au corps de la mère de commencer à produire du lait. Sa production de lait arrive généralement trois à cinq jours après l'accouchement, et plus il y a de lait retiré (par l'enfant ou le tire-lait), plus il y a de lait qui entre. La tétée déclenche la production par le corps d'une autre hormone, l'ocytocine, qui contracte les muscles près du lait. glandes et finit par élargir les canaux galactophores, libérant du lait des réserves situées autour du mamelon [source : Davis ]. C'est ce qu'on appelle le réflexe d'éjection du lait (MER) ou "lait-down".

Un bébé tète environ 50 à 90 fois par minute au début d'une tétée, ralentissant son rythme une fois que la déception se produit [source : Mark ]. Les tire-lait imitent ce rythme en faisant du vélo, la combinaison de la création et de la libération de l'aspiration. La plupart des pompes électriques de qualité hospitalière et à domicile suivent un rythme de 40 à 60 cycles par minute, soit environ une traction par seconde.

Les tire-lait varient en fonction des mécaniciens et des fabricants, mais ils fonctionnent tous sur les mêmes principes de base. Une téterelle en plastique ou en verre permet d'appliquer un vide sur le sein. La partie en forme de cône ou d'entonnoir de la téterelle, appelée bride , repose sur le mamelon et l'aréole pour créer un joint. Avec la création d'un vide autour du mamelon, l'air est aspiré dans la téterelle. Le mamelon est alors aspiré dans le tunnel, et l'aréole est pressée contre la collerette [source : Knorr ]. Avec une pompe manuelle, la mère appuie sur un levier ou une ampoule pour créer et relâcher une aspiration - un effet cyclique qui déclenche l'éjection. Les pompes alimentées par batterie et électriques utilisent des moteurs qui se connectent aux brides avec des tubes en plastique pour créer une traction.

Le diaphragme, qui ne fait pas partie de certaines pompes manuelles, aide à créer une aspiration et un refoulement. Dans certaines pompes, comme beaucoup de pompes de qualité hospitalière, le diaphragme crée également une barrière séparant la mère de la source d'aspiration, empêchant la contamination [source : Knorr ]. Une valve membraneuse amovible se joint au corps de la pompe pour aider à maintenir une aspiration adéquate.

Au fur et à mesure que la pompe imite le rythme d'allaitement d'un bébé (tirées rapides initiales suivies d'une phase plus lente et plus profonde), le lait finit par s'écouler. Les sacs de stockage et les biberons prêts à servir se fixent directement sur la pompe pour recueillir le lait.

Maintenant que nous comprenons comment les tire-lait aspirent le lait hors du corps et dans des biberons et des récipients, examinons les différents types disponibles :

Pompes manuelles : Comme mentionné dans la section précédente, ces appareils fonctionnent avec de l'huile de coude à l'ancienne. L'utilisateur crée une aspiration en pressant un levier ou une poignée ou en pompant un tube en forme de cylindre dans un cylindre plus grand (un piston) [source : FDA ]. Il existe également des pompes à pédale qui s'appuient sur la force du bas du corps pour créer une aspiration. Une fois la descente effectuée, le lait s'accumule dans des récipients attachés. Les pompes manuelles sont petites, discrètes et relativement peu coûteuses ; cependant, elles fonctionnent plus lentement que les autres pompes et peuvent causer des contraintes car l'utilisateur fournit toute la puissance.

Pompes à piles : Cette option repose sur un petit moteur -- relié à la téterelle par un tube en plastique -- généralement alimenté par des piles AA ou C. Parce que cela peut prendre 10 à 50 secondes pour atteindre un vide optimal, ces pompes peuvent effectuer un cycle d'environ 10 fois par minute [source : Knorr ]. Ce n'est pas trop rapide si vous vous souvenez que les bébés tètent environ 50 à 90 fois par minute au début d'une tétée. Ces pompes peuvent être inconfortables (à cause du vide constant) et prendre plus de temps, mais elles sont portables, abordables et fonctionnent n'importe où. Avec une pompe mains libres, qui tient dans un soutien-gorge et est livrée avec un adaptateur secteur, le lait se déplace lentement d'une tige de valve flexible dans un sac [source : Consumer Reports ].

Pompes électriques : Des trois types, les pompes électriques sont les plus efficaces et les plus chères. Un cordon relie le moteur à une prise électrique, permettant une puissance suffisante pour drainer les seins rapidement et complètement. Les femmes peuvent atteindre une efficacité totale en pompant deux fois les deux seins en même temps, généralement à un rythme d'environ 40 à 60 cycles par minute. Les utilisateurs peuvent également personnaliser le rythme d'aspiration en ajustant les paramètres. Une puissante pompe de qualité hospitalière, disponible à la location et pour les utilisateurs dans les établissements médicaux, est une bonne option si votre bébé a du mal à prendre le sein ou si vous ne prévoyez pas de pomper pendant plus de trois mois [source : Consumer Reports]. Si vous prévoyez d'exprimer votre lait plus longtemps ou si vous retournez au travail, pensez aux pompes automatiques à usage personnel. Comme leurs homologues de qualité hospitalière, les pompes à usage personnel réduisent le temps de pompage et disposent de paramètres individualisés. Comme leur nom l'indique, ces pompes légères, qui sont généralement livrées dans des sacs à dos et des sacs fourre-tout discrets, et ne peuvent pas être partagées comme le peuvent les pompes d'hôpital. Certaines de ces pompes sont également livrées avec des pompes manuelles.

Les bactéries et les virus peuvent être transmis par le lait maternel, c'est pourquoi la FDA considère les tire-lait, à l'exception de la variété de qualité hospitalière, comme des dispositifs pour une seule femme [source : FDA ]. Les pompes de location hygiéniques et certaines pompes à usage personnel plus récentes sont conçues différemment et ont des barrières et des filtres spéciaux pour empêcher le lait de pénétrer dans le moteur et les tubulures, ce qui pourrait entraîner une contamination croisée et la croissance de moisissures. Chaque femme qui utilise ou loue une pompe de qualité hospitalière est tenue d'acheter un nouveau kit d'accessoires - qui comprend les tubulures, les téterelles et les récipients qui peuvent entrer en contact avec son lait. Ceci est considéré comme un système fermé.

Les systèmes ouverts n'ont pas de barrière, permettant au lait d'entrer en contact avec le moteur ou la tubulure. Selon la marque et le modèle, le lait peut parfois déborder dans la tubulure et le diaphragme peut être compromis. Étant donné que certains de ces diaphragmes ne peuvent pas être retirés ou désinfectés, si une mère partage ou réutilise une pompe à système ouvert, elle court le risque d'exposer son lait au lait d'une autre femme chaque fois qu'elle allume le moteur [source : Morbacher ]. Avant chaque utilisation, toutes les pompes doivent être correctement démontées et nettoyées conformément aux instructions du fabricant.

Comme de nombreuses questions concernant la parentalité, le pompage du sein a ses détracteurs. Certaines personnes pensent que l'allaitement a un avantage sur l'expression car il crée un lien affectif entre la mère et l'enfant allaité [source : Lepore ]. En outre, il est possible que le pompage cause des dommages au mamelon ou au sein si une femme n'utilise pas une bride bien ajustée (permettant au mamelon d'être tiré dans le tunnel sans aucune friction).

Un autre sein peut-il être le meilleur?

Lorsque seul le lait maternel suffit, que maman n'est pas disponible et qu'il n'y a pas de tire-lait disponible pour fournir un approvisionnement, les mamans peuvent choisir parmi des options non conventionnelles. Les coutumes historiques comme l'allaitement maternel (allaiter l'enfant de quelqu'un d'autre contre rémunération) et l'allaitement croisé (partage des responsabilités d'allaitement entre les mères) deviennent de plus en plus populaires. Se tourner vers les banques de lait, comme la Human Milk Banking Association of North America, est une autre option controversée. Les femmes allaitantes donnent leur lait à la "banque", qui dispense ensuite les provisions aux nourrissons et aux enfants sur ordonnance.

Avant de décider de laisser tomber 50 $ pour une pompe manuelle ou de payer au mois pour une location, vous devez déterminer quel tire-lait convient le mieux à votre style de vie. Certaines mères à revenu fixe pourraient même ne pas envisager d'acheter une pompe en raison des coûts associés. Cependant, le programme Femmes, nourrissons et enfants (WIC) offre une aide financière pour les tire-lait et autres articles connexes aux femmes qualifiées par le biais de son programme spécial de nutrition supplémentaire [source : FDA ].

Les mamans qui utilisent des tire-lait et qui n'allaitent pas devraient prévoir d'exprimer leur lait huit à 10 fois par jour. Une fois qu'une femme est capable de pomper une production de lait complète, de 25 à 35 onces (739 à 1 035 millilitres) par jour, elle peut réduire le pompage à environ cinq à sept séances quotidiennes [source : Mohrbacher ]. Les séances d'expression typiques durent de 10 à 15 minutes par sein.

Un moyen simple de déterminer combien de fois vous aurez besoin d'exprimer votre lait au travail consiste à diviser par trois le nombre d'heures pendant lesquelles vous n'êtes pas avec votre bébé [source : Mohrbacher ]. Si vous prévoyez retourner au travail et entreposer plusieurs contenants de lait, une tire-lait électrique ou à piles devrait répondre à vos besoins. Les pompes automatiques à usage personnel peuvent extraire le lait plus rapidement lorsque vous pompez deux fois, ce qui réduit de moitié le temps de pompage lorsque les deux seins sont vidés en même temps. Vous voudrez un endroit privé avec une prise électrique, alors renseignez-vous auprès de votre employeur sur une salle de lactation, un bureau vide ou une salle de repos. Bien que le lait maternel frais reste bon pendant six à 10 heures à température ambiante (66 à 72 degrés Fahrenheit, 19 à 22 degrés Celsius), vous pourriez vous sentir plus en confiance avec l'accès à un réfrigérateur [source : Mohrbacher]. De nombreux experts préconisent des directives et des températures de stockage différentes, alors demandez à votre médecin combien de temps il recommande de congeler ou de réfrigérer le lait.

Si vous tirez votre lait en plus de l'allaitement et que vous n'avez besoin d'exprimer votre lait qu'occasionnellement, les pompes manuelles pourraient être une solution abordable. Les mêmes règles de manipulation et de stockage s'appliquent au lait exprimé manuellement - assurez-vous d'étiqueter les contenants avec la date et l'heure pour éviter la détérioration.

Une fois que vous avez la bonne pompe, il vous faudra encore un certain temps pour apprendre à lire votre corps et à maîtriser le processus. Suivre ces conseils pourrait rendre l'expression un peu plus fluide :

Les fabricants de tire-lait comme Medela et Ameda proposent sur leurs sites Web des conseils utiles sur leurs produits et les meilleures façons de les utiliser. Une autre ressource utile pour les mamans est La Leche League , une organisation internationale qui éduque et informe les mères, les membres législatifs et la communauté sur l'allaitement. Si vous préférez parler avec quelqu'un en tête-à-tête, contactez votre hôpital local et découvrez s'il emploie des consultantes en lactation. Ces membres du personnel peuvent répondre à toutes vos questions concernant l'allaitement et l'expression, et peuvent vous montrer les meilleures façons de garder votre bébé heureux et en bonne santé.

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