ニューヨークの世界貿易センターへの9.11テロ攻撃は、ツインタワーとその周辺地域で2,753人の損失をもたらしました。攻撃後、米国のすべての州の10万人以上の対応者と復旧作業員、およびグラウンドゼロ周辺の約40万人の居住者とその他の作業員が、幽霊のような厚い灰の層として落下した有毒な塵の雲にさらされ、 3ヶ月以上空気。
世界貿易センターのダストプルーム、またはWTCダストは、セメントダストと粒子、アスベスト、および残留性有機汚染物質と呼ばれる化学物質の危険な混合物で構成されていました。これらには、燃料燃焼の副産物である発ガン性ダイオキシンや多環芳香族炭化水素、またはPAHが含まれます。
ほこりには、柔軟な電気ケーブルの製造に使用される鉛や、フロートバルブ、スイッチ、蛍光灯に含まれる水銀など、人体や脳に有毒であることが知られている重金属も含まれていました。粉塵には、電池や塗料用顔料の製造に使用される腎臓に有毒な発がん物質であるカドミウムも含まれていました。
電気変圧器で使用される人工化学物質であるポリ塩化ビフェニルも、有毒なシチューの一部でした。PCBは発がん性があり、神経系に毒性があり、生殖器系を破壊することが知られています。しかし、ジェットの燃料燃焼から高熱で焼却され、非常に細かい粒子によって運ばれると、それらはさらに有害になりました。
WTCダストは、「大きな」粒子状物質と、非常に小さい、細かい、超微細な粒子状物質の両方で構成されていました。これらの特に小さな粒子は、鼻腔を通って脳に直接移動する可能性があるため、特に神経系に対して非常に毒性があることが知られています。
ほこりに直接さらされた多くのファーストレスポンダーやその他の人々は、平均して1か月続くひどく持続的な咳を発症しました。彼らはマウントサイナイ病院で治療を受け、仕事関連の病気の有名なセンターである産業医学クリニックで治療を受けました。
私は産業医学を専門とする医師であり、2012年からシナイ山のWTCヘルスプログラムデータセンターのディレクターとして、9.11の生存者と直接協力し始めました。このプログラムは、データを収集し、公衆衛生を監視および監督します。 WTCの救助および回復労働者の。その役割で8年間働いた後、私はマイアミのフロリダ国際大学に移りました。そこでは、定年に達したときにフロリダに移住する9/11のレスポンダーと協力し続けることを計画しています。
急性から慢性へ
9/11の対応者が直面した最初の「急性」の健康問題の後、彼らはすぐに慢性疾患の波を経験し始め、20年後も彼らに影響を及ぼし続けています。持続性の咳は、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸器疾患、および慢性副鼻腔炎、喉頭炎、鼻咽頭炎などの上気道疾患に取って代わられました。
呼吸器疾患の連祷はまた、それらの多くを胃食道逆流症（GERD）のリスクにさらします。これは、一般集団よりもWTC生存者でより高い割合で発生します。この状態は、胃酸が胃と喉をつなぐ食道または食道に再び入るときに発生します。気道または消化器疾患の結果として、これらの生存者の多くは睡眠時無呼吸にも苦しんでおり、追加の治療が必要です。
悲劇をさらに悪化させ、攻撃から約8年後、9.11の生存者に癌が発生し始めました。これらには、職場で発がん物質にさらされた労働者に影響を与えることがよく知られている、リンパ腫、骨髄腫、白血病などの血液およびリンパ組織の腫瘍が含まれます。しかし、生存者は、乳がん、頭頸部がん、前立腺がん、肺がん、甲状腺がんなどの他のがんにも苦しんでいます。
アスベストへの曝露に関連する攻撃的な癌である中皮腫を発症した人もいます。アスベストは、ノースタワーの初期の建設で、一般の人々の支持と健康への危険性に対する幅広い認識がその使用を停止するまで使用されていました。
そして、9.11の生存者が経験した心理的トラウマは、多くの人々を永続的なメンタルヘルスの課題に苦しめています。2020年に発表されたある研究によると、データが収集された16,000人以上のWTCレスポンダーのうち、ほぼ半数がメンタルヘルスケアの必要性を報告し、直接影響を受けた人の20％が心的外傷後ストレス障害を発症しました。
多くの人が、人体の一部や致命的なシーンとの接触とその後の悲劇的な日々が彼らの生活に永続的な痕跡を残したと私に話しました。彼らは画像を忘れることができず、それらの多くは気分障害だけでなく、認知障害や物質使用障害を含む他の行動上の問題に苦しんでいます。
高齢化する世代の生存者
20年経った今、これらの生存者は、加齢とともに退職に向けて新たな課題に直面してい ます。これは、メンタルヘルスの低下につながる可能性のある困難な人生の移行です。引退する前は、毎日の仕事の鼓動と安定したスケジュールが心を忙しく保つのに役立つことがよくあります。しかし、引退は時々空白を残す可能性があります– 9/11の生存者にとって、そのひどい日とその後の日の騒音、匂い、恐れ、絶望の望ましくない記憶で満たされることが多すぎます。多くの生存者は、マンハッタンに戻りたくない、そして確かにWTCに戻りたくないと私に言いました。
老化はまた、忘却や他の認知的課題をもたらす可能性があります。しかし、研究によると、これらの自然のプロセスは、戦争地帯の退役軍人の経験と同様に、9.11の生存者で加速され、より深刻になっています。含めた研究の成長ボディ、なぜならので、これはすべて、よりに関する傾向ですが、私たち自身の予備的研究は、間のリンク発見された9月11日の応答者と認知症における認知障害を。最近のワシントンポストの記事では 、9.11の生存者が50代でこれらの認知症のような状態をどのように経験しているかを詳しく説明しています。これは通常よりもはるかに早い時期です。
COVID-19のパンデミックも、すでに9/11に苦しんでいる人々に打撃を与えました。既存の状態の人々は、パンデミックの間、はるかに高いリスクにさらされてきました。当然のことながら、最近の研究では、2020年1月から8月にかけてWTCレスポンダーでCOVID-19の発生率が高いことがわかりました。
9/11の生存者を称える
刺激性の粉塵に直接さらされることによってもたらされる健康上のリスクは、当時過小評価されており、十分に理解されていませんでした。当時、P100ハーフフェイスレスピレーターなどの適切な個人用保護具は利用できませんでした。
しかし、20年経った今、私たちはリスクについてより多くのことを知っています。そして、災害後の対応者と復旧作業員の安全を守ることができる保護具へのアクセスがはるかに増えています。しかし、あまりにも頻繁に、私たちはこれらの教訓を学び、適用していないことがわかります。
たとえば、6月にマイアミビーチ近くでマンションが崩壊した直後、P100ハーフフェイスレスピレーターが完全に利用可能になり、レスポンダーに義務付けられるまでに数日かかりました。世界中の他の例はさらに悪化しています。2020年8月のベイルート爆発から1年後、対応者と影響を受けたコミュニティの身体的および精神的健康への影響を調査および管理するための措置はほとんど講じられていません。
同様に悲惨な状況は、南アフリカのダーバンでの2021年7月の化学火災の直後に発生しています。
9/11から学んだ教訓を適用することは、犠牲者と、その恐ろしい時代に必死の救助と回復の努力に参加した勇敢な男性と女性を称えるための非常に重要な方法です。
Roberto Lucchiniは、フロリダ国際大学の職業および環境健康科学の教授です。
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