A metformina torna você mais fértil?

É um fenômeno cada vez mais comum: uma droga que foi originalmente sintetizada para um propósito específico acaba sendo eficaz no combate a outro problema. Exemplos incluem Viagra (um tratamento malsucedido para angina que teve sucesso como medicamento para disfunção erétil) e talidomida, um medicamento desastrosamente ineficaz para náusea induzida pela gravidez que comprovadamente combate o câncer de medula óssea [fonte: Brown ]. A metformina também pode ser incluída nesta lista, mas com uma diferença significativa. Não só é útil em um papel secundário, mas é muito popular no tratamento da condição para a qual foi inicialmente destinado.

A metformina foi desenvolvida na década de 1950 como tratamento para diabetes [fonte: Diabetes Forecast ]. Hoje é a droga mais popular no mercado para pessoas com diabetes tipo 2 [fonte: Science Daily ]. Mas em 2004, a metformina estava recebendo reconhecimento internacional como uma opção válida para pacientes que buscavam um remédio para sua infertilidade . O Centro Colaborador Nacional do Reino Unido para a Saúde da Mulher e da Criança observou que a droga, quando usada em conjunto com outros medicamentos, melhorou a taxa de gravidez em mulheres com problemas específicos de infertilidade ligados a ovários contendo múltiplos cistos [fonte: NCCWCH ].

O denominador comum entre diabetes tipo 2, metformina e infertilidade pode ser descrito em uma palavra: insulina. A insulina transporta o açúcar do sangue para as células do corpo para criar energia. O corpo de algumas pessoas, no entanto, produz muito pouca insulina, ou as células do corpo se recusam a aceitar o açúcar que está transportando [fonte: American Diabetes Association (em inglês )]. Isso pode levar a uma infinidade de problemas de saúde. Mulheres cuja infertilidade está ligada à síndrome do ovário policístico (múltiplos cistos) geralmente têm problemas com resistência à insulina. É aí que entra a metformina.

O diabetes tipo 2 e a síndrome do ovário policístico são frequentemente associados à obesidade [fonte: Baby Med ]. Aproximadamente 80% dos pacientes com diabetes tipo 2 estão acima do peso ou obesos, e mais da metade das mulheres com SOP também se enquadram nessas categorias [fonte: Obesity in America .] É muito mais difícil, e às vezes impossível, para o corpo humano manter um nível saudável de açúcar no sangue se uma pessoa estiver com sobrepeso ou obesidade. Sem níveis saudáveis ​​de açúcar no sangue, as complicações começam a surgir. O papel da metformina é estabelecer níveis de insulina e açúcar no sangue adequadamente equilibrados [fonte: Fertility Authority ].

Níveis adequados de açúcar no sangue e insulina podem ajudar a prevenir ou reduzir cistos. Quando os cistos são removidos, os ciclos menstruais tendem a se tornar mais regulares. Quando os ciclos menstruais são mais previsíveis, as chances de engravidar aumentam.

Geralmente, a metformina é recomendada para mulheres com Índice de Massa Corporal acima de 25 [fonte: NCCWCH ]. Há casos, no entanto, em que a metformina pode melhorar a fertilidade de mulheres que não estão acima do peso nem obesas. Isso porque a resistência à insulina pode se desenvolver mesmo em pessoas com peso corporal médio ou abaixo da média. Então, tecnicamente falando, é a questão da resistência à insulina e não necessariamente do peso corporal não saudável que precisa ser tratada para melhorar as chances de engravidar [fonte: Elsner ]. Uma mudança nos hábitos alimentares por si só nem sempre influencia a fertilidade.

A metformina pode funcionar dentro de dias a alguns meses, dependendo da mulher e de seu histórico médico específico. Mas não é sem seus efeitos colaterais. Algumas mulheres optam por interromper o uso de metformina por causa de náuseas, diarreia e outros problemas gastrointestinais. Em casos raros, também pode levar à acidose láctica – uma condição grave que pode ser marcada por cansaço extremo, mudança na cor da pele ou dor muscular [fonte: WebMD ].

A vida de um ovo

Uma vez que um óvulo deixa um ovário, ele não existe por muito tempo. Um ovo pode viver de 12 a 24 horas [fonte: American Pregnancy ].

A ovulação não é apenas o processo pelo qual um ovário libera um óvulo; é marcado pela liberação de um óvulo maduro. Um óvulo imaturo causa um ciclo anovulatório [fonte: Hernandez-Rey ]. Ciclos anovulatórios ou anovulação garantem a infertilidade.

As causas da anovulação podem variar desde problemas com o hipotálamo até o início precoce da menopausa [fonte: Stanford ]. A síndrome do ovário policístico é uma causa potencial [fonte: Sherbahn ]. Uma mulher diagnosticada com SOP pode receber várias instruções e/ou medicamentos de seu médico. A metformina é um desses medicamentos. Clomid pode ser prescrito em conjunto com Metformina para tratar SOP. Uma vez que os níveis normais de insulina são observados e a menstruação ocorre em intervalos regulares, a anovulação pode ser aliviada [fonte: Labor of Love ]. Esses fatores aumentam as chances de uma mulher engravidar.

Medicamentos para fertilidade, como aqueles que hiperestimulam os ovários, levaram a um aumento de nascimentos múltiplos [fonte: Science Daily ]. A metformina, no entanto, não se enquadra na categoria de drogas COH (estimulação ovariana controlada). Como seu objetivo é restaurar a produção de insulina a níveis normais e tratar a SOP, não foi associado a um aumento de gestações envolvendo gêmeos, trigêmeos e outros nascimentos de mais de um filho. Esse fato torna a metformina diferente da maioria dos medicamentos para fertilidade [fonte: Labor of Love ].

A metformina não é um tratamento geral para a infertilidade. Tem se mostrado eficaz em casos específicos envolvendo questões médicas relacionadas ao açúcar elevado no sangue, resistência à insulina e síndrome do ovário policístico. Um médico qualificado pode determinar sua adequação e se deve ser usado sozinho ou em combinação com outros tratamentos.

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