O que é cobertura mínima essencial sob a Lei de Cuidados Acessíveis?

Em 2010, os custos de saúde nos Estados Unidos totalizaram US$ 2,6 trilhões; mesmo assim, muitos americanos não estavam cobertos pelo seguro [fonte: Kaiser ]. O Affordable Care Act, totalmente implementado em 2014, foi projetado para expandir a cobertura de saúde para mais pessoas. Por exemplo, você não pode mais ter a cobertura negada se tiver uma condição pré-existente ; jovens adultos com menos de 26 anos podem permanecer no plano de saúde de seus pais e espera-se que as pessoas tenham cobertura mínima essencial. A lei exigia que os governos federal e estadual, seguradoras, empregadores e consumidores compartilhassem a responsabilidade de fornecer seguro de saúde.

A cobertura mínima essencial refere-se à proteção básica de saúde que os cidadãos americanos e residentes permanentes devem ter, ou então pagar uma multa. Pessoas de todas as idades estão incluídas neste mandato. A cobertura vem de várias formas, como apólices de empregadores, militares, Medicare, Medicaid e o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP). Outras opções incluem planos individuais que os consumidores obtêm pessoalmente de seguradoras, do mercado de seguros de saúde ou de instituições de ensino superior.

O requisito de "cobertura mínima essencial" é baseado na fonte do seguro e não nos benefícios oferecidos, porque nem todas as fontes aceitas têm exatamente os mesmos padrões. No entanto, para ser normalmente aceitável, o seguro [fonte: Obamacare Facts ]:

Você pode ver a lista completa de benefícios em Healthcare.gov .

Se as pessoas não tiverem cobertura, elas devem pagar uma multa em suas declarações de imposto de renda federal ou se qualificar para isenções. A multa para 2014 é de 1% da renda familiar acima do limite de arquivamento ou US$ 95 por adulto na família, mais US$ 47,50 por criança até o pagamento máximo de US$ 285 [fonte: IRS ]. As isenções à cobertura mínima essencial estão disponíveis apenas para grupos especiais, como certas congregações religiosas que se opõem ao seguro médico, membros de tribos nativas americanas, prisioneiros em instalações correcionais e pessoas com renda muito baixa.

Em 2014, a maioria das pessoas que têm seguro de saúde tem cobertura mínima essencial [fonte: IRS ] No entanto, benefícios muito limitados, como atendimento odontológico ou oftalmológico, compensação de trabalhadores, seguro de invalidez e Medicaid apenas para planejamento familiar, são insuficientes para atender os requisitos do ato. Uma opção para as pessoas que não têm a cobertura necessária é o site do mercado de seguros de saúde . Aqui, um candidato a seguro pode aprender sobre assistência financeira, avaliar políticas e encontrar uma que seja acessível. Políticas adequadas estão disponíveis fora do mercado, mas a ACA não oferece créditos fiscais para elas.

Você pode cruzar os dedos e esperar uma boa saúde, ou pode seguir um regime de cuidados preventivos e tratamento médico para problemas específicos, graças ao seguro. A cobertura mínima essencial exigida pelo Affordable Care Act aumenta o número de pessoas que não precisam usar o pensamento positivo para se manterem saudáveis.

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