Tramadol impede você de engravidar?

Embora possamos encontrar analgésicos de venda livre para neutralizar a dor de um músculo distendido ou uma dor de cabeça tensional, os que sofrem de dor crônica experimentam uma dor persistente e debilitante. Dor que persiste por muito tempo, mais de seis meses e às vezes sem fim à vista. Dores de cabeça, dores nas costas, dores nas articulações (como dores de artrite) e lesões podem causar dor crônica, mas para algumas pessoas, não há nenhuma razão discernível [fonte: WebMD ]. E estima-se que cerca de 50 milhões de americanos vivam com dor crônica [fonte: Christo ].

Uma das maneiras mais comuns de controlar a dor crônica é com uma prescrição de opiáceos.

Os opiáceos prescritos são analgésicos, analgésicos fortes que contêm ópio ou um derivado do ópio (os opiáceos naturais e artificiais também são chamados de opióides). Você pode reconhecer algumas dessas drogas: Morfina, codeína e metadona são todos opióides, assim como as drogas Oxycontin, Vicodin e Percocet. Tramadol (também conhecido como Ultram) também é um analgésico narcótico - um agonista opiáceo sintético - usado para aliviar a dor moderada a moderadamente grave. Funciona como a morfina, bloqueando a forma como o corpo percebe e comunica informações sobre a dor.

Os medicamentos opióides são comprovadamente eficazes para aliviar a dor e são comumente prescritos após a cirurgia e para aliviar a dor crônica. Eles funcionam ligando-se a receptores especiais em nosso corpo, permitindo que eles bloqueiem como nosso cérebro reconhece e interpreta a dor. Mas os opióides não vêm sem efeitos colaterais. Quem sofre de dor crônica que toma medicamentos opióides corre o risco de náusea e constipação (duas queixas comuns), tontura, sonolência ou sedação, euforia, vômito, coceira (prurido) e problemas respiratórios, bem como dependência física e vício.

O que você pode não saber sobre analgésicos opiáceos, porém, é que, com o uso a longo prazo, o risco de efeitos colaterais adicionais aumenta, incluindo a possibilidade de prejudicar a fertilidade . Por que o uso prolongado de opioides pode dificultar a gravidez de algumas pessoas? Receptores opióides e algo chamado eixo HPG. Falaremos sobre os dois, a seguir.

Os medicamentos opióides fazem bem seu trabalho, e o fazem ativando algo chamado nossos receptores opióides, que são encontrados no cérebro, bem como no trato gastrointestinal e na medula espinhal. Os receptores opióides ajudam a sinalizar e comunicar sobre a dor no corpo, e tanto as substâncias semelhantes aos opiáceos que nosso corpo produz (opióides produzidos endogenamente) quanto as pílulas que tomamos (opiáceos administrados exogenamente) ativam esses receptores.

No entanto, o que acontece quando os receptores opióides do corpo lidam com a exposição a longo prazo aos agonistas opióides? Os níveis hormonais começam a cair fora de equilíbrio, com níveis diminuídos de hormônios sexuais, incluindo testosterona e estrogênio, cortisol e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) circulando por todo o corpo. Isso é o que pesquisas recentes chamam de endocrinopatia induzida por opióides.

Pesquisas emergentes estão descobrindo que o uso de opióides começa a afetar o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG), causando mau funcionamento. O que acontece é que os opióides se ligam aos receptores opióides no corpo, e aqueles que se ligam ao cérebro (o hipotálamo) perturbam a forma como o corpo produz e administra os hormônios sexuais (e o veredicto ainda está fora de como os outros dois receptores desempenham um papel nisso). A maneira como as coisas deveriam funcionar é assim: o hipotálamo produz o hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que aciona a glândula pituitária para produzir um hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). LH e FSH acionam os órgãos reprodutivos para produzir estrogênio (nas mulheres) e testosterona (nos homens) – este é o eixo HPG em ação. Se o eixo HPG não estiver funcionando corretamente,Ballantyne , Sigman ].

Embora os efeitos dos opióides na fertilidade ainda não sejam totalmente compreendidos, pesquisas atuais sugerem que o uso de opióides a longo prazo, incluindo o uso de medicamentos prescritos como Tramadol, pode desempenhar um papel na fertilidade masculina e feminina.

Uso de opióides durante a gravidez

Mulheres que tomam opioides pouco antes de engravidar e/ou durante o primeiro trimestre de gravidez aumentam o risco de aborto espontâneo, bem como o risco de ter um bebê nascido com defeitos congênitos, incluindo condições como espinha bífida, defeitos cardíacos congênitos e outros problemas de saúde riscos [fonte: Fiore ].

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