C-section ทำงานอย่างไร

เราทุกคน -- หวังว่า -- ตอนนี้ได้เรียนรู้แล้วว่าทารกเกิดมาได้อย่างไร แต่คุณรู้หรือไม่ว่าพวกเขาคลอดอย่างไร? คำตอบขึ้นอยู่กับสุขภาพของแม่และลูก ตัวเลือกการจัดส่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และบางครั้งก็เร็วมาก การคลอดทางช่องคลอดเป็นวิธีการดั้งเดิม แต่การผ่าตัดคลอดหรือผ่าคลอดกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ในส่วน C แพทย์จะตัดเข้าไปในมดลูกของมารดาโดยตรงเพื่อคลอดทารก

การอ้างอิงหมวด C มีอายุย้อนไปถึงศตวรรษแรก โดยมีการกล่าวถึงในตำราโบราณจากอียิปต์ กรีซ โรม และส่วนอื่นๆ ของยุโรป ในสมัยโบราณ C-section ถูกนำมาใช้เพื่อตัดทารกจากครรภ์หากแม่เสียชีวิตในการคลอดบุตร - จนกระทั่งช่วงทศวรรษที่ 1500 ที่มารดารายงานว่ารอดชีวิตจาก C-section ในช่วงกลางปี ​​ค.ศ. 1800 ได้มีการดำเนินการส่วน C ที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในจักรวรรดิอังกฤษ

ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของกระบวนการทางการแพทย์ รวมถึงการดมยาสลบในช่วงปลายปี ค.ศ. 1800 การผ่าตัด C-section จึงมีความเสี่ยงน้อยลงเล็กน้อย และถูกนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ เมื่อทารกไม่สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์และนำส่วนอื่นๆ ของร่างกายทางช่องคลอดออก C-section เป็นทางเลือกที่ดีกว่าอย่างแน่นอน แต่ก็ยังถือว่าไม่ปลอดภัย โดยที่ผู้หญิง จำนวนมาก เสียชีวิตจากการติดเชื้อและเสียเลือด แต่แพทย์ยังคงปรับแต่งเทคนิคนี้ต่อไป และการใช้งานก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1940 ในปี 2548 ผู้หญิงเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาให้กำเนิดลูกด้วยวิธี C-section เพิ่มขึ้นจากเพียง 6 เปอร์เซ็นต์ในปี 1970 [ที่มา:เบบี้เซ็นเตอร์ ]. ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค อัตราส่วน C เพิ่มขึ้นมากกว่า 45 เปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ปี 1996 [ที่มา: CDC ]

ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วน C และวิธีดำเนินการ เราจะหาสาเหตุที่อัตราการเพิ่มขึ้น สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้หญิงและทารกของพวกเขา? ภาวะแทรกซ้อนของ การตั้งครรภ์ และแรงงาน ชนิดใดที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดคลอด และเหตุใดผู้หญิงบางคนจึงวางแผนจะผ่าคลอด

สารบัญ

1. ขั้นตอน C-section
2. ความเสี่ยงของ C-section
3. ส่วน C ที่ไม่ได้วางแผน
4. ส่วน C ที่วางแผนไว้
5. หลังจาก C-section

ปัจจุบัน C-section ถือเป็นขั้นตอนปกติ โดยมีโอกาสเสียชีวิตในแม่และเด็กต่ำ แพทย์ได้ใช้เทคนิค C-section หลายอย่างในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่มี 2 วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน

ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือแผลผ่าตามขวางต่ำหรือที่เรียกว่าแผลMonroe-Kerr แพทย์มักจะชอบวิธีนี้เพราะมีโอกาส เสีย เลือด น้อยกว่า และมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดตรงบริเวณท้องของแม่ ซึ่งปกติแล้วจะอยู่เหนือขอบกระเพาะปัสสาวะตอนบนของกระเพาะปัสสาวะ ก่อน ตั้งครรภ์ หรือขอบบิกินี่ประมาณ 1 ถึง 2 ซม. แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือมดลูก หลังจากเนื้อเยื่อเหล่านี้และกล้ามเนื้อ หน้าท้องแยกออกไปแล้ว แพทย์จะทำการผ่าตัดตามแนวนอนที่ส่วนล่างของมดลูก จากนั้นน้ำคร่ำของทารกจะถูกดูดออกเพื่อเพิ่มพื้นที่ระหว่างการคลอด หลังจากขั้นตอนนี้ แพทย์มักจะสามารถดึงทารกออกมาได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน หรือใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศหากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม

C-section ประเภทอื่นอาจฟังดูคุ้นเคยกับ ผู้หญิงรุ่นเก่า C-section แบบคลาสสิกคือขั้นตอนที่ทำให้ผู้หญิงมีแผลเป็นแนวตั้งขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง แพทย์ทำการกรีดแนวตั้งและตัดเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อไปถึงมดลูกซึ่งเขาทำการกรีดแนวตั้งอีกอันหนึ่ง แพทย์เคยใช้เทคนิคนี้เพื่อเพิ่มพื้นที่ในการคลอด แต่ในเวลาต่อมาพวกเขาตระหนักได้ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง (และเกิดแผลเป็นที่ดีขึ้น) หากพื้นที่ในการจัดส่งลดลง วันนี้ วิธีนี้สงวนไว้สำหรับกรณีเฉพาะ เช่น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก ส่วน C แบบคลาสสิกเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในสถานการณ์นี้ เนื่องจากส่วนล่างของมดลูกจะไม่บางลงจนกว่าจะตั้งครรภ์ในภายหลัง ส่วนบนของมดลูกจะบางลง แพทย์จึงต้องเข้าถึงทารกด้วยวิธีนี้ ผู้หญิงที่ผ่าคลอดก่อนกำหนดมักจะไม่สามารถคลอดบุตรในอนาคตทางช่องคลอดได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของมดลูก

ก่อนทำหัตถการใด มารดาจะได้รับการจัดเตรียมและให้ยาแก้ปวด ซึ่งมักจะมาในรูปแบบของการแก้ปวด ซึ่งทำให้แม่ชาจากช่องท้องลงไป แต่ปล่อยให้เธอตื่นเพราะการคลอดบุตร ในห้องผ่าตัด มารดาถูกคลุมด้วยผ้าปิดตาที่บังทัศนะของการผ่าตัด เธออาจจะใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของเธอ สามีหรือคู่ครองของแม่สามารถไปกับเธอได้ในทุกสถานการณ์ หลังจากที่เปลี่ยนเสื้อผ้าอย่างรวดเร็วเป็นชุดผ่าตัด

หลังคลอด แพทย์จะแกะรกและใช้ไหมละลายเย็บแผล เนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างใต้บางชนิดจะสามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้เองภายในสองสามวันโดยไม่มีรอยแผลเป็น แพทย์จึงปิดผิวหนังด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ กระบวนการปิดทั้งหมดนี้มักใช้เวลาประมาณ 30 นาที มากกว่าด้วยการกรีดส่วน C แบบคลาสสิก

นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อส่วน C เป็นไปตามแผนที่วางไว้ แต่ก็ไม่ได้ราบรื่นเสมอไป เราจะพูดถึงภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทั้งแม่และลูกในหัวข้อถัดไป

C-section ค่อนข้างปลอดภัย แต่เป็นการผ่าตัดใหญ่ ดังนั้นตามคำนิยาม พวกเขามีความเสี่ยงมากกว่าการคลอดทางช่องคลอด การผ่าตัดทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนจาก การ ดมยาสลบการบาดเจ็บภายใน การยึดเกาะหลังการผ่าตัด และการตกเลือด ปัจจุบัน การเสียชีวิตของมารดาในสหรัฐอเมริกาอยู่ในช่วงตั้งแต่ 6 ถึง 22 รายต่อการเกิดทุกๆ 100,000 ราย โดยมีอัตราที่สูงขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับส่วน C ฉุกเฉิน [แหล่งที่มา: WebMD ] อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อย ผู้หญิงจำนวนมากต้องผ่าซีกเนื่องจากภาวะทางการแพทย์ และภาวะแทรกซ้อนจากภาวะดังกล่าว ไม่ใช่จากการผ่าตัด มักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต การเสียชีวิตจากส่วน C ประมาณ 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์นั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับการดำเนินการจริง [ที่มา: WebMD].

หลังจากผ่าผ่าซีก เนื้อเยื่อมดลูกจะติดเชื้อในผู้หญิงเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ คือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังคลอด มีโอกาสเกิดขึ้นหลังการ ผ่าตัดคลอดมากกว่าการคลอดทางช่องคลอดถึง 20 เท่า การติดเชื้อที่แผลเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ระหว่าง 2.5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีความเสี่ยงทั่วไป โดยส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย C-section มากถึง 16 เปอร์เซ็นต์ การติดเชื้อเหล่านี้ ซึ่งมักเกิดจากสายสวนปัสสาวะ สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ การทำงานของลำไส้ลดลงหรือขาดหายไปอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งมักเกิดจากยาเสพติดก่อนและหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงร้ายแรงอีกอย่างคือเลือดการแข็งตัว พบลิ่มเลือดเหล่านี้ใน 1 ในทุก ๆ 400 การตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงการคลอด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจะมากกว่าส่วน C ถึงห้าเท่า [แหล่งที่มา: Emedicine ]

C-section อาจทำให้มารดามีความเสี่ยงในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อไป ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด การแสดงก้น และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ โดยมีความเสี่ยงหลักที่จะเป็นมดลูกแตก การแตกนี้อาจเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดเล็กน้อย (โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด) หรือรอยฉีกขาดขนาดใหญ่ซึ่งส่งผลให้ทารกในครรภ์และรกไหลเข้าสู่ช่องท้อง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแผลเป็นขยายและน้ำตาในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร และอาจทำให้มารดาจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดและอาจต้องตัดมดลูก-- และทารกอาจตายจากการขาดออกซิเจน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่ความเสี่ยงที่แท้จริงอาจต่ำถึง 1 เปอร์เซ็นต์เมื่อส่วน C ก่อนหน้าเป็นแผลตามขวางต่ำ เพิ่มขึ้นเป็น 4 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ด้วย C-section แบบคลาสสิก [แหล่งที่มา: Emedicine ] ดังนั้นแพทย์มักแนะนำให้ผู้หญิงไม่เลือกคลอดทางช่องคลอดหลังจากผ่าคลอดแล้ว

ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตาม C-section แต่ละส่วน - หนึ่งในส่วนที่พบบ่อยที่สุดคือplacenta accreta สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรกซึ่งให้อาหารแก่ทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ติดอยู่กับผนังมดลูกมากเกินไป ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในแต่ละ C-section เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถสร้างขึ้นในมดลูกได้ ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่เพิ่มขึ้นด้วย C-section ที่เกิดซ้ำคือความจำเป็นในการตัดมดลูกฉุกเฉินเมื่อคลอด โอกาสของการตัดมดลูกเพิ่มขึ้นห้าเท่าด้วย C-section ที่สี่และเกือบ 20 เท่าในผู้หญิงที่มี C-section หกส่วนขึ้นไป [แหล่งที่มา: Emedicine ] Placenta previaสามารถเกิดขึ้นได้กับ C-section หลายส่วน สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อรกอยู่ในมดลูกในระดับต่ำ ปิดกั้นปากมดลูกและอาจส่งผลให้ต้องผ่าคลอดอีกส่วน

แม่ไม่ใช่คนเดียวที่เผชิญกับความเสี่ยงด้วย C-section ทารกที่เกิดจาก C-section สามารถทนทุกข์ทรมานจากความทุกข์ทางเดินหายใจของทารกแรกเกิด - ปัญหาการหายใจในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตที่มักจะเรียกร้องให้มีการบำบัดด้วยออกซิเจน สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 12 ถึง 35 ต่อทารก C-section 1,000 คน - เทียบกับ 5.3 ต่อการเกิดทางช่องคลอด 1,000 ครั้ง [แหล่งที่มา: วารสารสมาคมการแพทย์แห่งแคนาดา ] เมื่อทารกคลอดออกมาทางช่องคลอด ความดันที่ปอดจะขับของเหลวส่วนเกินออกไป นั่นไม่ได้เกิดขึ้นในส่วน C ดังนั้นบางครั้งทารกเหล่านี้จึงมีปัญหาในการหายใจ

แพทย์ใช้มาตราส่วน Apgar เพื่อประเมินสุขภาพของทารกอย่างรวดเร็วทันทีหลังคลอด โดยประเมินสีผิว อัตราการเต้นของหัวใจ ปฏิกิริยาตอบสนอง กล้ามเนื้อ และการหายใจของทารกตั้งแต่ 1 ถึง 10 ทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดมักมี คะแนนต่ำ มักเกิดจากปัญหาการหายใจที่กล่าวถึงข้างต้น ร่วมกับยาระงับประสาทที่ให้กับมารดา (และทารกด้วย) ซึ่งอาจทำให้เด็กเซื่องซึม ยากล่อมประสาทเหล่านี้อาจทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเรื่องยากในตอนแรก ในที่สุด ความเสี่ยงที่หายากแต่ร้ายแรงคือการบาดเจ็บของทารกในครรภ์จากแผลผ่าตัด

แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้ แต่บางครั้งแพทย์และผู้ป่วยก็วางแผน C-section แต่ส่วน C จำนวนมากไม่ได้วางแผนไว้ - ดำเนินการในสถานการณ์ฉุกเฉิน เราจะหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วน C ที่ไม่ได้วางแผนไว้ต่อไป

C-section ที่ไม่ได้วางแผนไว้ส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน ซึ่งหมายความว่าจะทำหลังจากเริ่มใช้แรงงานแล้ว เมื่อสุขภาพของแม่หรือเด็กอยู่ในภาวะเสี่ยง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

C-section เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในบางสถานการณ์ แต่อะไรจะทำให้แพทย์หรือแม่เลือกอย่างใดอย่างหนึ่งหากไม่มีเหตุฉุกเฉิน? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในหัวข้อถัดไป

ตนเอง C-Section

อันนี้จัดอยู่ในหมวด "ไม่ได้วางแผน" อย่างแน่นอน ในปีพ.ศ. 2543 หญิงชาวเม็กซิกันซึ่งไม่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์ได้ให้แผนก C แก่ตัวเอง Ines Ramirez มีชื่อเสียงโด่งดังเมื่อบทความในInternational Journal of Gynaecology and Obstetricsบรรยายถึงการผ่าตัดที่ทำเองได้อย่างน่าทึ่ง

รามิเรซอยู่คนเดียวที่บ้าน - ไม่มีโทรศัพท์ - เมื่อความเจ็บปวดจากการทำงานเริ่มขึ้น หลังจากคลอดลูกได้เกือบ 12 ชั่วโมง เธอกังวลเรื่องชีวิตของทารก เธอจึงพบมีดขนาด 6 นิ้ว กลืนแอลกอฮอล์ล้างแผล และเริ่มกรีดผิวหนังและกล้ามเนื้อโดยใช้เส้นทแยงมุมพาดท้อง หลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมง เธอสามารถเข้าไปข้างในเพื่อดึงลูกออกมาได้ และจำได้ว่าเคยตัดสายสะดือด้วยกรรไกรก่อนจะสลบไป ผู้ช่วยแพทย์คนหนึ่งของหมู่บ้านสามารถปิดแผลขนาดเกือบ 7 นิ้วของเธอได้ จากนั้นรามิเรซก็ถูกนำขึ้นรถปิกอัพเป็นเวลาแปดชั่วโมงเพื่อไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด นางรามิเรซไม่ติดเชื้อใดๆ และออกจากโรงพยาบาลเพียงสี่วันให้หลัง ต่างจากผู้หญิงหลายคนที่มีซี-ซีกในโรงพยาบาล

ส่วน C ที่วางแผนไว้มีกำหนดไว้อย่างดีก่อนที่แรงงานจะเริ่มขึ้น มีสองกลุ่มย่อย: ตามตัวบ่งชี้และที่ร้องขอโดยผู้ป่วย

ส่วน C ตามข้อบ่งชี้มักจะกำหนดไว้ ตามคำขอของ แพทย์เมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากหรือมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาทางการแพทย์ที่อาจส่งผลให้เกิดการเจ็บครรภ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อเธอหรือทารก เมื่อเด็กอยู่ในตำแหน่งก้น (เท้าลง) การคลอดทางช่องคลอดเป็นอันตราย ทารกขนาดใหญ่ (มากกว่า 9 ปอนด์) มักจะคลอดตามแผน C-section มารดาที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเรื้อรังที่อาจรุนแรงขึ้นจากการคลอดบุตร เช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจมักวางแผน ผ่าคลอด

การเกิดหลายครั้งซึ่งเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในทุกวันนี้เนื่องจากการใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์ที่เพิ่มขึ้นมักเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ C-section แพทย์จะเลือกผ่าคลอดเมื่อมีทารกในครรภ์ตั้งแต่ 3 ตัวขึ้นไป หรือเมื่อแฝดติดกันหรือใช้ถุงน้ำคร่ำร่วมกัน ผู้หญิงที่มีส่วน C ก่อนหน้านี้มักจะมีส่วน C ที่วางแผนไว้

ข้อดีอย่างหนึ่งของส่วน C ที่วางแผนไว้คือการรับประกันว่าคุณจะอยู่ที่โรงพยาบาลในช่วงเวลาเร่งด่วน เมื่อเจ้าหน้าที่เต็มรูปแบบทำงาน ความเสี่ยงของส่วน C ที่วางแผนไว้ยังต่ำกว่าความเสี่ยงของการดำเนินการฉุกเฉิน

ส่วน C ที่ผู้ป่วยร้องขอ (ตามแผน โดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติประมาณการว่าในปี 2547 มีการดำเนินการ 4 ถึง 18 เปอร์เซ็นต์ของ C-section ตามคำร้องขอของมารดาแทนที่จะเป็นเหตุผลทางการแพทย์ [แหล่งที่มา: NIH ] แม้ว่า NIH ยอมรับว่าตัวเลขเหล่านี้ตรวจสอบได้ยาก แต่ก็มั่นใจว่าส่วน C ประเภทนี้กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

เรารู้ว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดบุตรมากกว่าความเสี่ยงของการคลอดทางช่องคลอด อย่างน้อยก็ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ เหตุใดผู้หญิง จึง เลือกใช้ C-section แม้กระทั่งการคลอดครั้งแรก? บางคนมีทฤษฎีว่าการผสมผสานความปลอดภัยของส่วน C ที่ได้รับการปรับปรุง ร่วมกับอายุมารดาที่เพิ่มขึ้น ทำให้ผู้หญิงสามารถควบคุมเวลาและวิธีที่พวกเขาจะคลอดบุตรได้ การควบคุมประเภทนี้น่าสนใจสำหรับผู้หญิงที่มีความสมดุลระหว่างครอบครัวและอาชีพ พวกเขาสามารถวางแผนการลาคลอดได้อย่างสมบูรณ์แบบ จนถึงวันที่การประชุมทางโทรศัพท์ครั้ง ล่าสุด ทฤษฎีที่ได้รับความนิยมอีกประการหนึ่งคือ ผู้หญิงบางคนกลัวความเจ็บปวดของการคลอดทางช่องคลอดและต้องการหลีกเลี่ยงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จึงรีบคว้าโอกาสที่จะคลอดบุตรผ่านทางส่วน C

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม แพทย์มักจะชี้ให้เห็นอย่างรวดเร็วว่าผู้หญิงไม่ควรตัดสินใจอย่างไม่ใส่ใจ C-section หนึ่งส่วนเพิ่มความจำเป็นสำหรับเด็กอีกคนหนึ่งกับเด็กคนต่อไป - และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเพิ่มขึ้นสำหรับ C-section ที่ตามมา สถาบันสุขภาพ NationaIมีแนวทางสำหรับส่วน C ที่ผู้ป่วยร้องขอ เพื่อให้แน่ใจว่าปอดของทารกในครรภ์มีวุฒิภาวะที่เหมาะสม ไม่ควรกำหนดเวลาก่อนตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์ หากกำหนดการส่งมอบก่อนเวลานี้จะต้องตรวจสอบความสมบูรณ์ ของ ปอด ของทารกในครรภ์ก่อนส่งมอบ

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ผู้หญิงหลายล้านคนมีส่วน C ทุกปี คุณแม่ควรคาดหวังอะไรหลังจากที่เธอถูกเข็นออกจากห้องผ่าตัดและเข้าไปในห้องพยาบาลของเธอ? นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในหัวข้อถัดไปของเรา

­

การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยหลังจากผ่าคลอดจะนานกว่าการคลอดทางช่องคลอด - สี่วันหลังจากผ่าคลอด และเพียงสองวันหลังจากคลอดทางช่องคลอด ผู้หญิงที่คลอดบุตรทางช่องคลอดมักจะมีเวลาพักฟื้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ซึ่งขยายไปถึงหกสัปดาห์หลังจากผ่าคลอด การคลอดทางช่องคลอดอาจเจ็บปวดมากกว่า แต่ความเจ็บปวดจากการพักฟื้นของ C-section มักจะรุนแรง และมารดาคนใหม่ต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้เคลื่อนไหวได้เต็มที่

หลังจากผ่าผ่าคลอด แพทย์จะติดตามดูแลมารดาอย่างใกล้ชิดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก และให้ยาแก้ปวดแก่มารดาตลอดการเข้าพักในโรงพยาบาล หากการผ่าตัดผ่านไปด้วยดี ประมาณ 1 วัน แพทย์จะแนะนำให้คุณแม่มือใหม่เดินไปรอบๆ เพื่อช่วยแก๊สจากการสะสมในช่องท้องและ ลิ่ม เลือดจากการก่อตัวที่ขา

ผู้ป่วยอาจพยายามให้นมลูกในโรงพยาบาล แต่ทารกที่เกิดทาง C-section มีโอกาสน้อยที่จะให้นมลูกมากกว่าทารกที่คลอดทางช่องคลอด ปัจจัยหนึ่งคือคุณแม่จะต้องนอนพักฟื้นจากการผ่าตัด ดังนั้นเธอจะมีเวลาอยู่กับลูกน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอด ซึ่งเป็นเวลาที่ดีที่สุดที่จะเริ่มให้นมลูก นอกจากนี้ ทารกที่คลอดทาง C-section อาจเซื่องซึมจากยาแก้ปวดที่จ่ายให้กับแม่ ส่งผลให้ไม่สนใจการเรียนรู้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

แพทย์มักจะถอดลวดเย็บหรือเย็บของแม่คนใหม่ก่อนออกจากโรงพยาบาล เมื่อออกจากโรงพยาบาล พวกเขาจะให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับวิธีการรับรู้สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อหรือการตกเลือด

แล้วการจัดส่งครั้งต่อไปล่ะ? เราได้พูดคุยกันถึงความเสี่ยงของ C-section หลายส่วน ควบคู่ไปกับอันตรายของการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัด C-section แล้วผู้หญิงควรทำอย่างไร? ผู้หญิงแต่ละคนไม่เหมือนกัน แต่การคลอดทางช่องคลอดจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่าคลอด ที่จริงแล้ว ตามที่ American Pregnancy Association ระบุ เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดที่มี C-section เป็นผู้เข้ารับการคลอดทางช่องคลอดในการตั้งครรภ์ ครั้งต่อ ไป ในบรรดาผู้ที่ตัดสินใจคลอดทางช่องคลอด มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์จะมีการคลอดแบบปกติ [แหล่งที่มา: APA ]

อย่างไรก็ตาม จากร้อยละ 80 ของผู้หญิงที่สามารถเลือกคลอดทางช่องคลอดได้ มีเพียงประมาณ 1 ใน 10 เท่านั้นที่ทำเช่นนั้นจริงๆ ทำไมถึงเป็นเช่นนี้? ตามที่เราคุยกัน มันมีความเสี่ยง หนึ่งคือการแตกของมดลูกซึ่งอาจสูงถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ [ที่มา: APA ] ความเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การเปิดแผลเป็นจาก C-section ก่อนหน้านี้ การรักษาในโรงพยาบาลหลังคลอด และภาวะมีบุตรยาก (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการตัดมดลูกฉุกเฉินหรือจากการเกิดแผลเป็นจากมดลูก) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์ส่วนใหญ่จะทำ "การทดลองใช้งาน" นี่หมายความว่าแม่เริ่มคลอดโดยคาดหวังว่าจะคลอดทางช่องคลอด เธอได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อน และส่วน C เป็นตัวเลือกในทันทีหากจำเป็น ของผู้หญิงที่พยายามคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด ประมาณ 4 ใน 10 คนจะมีส่วน C [ที่มา:]. ส่วน C เป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดหากการคลอดทางช่องคลอดไม่เป็นไปด้วยดี แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ยังมีประโยชน์มากมายในการคลอดทางช่องคลอด อย่างแรกคือไม่มีรอยแผลเป็นอีกต่อไป นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่ต้องการมีลูกมากขึ้น ยิ่งมีแผลเป็นที่มดลูกมากเท่าใด โอกาสของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในอนาคตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ประโยชน์อื่นๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดน้อยลงระหว่างพักฟื้น การฟื้นตัวที่สั้นลง โอกาสในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้สำเร็จสูงขึ้น และความเสี่ยงในการติดเชื้อลดลง

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วน C ให้ตรวจสอบลิงก์ในหน้าถัดไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

ลิงค์ที่ยอดเยี่ยมเพิ่มเติม